初級(jí)藥師考試復(fù)習(xí)資料:防治心絞痛藥

　　心絞痛是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)的常見癥狀，是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血和缺氧所引起的臨床綜合征。

　　硝酸酯類及亞硝酸酯類 環(huán) 球網(wǎng)校

　　硝酸酯類藥物有：硝酸甘油，硝酸異山梨酯，單硝酸異山梨酯，其中硝酸甘油最常用，戊四硝酯及吸入用的亞硝酸異戊酯已少用。

　　硝酸甘油 環(huán) 球網(wǎng)校

　　【臨床應(yīng)用】對(duì)各型心絞痛均有效，用藥后能中止發(fā)作，也可預(yù)防發(fā)作。對(duì)急性心肌梗塞不僅能減少耗氧量，尚有抗血小板聚集和粘附作用，使壞死的心肌得以存活或使梗塞面積縮小，但應(yīng)限制用量，以免過度降壓。

　　【不良反應(yīng)】多數(shù)不良反應(yīng)是其血管舒張作用所繼發(fā)。如短時(shí)的面頰部皮膚發(fā)紅;而搏動(dòng)性頭痛則是腦膜血管舒張所引起;有進(jìn)出現(xiàn)體位性低血壓及暈厥;眼內(nèi)血管擴(kuò)張則可升高眼內(nèi)壓。劑量過大可使血壓過度下降，冠狀動(dòng)脈灌注壓過低，并可反射性興奮交感神經(jīng)、增加心率、加強(qiáng)心肌收縮性反使耗氧量增加而加重心絞痛發(fā)作。超劑量時(shí)還會(huì)引起高鐵血紅蛋白癥。 環(huán) 球網(wǎng)校

　　硝酸異山梨酯

　　硝酸異山梨酯的作用及作用機(jī)制與硝酸甘油相似而作用較弱，與硝酸甘油相比作用出現(xiàn)較慢、維持時(shí)間較久，劑量范圍個(gè)體差異較大，不良反應(yīng)較多。

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