距離2017年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試時間還有10天左右，在大家緊張備考沖刺階段，環(huán)球網(wǎng)校分享2017年臨床助理醫(yī)師筆試沖刺模擬自測卷十五，希望能幫助大家樹立自信心。在此，預(yù)祝大家順利通過2017年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。

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　　A1型選擇題

　　1. 胃腸道切開前要用紗布墊加以保護，其目的是：

　　A. 避免胃腸道受損傷

　　B. 防止水分蒸發(fā)

　　C. 防止或減少腹腔污染

　　D. 防止術(shù)后腹脹

　　E. 防止術(shù)后急性胃擴張

　　2. 下列那項常易導(dǎo)致低滲性脫水：

　　A. 應(yīng)用大量噻嗪類利尿藥且未及時補充鈉鹽

　　B. 尿崩癥

　　C. 大量出汗

　　D. 彌漫性腹膜炎

　　E. 急性腸梗阻

　　3. 代謝性堿中毒多見于：

　　A. 食管梗阻

　　B. 幽門梗阻

　　C. 小腸梗阻

　　D. 結(jié)腸梗阻

　　E. 呼吸道梗阻

　　4.低血鉀時心電圖的變化中診斷價值最大的是：

　　A. T波低平

　　B. T波倒置

　　C. ST段降低

　　D. QT間期延長

　　E. U波出現(xiàn)

　　5. 為改善微循環(huán)最好采應(yīng)用下列那項處理：

　　A. 糾正酸中毒

　　B. 大量激素

　　C. 擴充血容量

　　D. 控制輸液量和應(yīng)用縮血管劑

　　E. 強心利尿

　　6.特異性感染是指：

　　A. 金黃色葡萄球球菌感染

　　B. 變形桿菌感染

　　C. 綠膿桿菌感染

　　D. 鏈球菌感染

　　E. 破傷風(fēng)感染

　　7.治療下肢急性丹毒，首選抗生素是：

　　A. 四環(huán)素

　　B. 紅霉素

　　C. 慶大霉素

　　D. 氯霉素

　　E. 青霉素

　　8.各型休克的共同特點是：

　　A. 血壓下降

　　B. CVP下降

　　C. 脈壓縮小

　　D. 尿量減少

　　E. 有效循環(huán)血量銳減

　　9.膿性指頭炎的引流切口應(yīng)是：

　　A. 波動最明顯處

　　B. 患指側(cè)面橫行切開

　　C. 患指側(cè)面縱性切開

　　D. 患指背側(cè)

　　E. 患指掌側(cè)

　　10 革蘭氏陰性桿菌敗血癥的發(fā)熱特點是：

　　A. 無寒戰(zhàn)，發(fā)熱呈間歇熱

　　B. 無寒戰(zhàn)，發(fā)熱呈稽留熱

　　C. 有寒戰(zhàn)，發(fā)熱呈間歇熱

　　D. 有寒戰(zhàn)，發(fā)熱呈稽留熱

　　E. 無寒戰(zhàn)，發(fā)熱呈弛張熱

　　11.有關(guān)健康肉芽組織的標準，那項是不正確的：

　　A. 創(chuàng)面平坦，淺

　　B. 創(chuàng)面鮮紅色

　　C. 創(chuàng)面呈細顆粒狀

　　D. 創(chuàng)面分泌物少

　　E. 創(chuàng)面不易出血

　　12.清創(chuàng)的原則中，下列那項是錯誤的：

　　A. 清除傷口內(nèi)的異物

　　B. 切除失去活力的組織

　　C. 徹底止血

　　D. 根據(jù)情況縫合傷口

　　E. 必須放置引流

　　13.成人面，頸，兩上臂，前胸腹部一半燒傷時，面積約為

　　A. 18%

　　B.20%

　　C.22%

　　D.24%

　　E.26%

　　14.成人燒傷面積I度為10%，II度為30%，III度為20%，體重50Kg，第一個24小時，應(yīng)輸晶體液和膠體液共為：

　　A. 60*50*0.75ml

　　B. 60*50*1.5ml

　　C. 50*50*0.75ml

　　D. 50*50*1.5ml

　　E. 50*50*0.9ml

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　　15. 有關(guān)惡性腫瘤，下列那項是正確的：

