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　　【A型題】

　　1.在DIC的原發(fā)病中，下列哪類疾病最為常見?

　　A.胎盤早期剝離

　　B.羊水栓塞

　　C.腫瘤性疾病

　　D.嚴(yán)重創(chuàng)傷

　　E.感染性疾病

　　2.DIC時血液凝固失常表現(xiàn)的一般規(guī)律是：

　　A.血液凝固性持續(xù)增高

　　B.血液纖溶活性明顯增加

　　C.血液先發(fā)生高凝后轉(zhuǎn)為低凝

　　D.血液先發(fā)生低凝后轉(zhuǎn)為高凝

　　E.血液高凝和低凝同時均衡發(fā)生

　　3.急性胰腺炎時引發(fā)DIC的最主要機(jī)制是：

　　A.大量胰蛋白酶入血激活凝血酶原

　　B.大量胰脂肪酶人血激活凝血酶原

　　C.大量胰淀粉酶入血激活凝血酶原

　　D.大量TF釋放人血

　　E.單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能障礙

　　4.單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能障礙時容易誘發(fā)DIC的原因是：

　　A.循環(huán)血液中促凝物質(zhì)的清除減少

　　B.循環(huán)血液中促凝物質(zhì)的生成增加

　　C.循環(huán)血液中凝血活酶生成增加

　　D.體內(nèi)大量血管內(nèi)皮細(xì)胞受損

　　E.循環(huán)血液中抗凝物質(zhì)的清除過多

　　5.導(dǎo)致DIC發(fā)生的最關(guān)鍵環(huán)節(jié)是：

　　A.FⅫ的激活

　　B.TF大量入血

　　C.凝血酶大量生成

　　D.纖溶酶原激活物的生成

　　E.FV的激活

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　　6.連接在磷脂表面上的Ca2+、FXa和FV形成的復(fù)合物具有下列哪種作用?

　　A.激活激肽釋放酶原

　　B.激活凝血酶原

　　C.激活TF

　　D.激活FⅧ

　　E.使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白多聚體

　　7.下列哪種物質(zhì)不屬于纖維蛋白溶解系統(tǒng)?

　　A.纖溶酶原 B.纖溶酶

　　C.尿激酶 D.纖溶抑制物

　　E.FDP

　　8.關(guān)于TF的表述，哪一項(xiàng)是正確的?

　　A.正常血漿含有酶原形式的TF

　　B.它是一種跨膜脂蛋白

　　C. 人體各種細(xì)胞均可恒定地表達(dá)TF

　　D.VEC損傷時TF表達(dá)/釋放減少

　　E.VEC損傷時TF表達(dá)/釋放增多

　　9.組織因子途徑抑制物主要作用于：

　　A.FⅡa、FⅦa

　　B.FⅦa、FⅨa

　　C.FⅦa、FXa

　　D.FⅧa、FXa

　　E.FⅦa、FⅪa和血小板

　　10.下述哪項(xiàng)功能障礙不可能是DIC引起的?

　　A.急性腎功能衰竭

　　B.急性呼吸功能衰竭

　　C.心源性休克

　　D.席漢綜合征

　　E.再生障礙性貧血

　　11.下列哪種物質(zhì)不是血小板的激活劑?

　　A.膠原 B.凝血酶

　　C.腎上腺素 D.TXA2

　　E.蛋白C

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　　12.血小板的致密顆粒在釋放反應(yīng)中釋放：

　　A.ADP和5-羥色胺

　　B.纖維蛋白原

　　C.纖維連接蛋白

　　D.凝血酶敏感蛋白

　　E.TF

　　13.長期大量使用腎上腺皮質(zhì)激素容易誘發(fā)DIC的原因是：

　　A.血管內(nèi)皮細(xì)胞廣泛受損

　　B.單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能被抑制

　　C.溶酶體膜容易破裂

　　D.TF大量人血

　　E.激活FⅫ

　　14.血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)(“3P”試驗(yàn))主要檢測：

　　A.纖維蛋白原含量

　　B.纖維蛋白單體含量

　　C.纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物

　　D.TF

　　E.凝血酶活性

　　15.激活的蛋白C(APC)抵抗發(fā)生于：

　　A.FV基因突變

　　B.FX基因突變

　　C.FⅦ基因突變

　　D.FⅨ基因突變

　　E.FⅫ基因突變

　　16.下列哪項(xiàng)不是引起DIC的直接原因?

