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第二節(jié) 麻醉藥

一、A1

1、關(guān)于鹽酸利多卡因性質(zhì)表述正確的是

A、本品對(duì)酸不穩(wěn)定

B、本品對(duì)堿不穩(wěn)定

C、本品易水解

D、本品對(duì)熱不穩(wěn)定

E、本品比鹽酸普魯卡因穩(wěn)定

2、關(guān)于鹽酸普魯卡因的性質(zhì)正確的是

A、結(jié)構(gòu)中有芳伯氨基，易氧化變色

B、不易水解

C、本品最穩(wěn)定的pH是7.0

D、對(duì)紫外線和重金屬穩(wěn)定

E、為達(dá)到最好滅菌效果，可延長(zhǎng)滅菌時(shí)間

3、關(guān)于普魯卡因作用表述正確的是

A、為全身麻醉藥

B、可用于表面麻醉

C、穿透力較強(qiáng)

D、主要用于浸潤(rùn)麻醉

E、不用于傳導(dǎo)麻醉

4、下列藥物中化學(xué)穩(wěn)定性最差的麻醉藥是

A、鹽酸利多卡因

B、地塞米松二甲亞砜液(氟萬(wàn))

C、鹽酸氯胺酮

D、鹽酸普魯卡因

E、羥丁酸鈉

5、屬于酰胺類的麻醉藥是

A、利多卡因

B、鹽酸氯胺酮

C、普魯卡因

D、羥丁酸鈉

E、乙醚

6、以下關(guān)于丁卡因的敘述正確的是

A、結(jié)構(gòu)中含芳伯氨基

B、一般易氧化變色

C、可采用重氮化偶合反應(yīng)鑒別

D、結(jié)構(gòu)中存在酯基

E、臨床常用的全身麻醉

7、可發(fā)生芳伯氨特征反應(yīng)的藥物是

A、鹽酸布比卡因

B、依托咪酯

C、鹽酸普魯卡因

D、鹽酸丁卡因

E、鹽酸利多卡因

8、以下關(guān)于丁卡因的敘述不正確的是

A、一般不易氧化變色

B、結(jié)構(gòu)中存在酯基

C、結(jié)構(gòu)中存在季銨結(jié)構(gòu)

D、臨床常用的局麻藥

E、不可采用重氮化偶合反應(yīng)鑒別

9、關(guān)于鹽酸利多卡因性質(zhì)表述錯(cuò)誤的是

A、本品較難水解

B、本品對(duì)酸穩(wěn)定

C、本品對(duì)堿穩(wěn)定

D、本品對(duì)酸堿均不穩(wěn)定

E、本品比鹽酸普魯卡因穩(wěn)定

10、含芳伯氨基藥物的鑒別反應(yīng)是

A、與硝酸銀反應(yīng)

B、重氮化偶合反應(yīng)

C、與三氯化鐵反應(yīng)

D、銅吡啶反應(yīng)

E、Vitali反應(yīng)

11、下列敘述中與普魯卡因不符的是

A、分子中同時(shí)存在酯鍵和芳伯氨基

B、分子中同時(shí)存在酰胺鍵和芳伯氨基

C、分子易發(fā)生水解和氧化

D、可發(fā)生重氮化-耦合反應(yīng)

E、局麻藥，穿透性較差，不做表面麻醉

12、普魯卡因青霉素發(fā)生重氮化偶合反應(yīng)分子中含有

A、酚羥基

B、羧基

C、芳伯氨基

D、酯鍵

E、仲胺基

13、以下關(guān)于氟烷敘述不正確的是

A、為黃色澄明易流動(dòng)的液體

B、不易燃、易爆

C、對(duì)肝臟有一定損害

D、遇光、熱和濕空氣能緩緩分解

E、用于全身麻醉和誘導(dǎo)麻醉

14、以下屬于全身麻醉藥的是

A、鹽酸普魯卡因

B、氯胺酮

C、鹽酸丁卡因

D、鹽酸利多卡因

E、苯妥英鈉

15、關(guān)于γ-羥基丁酸鈉的敘述錯(cuò)誤的是

A、又名羥丁酸鈉

B、為白色結(jié)晶性粉末，有引濕性

C、不易溶于水

D、水溶液加三氯化鐵試液顯紅色

E、加硝酸鈰銨試液呈橙紅色

參考答案及解析

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 鹽酸利多卡因分子中含有酰胺鍵，其鄰位有兩個(gè)甲基，產(chǎn)生空間位阻作用而阻礙其水解，故本品對(duì)酸和堿穩(wěn)定，一般條件下難水解。本品比鹽酸普魯卡因穩(wěn)定。