　　A. 腫塊的質(zhì)地都是硬的

　　B. 癌腫的病程都是短的

　　C. 長期無變化的良性腫瘤突然增大，就是惡變征象

　　D. 頸部腫塊同時觸及區(qū)域淋巴結(jié)說明是惡性腫瘤

　　E. 浸潤性生長是其特點

　　16.患兒13歲，自幼發(fā)現(xiàn)右眼瞼外側(cè)腫塊，呈圓形，質(zhì)較硬，基底部不能移動，診斷最可能是：

　　A. 皮樣囊腫

　　B. 表皮樣囊腫

　　C. 纖維瘤

　　D. 皮脂腺囊腫

　　E. 畸胎瘤

　　17.早期肝癌最理想的治療方案：

　　A. 力爭手術(shù)切除

　　B. 局部外照射

　　C. 化療

　　D. 免疫療法

　　E. 中醫(yī)治療

　　18.男性，60歲，背部長癰3周，局部炎癥反應(yīng)日益嚴重，1周前全身出現(xiàn)寒戰(zhàn)

　　高熱，呈弛張熱，右臀部腫痛，并發(fā)現(xiàn)一腫塊。檢查：體溫38.5—39度，脈搏90—105次/分，神志清，右臀部明顯腫脹，可捫及5*5cm包塊，壓痛明顯

　　，似有波動。應(yīng)診為：

　　A. 寒性膿腫

　　B. 敗血癥

　　C. 膿血癥

　　D. 毒血癥

　　E. 菌血癥

　　19.甲亢的臨床表現(xiàn)中，下列那項是錯誤的：

　　A. 甲狀腺腫大

　　B. 心悸

　　C. 消瘦

　　D. 嗜睡

　　E. 雙手顫動

　　20.下列那項不宜施行甲狀腺大部切除術(shù)：

　　A. 中度原發(fā)性甲亢并發(fā)心率不齊

　　B. 甲亢伴有氣管壓迫癥狀

　　C. 青少年甲亢

　　D. 繼發(fā)性甲亢

　　E. 妊娠早期的甲亢

　　21.腹外疝的疝外被蓋，那項是錯誤的：

　　A. 皮膚

　　B. 皮下組織

　　C. 筋膜

　　D. 肌肉

　　E. 壁層腹膜

　　22.絞窄性疝與嵌頓性疝的鑒別要點是：

　　A. 疝塊有否壓痛

　　B. 疝塊不能回納的時間長短有關(guān)

　　C. 有無休克

　　D. 有無腸梗阻表現(xiàn)

　　E. 疝內(nèi)容物有無血循環(huán)障礙

　　23.下列原發(fā)性腹膜炎的特點中應(yīng)除外：

　　A. 是急性化膿性腹膜炎中罕見的一類

　　B. 多見于青壯年

　　C. 膿培養(yǎng)多為溶血性鏈球菌

　　D. 與機體抗病能力低落有關(guān)

　　E. 常見血運轉(zhuǎn)移

　　24.胃潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥是：

　　A. 內(nèi)科治療4—6個月無效

　　B. 年齡超過55歲

　　C. 較大潰瘍或高位潰瘍

　　D. 有穿孔或出血史

　　E. 以上都對

　　25.急性闌尾炎時，最有診斷意義的體征是：

　　A. 腹肌緊張

　　B. 腰大肌實驗+

　　C. 結(jié)腸充氣實驗+

　　D. 閉孔肌實驗+

　　E. 闌尾固定壓痛點

　　26.肛裂的主要特點是：

　　A. 無痛性便血

　　B. 肛門部下墜感

　　C. 疼痛性便血

　　D. 肛門有膿性分泌物

　　E. 經(jīng)常有稀便

　　27.內(nèi)痔的早期表現(xiàn)是：

　　A. 痔塊脫出

　　B. 疼痛

　　C. 便秘

　　D. 便血

　　E. 分泌黏液

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　　28.高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀為：

　　A. 腹脹

　　B. 停止排便排氣

　　C. 嘔吐

　　D. 血便

　　E. 腹部包塊

　　29.胃大部切除術(shù)的早期并發(fā)癥為：

　　A. 吻合口出血，十二指腸殘斷破裂

　　B. 低血糖綜合征

　　C. 返流行胃炎

　　D. 傾倒綜合征

　　E. 貧血

　　30.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)為：

　　A. 腹脹食欲減退

　　B. 食管靜脈曲張伴出血

　　C. 血白細胞和血小板計數(shù)減少

　　D. 肝腫大

　　E. 肝功能損害

　　31.膽固醇結(jié)石的好發(fā)部位是：

　　A. 膽總管

　　B. 左右肝管

　　C. 肝內(nèi)小膽管

　　D. 膽囊

　　E. 右肝管

　　32.Charcot三聯(lián)征最常見于：

　　A. 先天性膽道閉鎖

　　B. 膽總管囊腫

　　C. 膽道蛔蟲癥

　　D. 急性膽囊炎

　　E. 膽總管結(jié)石伴感染

　　33.女性，10歲，被汽車壓傷左大腿，出血2小時。左下肢劇痛，不敢活動。檢查：神志清，表情淡漠，面色蒼白，脈搏細弱，大腿中部有皮肉裂開，骨端外露。應(yīng)考慮合并有：

