初級(jí)藥士考試復(fù)習(xí)資料:藥理學(xué)利多卡因
更新時(shí)間:2009-10-19 15:27:29
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[藥理作用]
1、 在極低濃度時(shí)能減慢浦肯野纖維自律性,提高心室致顫閾。
2、 治療量時(shí)對(duì)浦肯野纖維傳導(dǎo)無(wú)明顯影響。
(1)在心肌缺血時(shí)傳導(dǎo)明顯減慢;
(2)血K+降低時(shí),促進(jìn)K+外流,引起超極化,可加速傳導(dǎo)。
3、 大劑量時(shí)則減慢傳導(dǎo),甚至出現(xiàn)完全傳導(dǎo)阻滯。
4、 相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期:有利消除折返激動(dòng),促進(jìn)3相K+外流。
[臨床應(yīng)用]
只用于室性心律失常,是安全有效的藥物。
1、 首選于急性心肌梗死患者的室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速及心室顫動(dòng)。
2、 器質(zhì)性心臟病引起的室性心律失常,如洋地黃中毒、外科手術(shù),特別是危急病例者。
[體內(nèi)過(guò)程]
1、 首關(guān)消除明顯,不宜口服。
2、 一般給藥短效20min。
[不良反應(yīng)]
較輕
(1)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),如頭暈、嗜睡、大量時(shí)致驚厥等。
(2)心血管反應(yīng),大量致心臟抑制、BP下降等。
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