2017年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試于8月26日舉行。參考考生覺(jué)得今年考試題難度如何?考完之后有什么感想?覺(jué)得自己能順利通過(guò)2017年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試嗎?下面環(huán)球網(wǎng)校整理2017臨床助理醫(yī)師筆試第一單元考試真題及答案文字完整)，幫助大家估分，預(yù)祝大家順利通關(guān)。

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　　【以下試題由網(wǎng)友提醒，環(huán)球網(wǎng)校做搜集整理，僅供考生參考】

　　A1 型選擇題(1‐59 題)

　　答題說(shuō)明

　　每一道題下面有 A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑

　　1. 胸骨后甲狀腺腫的治療首選(A)

　　A.甲狀腺手術(shù)

　　B.抗甲狀腺藥物

　　C.復(fù)方碘劑

　　D.放射性碘

　　E.普萘洛爾

　　2.腦梗死包括(A)

　　A.腦栓塞和腦血栓形成

　　B.短暫性腦缺血發(fā)作和腦血栓形成

　　C.腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　D.腦栓塞和腦出血

　　E.腦出血和腦血栓形成

　　3、患者在空曠的操場(chǎng)上散步突然聽(tīng)到兩個(gè)聲音為患者衣著是否暴露而爭(zhēng)吵不休，各說(shuō)各理，而此時(shí)周圍并無(wú)他人，這個(gè)癥狀是(B)

　　A.思維化聲

　　B.爭(zhēng)論性幻聽(tīng)

　　C.評(píng)論性幻聽(tīng)

　　D.思維鳴響

　　E.命令性幻聽(tīng)

　　4、下列關(guān)于幻覺(jué)的敘述，最準(zhǔn)確的是(B)

　　A.錯(cuò)誤的感知體驗(yàn)

　　B.虛幻的知覺(jué)體驗(yàn)

　　C.歪曲的知覺(jué)體驗(yàn)

　　D.歪曲的感覺(jué)體驗(yàn)

　　E.虛幻的感覺(jué)體驗(yàn)

　　5、關(guān)于胎膜早破正確的描述是(B)

　　A.胎膜早破要立即剖宮產(chǎn)

　　B.雙胎妊娠易發(fā)生胎膜早破

　　C.足月胎膜早破不需要任何處理

　　D.生殖道感染是其唯一原因

　　E.指臨產(chǎn)后發(fā)生的胎膜破裂

　　6、滴蟲(chóng)陰道炎白帶特點(diǎn)是 (E)

　　A.水樣白帶

　　B.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣

　　C.血性白帶

　　D.均質(zhì)、粘稠、有惡臭味

　　E.稀薄膿性泡沫狀白帶

　　7、對(duì)于月經(jīng)不規(guī)律的孕婦推算預(yù)產(chǎn)期相對(duì)準(zhǔn)確的是(E)

　　A.根據(jù)末次月經(jīng)干凈的日期

　　B.根據(jù)早孕反應(yīng)開(kāi)始的時(shí)間

　　C.根據(jù)末次月經(jīng)來(lái)源的日期

　　D.根據(jù)胎動(dòng)開(kāi)始出現(xiàn)的時(shí)間

　　E.妊娠早期 B 超測(cè)得胚胎大小

　　8、導(dǎo)致偏癱的最常見(jiàn)的疾病是(D)

　　A.吉蘭‐巴雷綜合征

　　B.癲癇

　　C.急性脊髓炎

　　D.缺血性卒中

　　E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　9、苯丙酮尿癥屬于(A)

　　A.常染色體隱性遺傳病

　　B.性染色體顯性遺傳病

　　C.常染色體顯性遺傳病

　　D.性染色體隱性遺傳病

　　E.常染色體畸變疾病

　　10、早期子宮內(nèi)膜癌首選的治療方式是(E)

　　A.內(nèi)分泌治療

　　B.中藥治療

　　C.化學(xué)藥物治療

　　D.放射治療

　　E.手術(shù)治療

　　11、可以導(dǎo)致腎前性急性腎損傷的因素為(D)

