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      臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精選考點(diǎn)之血尿的臨床表現(xiàn)

      更新時(shí)間:2016-09-29 14:29:34 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽77收藏7

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        1.尿顏色的改變

        血尿的主要表現(xiàn)是尿顏色的改變(環(huán)球網(wǎng)校分享臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精選考點(diǎn)之血尿的臨床表現(xiàn)),除鏡下血尿顏色正常外,肉眼血尿根據(jù)出血量多少而呈不同顏色。尿呈淡紅色像洗肉水樣,提示每升尿含血量超過(guò)1mL。出血嚴(yán)重時(shí)尿可呈血液狀。腎臟出血時(shí),尿與血混合均勻,尿呈暗紅色;膀胱或前列腺出血尿色鮮紅,有時(shí)有血凝塊。

        2.分段尿異常

        將全程尿分段觀察顏色,如尿三杯試驗(yàn),用三個(gè)清潔玻璃杯分別留起始段,中段和終末段尿觀察,如起始段血尿提示病變?cè)谀虻?終末段血尿提示出血部位在膀胱頸部,三角區(qū)或后尿道的前列腺和精囊腺;三段尿均呈紅色即全程血尿,提示血尿來(lái)自腎臟或輸尿管。

        3.腎性或腎后性血尿

        鏡下血尿顏色正常,但顯微鏡檢查可確定血尿,并可判斷是腎性或腎后性血尿。鏡下紅細(xì)胞大小不一形態(tài)多樣為腎小球性血尿,見于腎小球腎炎。

        4.癥狀性血尿

        血尿的同時(shí)患者伴有全身或局部癥狀。而以泌尿系統(tǒng)癥狀為主。如伴有腎區(qū)鈍痛或絞痛提示病變?cè)谀I臟。膀胱和尿道病變則常有尿頻尿急和排尿困難。

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        5.無(wú)癥狀性血尿(環(huán)球網(wǎng)校分享臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精選考點(diǎn)之血尿的臨床表現(xiàn))

        部分患者血尿既無(wú)泌尿道癥狀也無(wú)全身癥狀,見于某些疾病的早期,如腎結(jié)核,腎癌或膀胱癌早期。

        6.伴隨癥狀

       ?、傺虬槟I絞痛是腎或輸尿管結(jié)石的特征;

        ②血尿伴尿流中斷見于膀胱和尿道結(jié)石;

       ?、垩虬槟蛄骷?xì)和排尿困難見于前列腺炎、前列腺癌;

       ?、苎虬槟蝾l尿急尿痛見于膀胱炎和尿道炎,同時(shí)伴有腰痛,高熱畏寒常為腎盂腎炎;

       ?、菅虬橛兴[,高血壓,蛋白尿見于腎小球腎炎;

       ?、扪虬槟I腫塊,單側(cè)可見于腫瘤,腎積水和腎囊腫;雙側(cè)腫大見于先天性多囊腎,觸及移動(dòng)性腎臟見于腎下垂或游走腎;

       ?、哐虬橛衅つw黏膜及其他部位出血,見于血液病和某些感染性疾病;

        ⑧血尿合并乳糜尿見于絲蟲病,慢性腎盂腎炎。

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