　　A.血管內(nèi)皮細(xì)胞受損

　　B.TF釋放入血

　　C.微循環(huán)障礙

　　D.白細(xì)胞大量受損

　　E.異物顆粒大量入血

　　17.血小板在凝血中具有下列哪種作用?

　　A.釋放TF

　　B.釋放FⅫ

　　C.為外源性凝血途徑提供反應(yīng)表面

　　D.提供Ca2+

　　E.為內(nèi)源性凝血途徑提供反應(yīng)表面

　　18.纖維蛋白原被纖溶酶水解后生成：

　　A.A肽和B肽 B.纖維蛋白單體

　　C.FgDP D.FDP

　　E.MDF

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　　19.在調(diào)節(jié)凝血和抗凝血平衡中起最重要作用的是：

　　A.肝臟細(xì)胞的調(diào)節(jié)

　　B.單核吞噬細(xì)胞的調(diào)節(jié)

　　C.內(nèi)皮細(xì)胞的調(diào)節(jié)

　　D.脾臟細(xì)胞的調(diào)節(jié)

　　E.神經(jīng)細(xì)胞的調(diào)節(jié)

　　20.急性DIC發(fā)病過程中，患者不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果?

　　A.血小板計(jì)數(shù)減少

　　B.血漿纖維蛋白原濃度增加

　　C.凝血酶時間明顯延長

　　D.血漿纖維蛋白降解產(chǎn)物濃度增高

　　E.凝血酶原時間延長

　　21.有關(guān)DIC的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪種說法是錯誤的?

　　A.凝血酶時間是檢查血漿中凝血酶活性

　　B.凝血酶原時間是檢查外源性凝血途徑凝血因子消耗情況

　　C.纖維蛋白原定量測定是檢查凝血物質(zhì)消耗情況

　　D.魚精蛋白副凝試驗(yàn)是檢查血液中FDP/FgDP含量

　　E.優(yōu)球蛋白溶解時間是檢查血液中纖溶活性

　　22.肝素抗凝治療DIC的主要機(jī)制是：

　　A.提高纖溶酶活性

　　B.直接滅活凝血酶活性

　　C.促進(jìn)纖維蛋白原分解

　　D.抑制血小板聚集

　　E.增強(qiáng)抗凝蛋白質(zhì)(如AT-Ⅲ、HC-Ⅱ)的抗凝活性

　　23.下列物質(zhì)中，哪一種可促使血小板發(fā)生聚集?

　　A.cAMP B.胰高血糖素

　　C.咖啡因 D.PGE2

　　E.ADP

　　24.在DIC時若出現(xiàn)貧血，通常屬于：

　　A.再生障礙性貧血

　　B.失血性貧血

　　C.中毒性貧血

　　D.溶血性貧血

　　E.缺鐵性貧血

　　25.微血管病性溶血性貧血的主要發(fā)生機(jī)制是：

　　A.微血管通透性增加

　　B.小血管內(nèi)血流淤滯

　　C.纖維蛋白絲在微血管腔內(nèi)形成細(xì)網(wǎng)

　　D.微血管內(nèi)大量微血栓形成

　　E.小血管強(qiáng)烈收縮

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　　26.下列哪項(xiàng)檢查對血小板減少性紫癜和DIC所致出血的鑒別診斷沒有意義?

　　A.凝血酶原時間

　　B.部分凝血活酶時間

　　C.纖維蛋白原含量測定

　　D.血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)

　　E.血小板計(jì)數(shù)

　　27.關(guān)于D-二聚體的表述，哪一條是錯誤的?

