初級藥士考試輔導(dǎo)：甲氧胺的藥理作用

　　甲氧胺為人工合成的α受體興奮劑，又稱為美速克新明、甲氧明。

　　藥理作用：

　　甲氧胺主要作用于α受體，對β受體幾乎無作用。作用于α受體時，使全身血管收縮，血壓上升，腎血管收縮，腎血流灌注減少。血壓上升后，通過迷走反射，使迷走神經(jīng)張力增高，而致心率及房室結(jié)傳導(dǎo)速度均減慢。

　　甲氧胺還對竇房結(jié)有直接抑制作用。

　　1.維生素K吸收障礙：因膽汁不足而影響吸收如阻塞性黃疸和膽瘺病應(yīng)選用注射型K1或K3、K4。

　　2.維生素K合成障礙:人體主要維生素K來源的腸道細菌缺乏或受抑制,如新生兒出血和長期服用廣譜抗生素,前者宜選用K1或K2。

　　3.長期大量應(yīng)用維生素K拮抗劑如雙香豆素，水楊酸和敵鼠鈉等待,對肝功能不良療效不佳或無效。

　　【不良反應(yīng)】

　　維生素K靜注過快可致面紅、出汗、胸悶甚至血壓劇降，以肌注為宜 ;K3可誘發(fā)G-6-PD缺乏者溶血反應(yīng) ;K3、K4可致新生兒、早產(chǎn)兒溶血反應(yīng)、核黃疸及高鐵血紅蛋白血癥。

　　抗纖維蛋白溶解劑

　　氨甲苯酸(PAMBA)、氨甲環(huán)酸(AMCHA)等。

　　抑制纖溶酶原激活因子,從而抑制纖溶酶的形成,使纖維蛋白不能溶解而止血。適用于纖維蛋白溶解活性增高的出血如DIC后期、產(chǎn)后出血及肺、肝、胰、前列腺等手術(shù)后出血。用量過大可產(chǎn)生血栓、誘發(fā)心肌梗塞。

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