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1.[單選題]用藥期間禁止飲酒，否則可出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈等“雙硫侖樣反應(yīng)”的藥物是：

A.青霉素鉀

B.克林霉素

C.慶大霉素

D.依替米星

E.頭孢哌酮

2.[單選題]患者，男，56歲。高血壓，長(zhǎng)期應(yīng)用硝苯地平緩釋片控制血壓達(dá)標(biāo)，近期血壓控制不理想，且出現(xiàn)心率快的癥狀，醫(yī)師決定再加用1種抗高血壓藥，以求血壓達(dá)標(biāo)，并緩解心率快的癥狀。首選的藥物是：

A.哌唑嗪

B.依那普利

C.氫氯噻嗪

D.替米沙坦

E.美托洛爾

3.[單選題]以下藥動(dòng)學(xué)涉及的因素中，可改變藥物代謝的主要因素是：

A.飲食

B.酶誘導(dǎo)作用

C.經(jīng)腎排泌機(jī)制

D.血漿蛋白含量

E.胃排空速率變化

4.[單選題]下列可影響藥動(dòng)學(xué)的因素中，改變藥物分布的主要因素是：

A.經(jīng)腎排泌機(jī)制

B.胃腸液pH變化

C.血漿蛋白結(jié)合率

D.胃排空速率變化

E.誘導(dǎo)/抑制作用

5.[單選題]納洛酮用于解救嗎啡中毒的機(jī)制是：

A.協(xié)同作用

B.敏感化作用

C.減少不良反應(yīng)

D.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用

E.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用

參考解析在第二頁(yè)

1.【答案】E。解析：本題的要點(diǎn)是飲酒對(duì)藥物療效的影響。乙醇在體內(nèi)先經(jīng)乙醇脫氫酶代謝為乙醛，再經(jīng)乙醛脫氫酶代謝為乙酸，頭孢哌酮可抑制乙醛脫氫酶的活性，干擾乙醇的代謝，使血中的乙醛濃度增高，出現(xiàn)“雙硫侖樣反應(yīng)”。

2.【答案】E。解析：本題的要點(diǎn)是藥物相互作用及高血壓的治療藥物選擇。硝苯地平具有擴(kuò)張血管和輕度增加心率的作用，患者長(zhǎng)期應(yīng)用硝苯地平緩釋片引起心率增加。美托洛爾是β受體拮抗劑，具有收縮血管和減慢心率的作用，正好抵消鈣通道阻滯劑硝苯地平具有的擴(kuò)張血管和輕度增加心率的作用。當(dāng)一種抗高血壓藥不能使血壓達(dá)標(biāo)時(shí)，可聯(lián)合使用另一種抗高血壓藥，以使血壓達(dá)標(biāo)和減少不良反應(yīng)。

3.【答案】B。解析：本題的要點(diǎn)是改變藥物代謝的主要因素。一些藥物能增加肝藥酶的合成或者提高肝藥酶的活性，稱為酶誘導(dǎo)。它們通過這種方式加速另一種藥物的作用。在大多數(shù)情況下，酶誘導(dǎo)的結(jié)果是使受影響藥物的作用減弱或作用時(shí)間縮短。

4.【答案】C。解析：本題的要點(diǎn)是改變藥物分布的主要因素。藥物在分布過程中的相互作用可表現(xiàn)為相互競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合部位，改變血漿蛋白結(jié)合率，從而改變游離型藥物的比例，從而影響藥物的消除。

5.【答案】D。解析：本題的要點(diǎn)是納洛酮用于解救嗎啡中毒的機(jī)制。兩種藥物在同一部位或受體上產(chǎn)生的拮抗作用稱為競(jìng)爭(zhēng)性拮抗。在臨床上利用這種拮抗作用來糾正另一種藥物的有害作用，納洛酮解救嗎啡中毒的機(jī)制就在于此。

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