　　A.在繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)時，血中D-二聚體增高

　　B.在原發(fā)性纖溶亢進(jìn)時，血中FgDP增高，但D-二聚體并不增高

　　C.D-二聚體是纖溶酶分解纖維蛋白的產(chǎn)物

　　D.D-二聚體是纖溶酶分解纖維蛋白原的產(chǎn)物

　　E.D-二聚體是DIC診斷的重要指標(biāo)

　　28.在下列各種情況中，血液凝固性升高最明顯的是：

　　A.月經(jīng)期婦女

　　B.妊娠3周婦女

　　C.妊娠3個月婦女

　　D.妊娠6個月婦女

　　E.妊娠9個月婦女

　　29.下列哪項(xiàng)因素不是直接引起DIC出血的原因?

　　A.凝血因子大量消耗

　　B.單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能下降

　　C.血小板大量消耗

　　D.FDP的作用

　　E.繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)

　　30.誘發(fā)動物全身性Shwartzman反應(yīng)時，第一次注入小劑量內(nèi)毒素的作用是：

　　A.使動物體內(nèi)凝血系統(tǒng)激活

　　B.使肝功能受損

　　C.使血管內(nèi)皮系統(tǒng)廣泛受損

　　D.使單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能受損

　　E.消耗體內(nèi)凝血抑制物

　　31.激活的蛋白C(APC)在血液凝固的調(diào)控中，主要作用是：

　　A.水解FVa、FⅧa

　　B.水解FVa、FⅦa

　　C.水解FⅦa、FⅨa

　　D.水解FⅧa、FX a

　　E.水解FⅧa、FⅪa

　　32. 小血管損傷后止血栓正確定位于損傷部位是由于血小板的哪種生理特性?

　　A.吸附 B.粘附

　　C.聚集 D.收縮

　　E.釋放

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　　33.對于血小板的聚集起重要作用的物質(zhì)是：

　　A.纖維蛋白原

　　B.凝血酶

　　C.Ca2+

　　D.血栓素A2

　　E.花生四烯酸

　　34.內(nèi)源性凝血途徑的始動因子是：

　　A.因子Ⅻ B.因子Ⅱ

　　C.因子X D.因子Ⅲ

　　E.因子Ⅶ

　　35.外源性凝血途徑的始動因子是：

　　A.因子Ⅻ B.因子Ⅱ

　　C.因子X D.因子Ⅲ

　　E.因子Ⅶ

　　36.血液凝固的內(nèi)源性與外源性途徑的最主要差別在于：

　　A.因子X的激活過程

　　B.凝血酶激活過程

　　C.凝血速度快慢

　　D.纖維蛋白形成過程

　　E.是否有血小板參與

　　37.血液凝固的本質(zhì)是：

　　A.纖維蛋白的溶解

　　B.纖維蛋白的激活

　　C.纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白

　　D.血小板的聚集

　　E.凝血因子Ⅻ的激活

　　38.凝血酶的主要作用是：

　　A.激活因子Ⅻ

　　B.促進(jìn)血小板聚集

　　C.使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白

　　D.加速因子Ⅶ復(fù)合物的形成

　　E.加速凝血酶原復(fù)合物的形成

　　39.纖溶酶的主要作用是：

　　A.激活因子Ⅻ

　　B.激活補(bǔ)體系統(tǒng)

　　C.抑制激肽系統(tǒng)

　　D.水解凝血酶及因子V、Ⅶ

　　E.水解纖維蛋白原和纖維蛋白

　　40.血管內(nèi)皮受損引起DIC是由于：

　　A.激活外源性凝血系統(tǒng)

　　B.激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)

　　C.激活激肽釋放酶系統(tǒng)

　　D.激活纖溶系統(tǒng)

　　E.激活內(nèi)源性和外源性凝血系統(tǒng)