　　A.應(yīng)用馬兜鈴酸類中藥

　　B.應(yīng)用慶大霉素

　　C. 輸尿管結(jié)石

　　D.大量丟失體液

　　E.前列腺增生

　　12、尿相差顯微鏡檢查示正常紅細(xì)胞的情況最常屬于(C)

　　A.慢性腎小球腎炎

　　B.急性腎小球腎炎

　　C.急性腎盂腎炎

　　D.Alport 綜合征

　　E.急進(jìn)性腎小球腎炎

　　13、關(guān)于妊娠合并心臟病的描述，正確的是(C)

　　A.均應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠

　　B.所有孕婦均可母乳喂養(yǎng)

　　C.容易發(fā)生心力衰竭

　　D.有心衰史者可以妊娠

　　E.最危險(xiǎn)的時(shí)期是產(chǎn)褥期后 2 周

　　14、小兒麻疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥是(C)

　　A.結(jié)膜炎

　　B.喉炎

　　C.肺炎

　　D.腦炎

　　E.心肌炎

　　15、葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果示空腹血糖 5.5mmol/L,葡萄糖負(fù)荷后 2h 血糖 8.5mmol/L,診斷是(A)

　　A.糖耐量減低

　　B、2 型糖尿病

　　C、1 型糖尿病

　　D、正常血糖

　　E.空腹血糖受損

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　　16 我國(guó)診斷巨大胎兒的最低體重標(biāo)準(zhǔn)是(A)

　　A.4000g

　　B.5000g

　　C.4500g

　　D.3000g

　　E.3500g

　　17、腕部正中神經(jīng)損傷后出現(xiàn)(A)

　　A.猿手畸形

　　B.伸指功能障礙

　　C.手指內(nèi)收外展障礙

　　D.垂腕畸形

　　E.爪形手畸形

　　18、生殖道感染淋病奈瑟菌最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是(E)

　　A.輸卵管炎

　　B.盆腔腹膜炎

　　C.宮頸黏膜炎

　　D.子宮內(nèi)膜炎

　　E.輸卵管積膿

　　19.不符合新生兒病理性黃疸特點(diǎn)是(D)

　　A.黃疸退而復(fù)現(xiàn)

　　B.每日血清膽紅素升高>85umol/L(5mg/dl)

　　C.生后 24 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸

　　D.黃疸持續(xù)時(shí)間<1 周

　　E.血清膽紅素>221umol/L(12.9mg/dl)

　　20.下列手術(shù)屬于限期手術(shù)的是(B)

　　A.十二指腸球部潰腸穿孔修復(fù)術(shù)

　　B.胃癌根治術(shù)

　　C.可復(fù)性腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)

　　D.腸梗阻剖腹探查術(shù)

　　E.背部脂肪瘤切除術(shù)

　　21.彈響指的基本病理改變是(A)

　　A.腱鞘炎

　　B.筋膜炎

　　C.滑囊炎

　　D.滑膜炎

　　E.肌腱末端炎

　　22.下列處理中，不屬于現(xiàn)場(chǎng)急救措施的是(B)

　　A.判斷傷者意識(shí)情況

　　B.傷口清創(chuàng)縫合

　　C.保持呼吸道通暢

　　D.迅速將傷者送往附近醫(yī)院

　　E.制動(dòng)骨折部位

　　23.與閉合性骨折比較，開(kāi)放性骨折最大的危險(xiǎn)是(B)

　　A.皮下組織嚴(yán)重?fù)p傷

　　B.骨與軟組織感染

　　C.皮膚破裂

　　D.骨不愈合

　　E.肌肉嚴(yán)重?fù)p傷

　　24.骨筋膜室綜合征處理不當(dāng)?shù)膰?yán)重后果是(C)

　　A.缺血性骨壞死

　　B.骨化性肌炎

　　C.缺血性肌攣縮

　　D.關(guān)節(jié)僵硬

　　E.感染

　　25.慢性失血性貧血的外周血實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是 (B)

　　A.正細(xì)胞正色素性貧血

　　B.小細(xì)胞低色素性貧血

　　C.小細(xì)胞正色素性貧血

　　D.大細(xì)胞正色素性貧血

　　E.大細(xì)胞正色素性貧

　　26.強(qiáng)迫障礙最有效的心理治療是 (C)