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 鹽酸普魯卡因分子中有酯鍵，易水解。溫度升高，水解速度增加，故要嚴(yán)格控制滅菌時(shí)間。結(jié)構(gòu)中有芳伯氨基，易氧化變色。pH值增加、紫外線、氧、重金屬可加速氧化變色。本品最穩(wěn)定的pH值為3～3.5。

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 普魯卡因?yàn)榫植柯樽硭幬铮饔幂^強(qiáng)，毒性較小，時(shí)效較短。臨床主要用于浸潤(rùn)麻醉和傳導(dǎo)麻醉。因其穿透力較差，一般不用于表面麻醉。

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 鹽酸普魯卡因分子中所含的酯鍵易水解，芳伯氨基易氧化變色，所以穩(wěn)定性差。

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 利多卡因含酰胺結(jié)構(gòu)，屬于酰胺類局麻藥。

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 鹽酸丁卡因

與普魯卡因結(jié)構(gòu)相比較，本品的芳伯氨基的氮原子上連有正丁基，為仲胺。由于結(jié)構(gòu)中不含芳伯氨基，一般不易氧化變色，亦不能采用重氮化偶合反應(yīng)鑒別。但因結(jié)構(gòu)中仍存在酯基，水解性與普魯卡因類似，但速度稍慢。

本品為臨床常用的局麻藥，麻醉作用較普魯卡因強(qiáng)10～15倍，穿透力強(qiáng)，作用迅速，但毒性也較大。多用于黏膜麻醉和硬膜外麻醉。

7、

【正確答案】 C

【答案解析】 可發(fā)生芳伯氨特征反應(yīng)的藥物是鹽酸普魯卡因。

鹽酸普魯卡因?yàn)槌Ｓ玫木植柯樽硭帲菍?duì)氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇的酯與鹽酸形成的鹽

芳香第一胺反應(yīng)：此反應(yīng)又稱重氮化-偶合反應(yīng)，用于鑒別芳香第一胺(即芳伯氨)。

8、

【正確答案】 C

【答案解析】 鹽酸丁卡因

與普魯卡因結(jié)構(gòu)相比較，本品的芳伯氨基的氮原子上連有正丁基，為仲胺。由于結(jié)構(gòu)中不含芳伯氨基，一般不易氧化變色，亦不能采用重氮化偶合反應(yīng)鑒別。但因結(jié)構(gòu)中仍存在酯基，水解性與普魯卡因類似，但速度稍慢。

本品為臨床常用的局麻藥，麻醉作用較普魯卡因強(qiáng)10～15倍，穿透力強(qiáng)，作用迅速，但毒性也較大。多用于黏膜麻醉和硬膜外麻醉。

9、

【正確答案】 D

【答案解析】 鹽酸利多卡因分子中含有酰胺鍵，其鄰位有兩個(gè)甲基，產(chǎn)生空間位阻作用而阻礙其水解，故本品對(duì)酸和堿穩(wěn)定，一般條件下較難水解。如其注射液于115℃加熱滅菌3小時(shí)或室溫放置一年，水解率均在0.1%以下。本品比鹽酸普魯卡因穩(wěn)定。

10、

【正確答案】 B

【答案解析】 含芳伯氨基藥物的鑒別反應(yīng)是重氮化偶合反應(yīng)

11、

【正確答案】 B

【答案解析】 普魯卡因中同時(shí)存在酯鍵和芳伯氨基，沒(méi)有酰胺鍵，所以B不正確。

12、

【正確答案】 C

【答案解析】 普魯卡因青霉素中含有芳伯氨基，可發(fā)生重氮化偶合反應(yīng)。

13、

【正確答案】 A

【答案解析】 氟烷：本品為無(wú)色澄明易流動(dòng)的液體，不易燃、易爆，遇光、熱和濕空氣能緩緩分解。

本品經(jīng)氧瓶燃燒法破壞后以稀氫氧化鈉液為吸收劑進(jìn)行吸收，然后加茜素氟藍(lán)試液和醋酸鈉的稀醋酸液，再加硝酸亞鈰試液，即顯藍(lán)紫色。這是含氟有機(jī)藥物的一般鑒別方法。

本品用于全身麻醉和誘導(dǎo)麻醉，但對(duì)肝臟有一定損害。

14、

【正確答案】 B

【答案解析】 A、C、D項(xiàng)都屬于局部麻醉藥物，E項(xiàng)苯妥英鈉屬于抗癲癇藥。

15、

【正確答案】 C

【答案解析】 γ-羥基丁酸鈉

又名羥丁酸鈉。本品為白色結(jié)晶性粉末，有引濕性，極易溶于水。本品水溶液加三氯化鐵試液顯紅色，加硝酸鈰銨試液呈橙紅色。

本品麻醉作用較弱，但毒性小，無(wú)鎮(zhèn)痛和肌松作用?？膳浜掀渌樽硭幓虬捕ㄋ幨褂?，用于誘導(dǎo)麻醉或維持麻醉。

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