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　　41.急性白血病引起DIC主要是通過：

　　A.激活凝血因子XII

　　B.組織因子大量入血

　　C.血小板被激活

　　D.血細(xì)胞大量破壞

　　E.其他促凝物質(zhì)入血

　　42.妊娠末期的產(chǎn)科意外容易誘發(fā)DIC，主要是由于：

　　A.單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能低下

　　B.血液處于高凝狀態(tài)

　　C.微循環(huán)血液淤滯

　　D.纖溶系統(tǒng)活性增高

　　E.血中抗凝物質(zhì)含量增加

　　43.DIC的直接原因是：

　　A.血液高凝狀態(tài)

　　B.肝功能障礙

　　C.血管內(nèi)皮細(xì)胞受損

　　D.單核吞噬細(xì)胞功能抑制

　　E.高脂血癥

　　44.凝血因子和血小板的生成超過消耗的情況可見于：

　　A.輕度DIC

　　B.DIC早期

　　C.慢性DIC

　　D.DIC晚期

　　E.急性DIC

　　45.失代償性DIC的特點(diǎn)是：

　　A.凝血因子和血小板的消耗=生成

　　B.凝血因子和血小板的消耗>生成

　　C.凝血因子和血小板的消耗<生成

　　D.凝血因子和血小板的消耗持續(xù)增加

　　E.凝血因子和血小板的生成持續(xù)減少

　　46.代償型DIC的特點(diǎn)是：

　　A.凝血因子和血小板的消耗=生成

　　B.凝血因子和血小板的消耗>生成

　　C.凝血因子和血小板的消耗<生成

　　D.凝血因子和血小板的消耗持續(xù)增加

　　E.凝血因子和血小板的生成持續(xù)減少

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　　47.過度代償型的特點(diǎn)是：

　　A.凝血因子和血小板的消耗=生成

　　B.凝血因子和血小板的消耗>生成

　　C.凝血因子和血小板的消耗<生成

　　D.凝血因子和血小板的消耗持續(xù)增加

　　E.凝血因子和血小板的生成持續(xù)減少

　　48.在DIC晚期嚴(yán)重出血是由于：

　　A.凝血系統(tǒng)活性增強(qiáng)，纖溶系統(tǒng)活性抑制

　　B.纖溶系統(tǒng)活性增強(qiáng)，凝血系統(tǒng)活性抑制

　　C.凝血系統(tǒng)和纖溶系統(tǒng)活性增強(qiáng)

　　D.凝血系統(tǒng)和纖溶系統(tǒng)活性抑制

　　E.凝血系統(tǒng)活性抑制，纖溶系統(tǒng)活性正常

　　49.常為DIC患者最初的表現(xiàn)是：

　　A.休克

　　B.出血

　　C.貧血

　　D.器官功能障礙

　　E.缺血再灌注損傷

　　50.下述哪項(xiàng)不是DIC時產(chǎn)生休克的機(jī)制：

　　A.兒茶酚胺增多

　　B.回心血量減少

　　C.出血

　　D.補(bǔ)體激活

　　E.FDP形成

　　51.在啟動凝血過程中起主要作用的是 ( )

　　A.血小板

　　B.FⅦ

　　C.FⅫ

　　D.FⅢ

　　E.凝血酶

　　52.正常時表達(dá)TF的細(xì)胞是 ( )

　　A. 血管外層的平滑肌細(xì)胞

　　B. 血管內(nèi)皮細(xì)胞

　　C. 血液單核細(xì)胞

　　D. 嗜中性粒細(xì)胞

　　E. 巨噬細(xì)胞

　　53. 局部組織損傷后TF啟動的凝血過程不能擴(kuò)大的原因是由于血液中存在 ( )

　　A. PC

　　B. AT-Ⅲ

　　C. 肝素

　　D. TFPI

　　E. PS

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　　54. TF-Ⅶa促進(jìn)凝血酶原激活物的形成是因?yàn)榧せ盍?( )

　　A. FⅧ

　　B. FⅨ

　　C. FⅩ

　　D. FⅪ

　　E. FⅫ

　　55. 血小板的激活劑不包括 ( )

