2022年初級(jí)藥士考試??伎键c(diǎn):生理性止血的基本過程
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正常情況下,小血管受損后引起的出血,在幾分鐘內(nèi)就會(huì)自行停止,這種現(xiàn)象稱生理性止血。主要包括血管收縮、血小板血栓形成和血液凝固三個(gè)過程。生理性止血首先表現(xiàn)為受損血管局部及附近的小血管收縮,使局部血流減少。
引起血管收縮的原因有:
①損傷性刺激反射性的引起血管收縮;
②血管壁的損傷引起局部血管肌源性收縮;
③黏附于損傷處的血小板釋放5-羥色胺、TXA2等收縮血管物質(zhì),引起血管收縮。
血小板止血栓的形成,是指血管局部受損紅細(xì)胞釋放的ADP及局部凝血過程中生成的凝血酶均可使血小板活化而釋放內(nèi)源性ADP及TXA2,促使血小板發(fā)生不可逆的聚集,黏著在已黏附固定于內(nèi)皮下膠原上的血小板上將傷口堵塞,達(dá)到初步止血。血管受損也會(huì)啟動(dòng)凝血系統(tǒng),在局部迅速發(fā)生血液凝固,使血漿中可溶性的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成不溶性的纖維蛋白,形成血凝塊,達(dá)到永久性止血。
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