紅細胞是血液中數(shù)量最多的一種血細胞，正常男性每微升血液中平均約500萬個(5.0×1012/L)，女性較少，平均約420萬個(4.2×1012/L)。紅細胞含有血紅蛋白，因而使血液呈紅色。紅細胞在血液的氣體運輸中有極重要的作用。在血液中由紅細胞運輸?shù)难跫s為溶解于血漿的70倍;在紅細胞參與下，血漿運輸二氧化碳的能力約為直接溶解于血漿的18倍(詳見第五章第三節(jié))。正常紅細胞呈雙凹圓碟形，平均直徑約8μm，周邊稍厚。這種細胞開頭的表面積與體積之比，較球形時為大，因而氣體可通過的面積也較大;由細胞中心到大部分表面的距離較短，因此氣體進出紅細胞的擴散距離也較短。這種形狀也有利于紅細胞的可塑性變形。紅細胞在全身血管中循環(huán)運行，常要擠過口徑比它小的毛細血管和血竇間隙，這時紅細胞將發(fā)生卷曲變形，在通過后又恢復原狀，這種變形稱為塑性變形。表面積與體積的比值愈大，變形能力愈大，故雙凹圓碟形紅細胞的變形能力遠大于異常情況下可能出現(xiàn)的球形紅細胞。紅細胞保持雙凹圓碟形需要消耗能量。$lesson$

　　紅細胞膜是以脂質(zhì)雙分子層為骨架的半透膜。氧和二氧化碳等脂溶性氣體可以自由通過，尿素也可以自由透入。在電解質(zhì)中，負離子(如CI-、HCO3-)一般較易通過紅細胞膜，而正離子卻很難通過。紅細胞內(nèi)Na+ 濃度遠低于細胞外，而細胞內(nèi)K+濃度遠高于細胞外，這種細胞內(nèi)外的Na+、K+濃度差主要是依靠細胞膜上Na+泵的活動來維持的。低溫貯存較久的血液，血漿內(nèi)K+濃度升高，就是由于低溫下代謝幾乎停止，Na+泵不能活動的緣故。

　　紅細胞結合和攜帶氧的過程并不消耗能量，血紅蛋白中的Fe2+也不被氧化，若Fe2+被氧化成Fe3+成為高鐵血紅蛋白，即失去攜氧能力。紅細胞消耗葡萄糖，主要是通過糖酵解和磷酸戊糖旁路，所產(chǎn)生的能量(以結合于ATP的形式)主要是用于供應細胞膜上Na+泵的活動，用于保持低鐵血紅蛋白不致被氧化，也用于保持紅細胞膜的完整性和細胞的雙凹圓碟形。

2012年衛(wèi)生資格考試大綱匯總

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