　　A. ADP

　　B. 凝血酶

　　C. TXA2

　　D. PGI2

　　E. 腎上腺素

　　56. TF-Ⅶa復(fù)合物經(jīng)傳統(tǒng)通路可激活 ( )

　　A. FⅤ

　　B. FⅩ

　　C. FⅢ

　　D. FⅪ

　　E. FⅨ

　　57. 在抗凝系統(tǒng)中不屬于絲氨酸蛋白酶抑制物的是 ( )

　　A. AT-Ⅲ

　　B. α2-AP

　　C. PC

　　D. C1抑制物

　　E. HCⅡ

　　58. 使AT-Ⅲ滅活凝血酶作用明顯增強(qiáng)并在血管內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)的是 ( )

　　A. PGI2

　　B. NO

　　C. ADP酶

　　D. APC

　　E. HS

　　59. 肝素刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放的抗凝物質(zhì)是( )

　　A. TXA2

　　B. NO

　　C. TM

　　D. TFPI

　　E. PC

　　60. TF-Ⅶa復(fù)合物經(jīng)選擇通路可激活：

　　A. FⅤ

　　B. FⅩ

　　C. FⅢ

　　D. FⅪ

　　E. FⅨ

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　　61. APC阻礙凝血酶原激活物的形成是由于其滅活了 ( )

　　A. FⅡa

　　B. FⅤa

　　C. FⅦa

　　D. FⅨa

　　E. FⅪa

　　62. APC的作用不包括 ( )

　　A. 水解FⅤa

　　B. 水解FⅧa

　　C. 水解FⅡa

　　D. 限制FⅩa與血小板的結(jié)合

　　E. 滅活PAI-1

　　63. 可使PK分解為激肽釋放酶的是 ( )

　　A. FⅧa

　　B. FⅨa

　　C. FⅩa

　　D. FⅪa

　　E. FⅫa

　　64. 可通過外源性激活途徑使纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶的是 ( )

　　A. 激肽釋放酶

　　B. FⅪa

　　C. uPA

　　D. 凝血酶

　　E. FⅫa

　　65. 激活TAFI所必需的高濃度凝血酶的產(chǎn)生主要依賴于 ( )

　　A. FⅪa

　　B. FⅩa

　　C. FⅨa

　　D. FⅧa

　　E. FⅦa

　　66. 不受Vi t K缺乏影響的凝血因子是 ( )

　　A. FⅡ

　　B. FⅩ

　　C. FⅦ

　　D. FⅨ

　　E. FⅢ

　　67. DIC最主要的病理生理學(xué)特征是 ( )

　　A. 大量微血栓形成

　　B. 凝血功能失常

　　C. 纖溶過程亢進(jìn)

　　D. 凝血物質(zhì)大量被消耗

　　E. 溶血性貧血

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　　68. 全身性shwartzman反應(yīng)促進(jìn)DIC發(fā)生的原因是 ( )

　　A. 抗凝物質(zhì)合成障礙

　　B. 血液高凝狀態(tài)

　　C. 單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能受損

　　D. 微循環(huán)障礙

　　E. 纖溶系統(tǒng)受抑制

　　69. 使AT-Ⅲ消耗增多的情況是 ( )

　　A. 肝功能嚴(yán)重障礙

　　B. 口服避孕藥

　　C. DIC

　　D. 腎病綜合征

　　E. AT-Ⅲ缺乏、異常癥

　　70. 急性DIC過程中，各種凝血因子均可減少，其中減少量最為突出的是： ( )

　　A. 纖維蛋白原

　　B. 凝血酶原

　　C. Ca2+

　　D. FⅩ

　　E. FⅫ

　　參 考 答 案

　　12345678910

　　ECAACBEECE

　　11121314151617181920

　　EABCACCCCB

　　21222324252627282930

　　AEEDCEDEBD

　　31323334353637383940

　　ABDADACCEE

　　41424344454647484950

　　BBCCBACBBA

　　51525354555657585960

　　DADCDBCEDE

　　61626364656667686970

　　BCECAEBCCA

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