　　A. 血管損傷

　　B. 神經(jīng)損傷

　　C. 創(chuàng)傷性休克

　　D. 脂肪栓塞

　　E. 擠壓綜合征

　　34.四肢骨折拆除外固定時關(guān)節(jié)活動較差，其原因為：

　　A. 肌肉攣縮

　　B. 關(guān)節(jié)強直

　　C. 關(guān)節(jié)僵硬

　　D. 骨折復(fù)位不理想

　　E. 骨折尚未完全愈合

　　35.頸椎骨折脫位，合并頸髓橫斷傷，早期可能出現(xiàn)：

　　A. 呼吸衰竭

　　B. 心動過速

　　C. 癱瘓的肢體肌肉萎縮

　　D. 下肢關(guān)節(jié)畸形

　　E. 脂肪栓塞

　　A2型選擇題

　　36.男性，5歲，右腹股溝腫物半年，平臥后消失，查腫物直徑約3cm，不降入陰囊，下列哪項為宜：

　　A. Bassini法修補

　　B. 單純疝囊高位結(jié)扎

　　C. Ferguson法修補

　　D. McVay法修補

　　E. Halsted法修補

　　37.關(guān)于瘢恨性幽門梗阻，那項是錯誤的：

　　A. 十二指腸潰瘍易引起

　　B. 可同時有痙攣性和水腫因素存在

　　C. 常發(fā)生低氯低鉀性堿中毒

　　D. 嘔吐物含有膽汁

　　E. 鋇餐檢查24h后仍有鋇劑存留

　　38.30歲男性，在一次運動后，突然左腰部絞痛，相繼出現(xiàn)肉眼血尿，左腰部有輕度壓痛和扣擊痛，無肌緊張，應(yīng)首先考慮：

　　A. 腎腫瘤

　　B. 腎結(jié)核

　　C. 急性腎盂腎炎

　　D. 腎輸尿管結(jié)石

　　E. 腎積水

　　39.男性，25歲，2小時前與別人摔交時扭傷右髖關(guān)節(jié)，局部劇痛，不能站立行走，查體：右下肢縮短，髖關(guān)節(jié)不能活動，處于屈曲，內(nèi)收，內(nèi)旋位，診斷：

　　A. 右髖關(guān)節(jié)后脫位

　　B. 右髖關(guān)節(jié)前脫位

　　C. 右股骨頸骨折

　　D. 骨盆骨折

　　E. 右股骨粗隆間骨折

　　40.腰椎間盤突出的主要癥狀是：

　　A. 腰僵硬

　　B. 腰部活動受限

　　C. 雙下肢發(fā)紫

　　D. 腰痛伴腿痛

　　E. 大小便失禁

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　　B型選擇題(每題1分，共10分)

　　A. 低滲性脫水

　　B. 等滲性脫水

　　C. 高滲性脫水

　　D. 低鉀血癥

　　E. 高鉀血癥

　　41.急性腸梗阻，大量嘔吐，脈搏細數(shù)，血壓下降

　　42.長期禁食，每日靜滴葡萄糖鹽水，四肢軟癱，腸麻痹

　　43.大面積燒傷后，血尿，尿量10—15ml/h

　　A. 腸息肉

　　B. 直腸癌

　　C. 腸套疊

　　D. 小腸結(jié)核

　　E. 粘連性腸梗阻

　　44.1歲幼兒血性糞便多見于

　　45.40歲以上婦女便血應(yīng)懷疑是

　　A. 膽道蛔蟲癥

　　B. 化膿性梗阻性膽管炎

　　C. 肝膿腫

　　D. 急性水腫性胰腺炎

　　E. 急性化膿性膽囊炎

　　46.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是：

　　47.最易引起休克的膽道疾病是：

　　A. 發(fā)熱，局部疼痛嚴重，有深壓痛

　　B. 局部皮溫增高，靜脈怒張，針狀骨膜反應(yīng)

　　C. 兩者都有

　　D. 兩者均無

　　48.急性骨髓炎

　　49.骨肉瘤

　　50.骨巨細胞瘤

2017年臨床助理醫(yī)師筆試沖刺模擬自測卷十五參考答案

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