　　A.咨客中心治療

　　B.動(dòng)力性心理治療

　　C.認(rèn)知行為治療

　　D.結(jié)構(gòu)式家庭治療

　　E.人際心理治療

　　27.瘧疾的傳播途徑是(A)

　　A.蚊蟲(chóng)叮咬

　　B.蜱蟲(chóng)叮咬

　　C.尾蚴叮咬

　　D.體虱叮咬

　　E.跳蚤叮咬

　　28.可導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的疾病是(C)

　　A.席漢(希恩)綜合征

　　B.萎縮性甲狀腺炎

　　C.橋本甲狀腺炎

　　D.產(chǎn)后甲狀腺炎

　　E.亞急性甲狀腺炎

　　29.細(xì)菌性泌尿系感染，最重要的診斷依據(jù)是(D)

　　A.靜脈尿路造影

　　B.尿頻、尿急、尿痛

　　C.腰痛，發(fā)熱

　　D.尿細(xì)菌培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)

　　E.尿常規(guī)

　　30.子宮脫垂最主要的病因是(E)

　　A.激素水平低落

　　B.盆底組織退行性變

　　C.長(zhǎng)期腹壓增加

　　D.盆底組織發(fā)育不良

　　E.分娩損傷

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　　31.下列與子宮收縮過(guò)強(qiáng)無(wú)關(guān)的疾患是(E)

　　A.羊水栓塞

　　B.急產(chǎn)

　　C.胎兒窘迫

　　D.產(chǎn)道裂傷

　　E.胎盤(pán)滯留

　　32.早期妊娠最具特異性的癥狀或體征是(B)

　　A.****增大

　　B.停經(jīng) 10 天以上

　　C.尿頻

　　D.子宮增大變軟

　　E.晨起嘔吐

　　33.盆腔炎性疾病的最低診斷標(biāo)準(zhǔn)是(E)

　　A.血 C 反應(yīng)蛋白升高

　　B.體溫超過(guò) 38.3℃

　　C.紅細(xì)胞沉降率升高

　　D.宮頸膿性分泌物

　　E.宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛

　　34.膿性指頭炎最常見(jiàn)的致病菌是(A)

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.變形桿菌

　　C.鏈球菌

　　D.銅綠假單胞菌

　　E.擬桿菌

　　35.流行性腦脊髓膜炎的典型體征是(E)

　　A.末梢皮膚發(fā)涼

　　B.克氏征陽(yáng)性

　　C.體溫>40℃

　　D.頸強(qiáng)直陽(yáng)性

　　E.皮膚瘀點(diǎn)瘀斑

　　36.屬于有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒的毒覃堿樣癥狀 ( M 樣癥狀)是(C)

　　A.頭暈

　　B.皮膚水泡

　　C.瞳孔縮小

　　D.肌纖維顫動(dòng)

　　E.昏迷

　　37.頭皮裂傷可在 24 小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)縫合的原因是((C)

　　A..頭皮神經(jīng)豐富

　　B.頭皮具有垂直纖維帶

　　C.頭皮血供豐富

　　D.頭皮堅(jiān)韌

　　E.頭皮富有毛囊結(jié)構(gòu)

　　38.以下關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是(C)

　　A.育齡期婦女多見(jiàn)

　　B.盤(pán)狀紅斑為該病特異性皮疹之一

　　C.關(guān)節(jié)受累常表現(xiàn)為侵蝕性關(guān)節(jié)炎

　　D.常有光過(guò)敏

　　E.血清中可檢測(cè)出多種自身抗體

　　39.小兒腹瀉病引起帶泡沫豆腐渣樣便的病原是 (E)

　　A.輪狀病毒

　　B.鼠傷寒沙門(mén)菌

　　C.致病性大腸埃希菌

　　D.金黃色葡萄球菌

　　E.白色念珠菌

　　40.發(fā)熱 3 天，熱退出皮疹。最可能的診斷是(D)

　　A.水痘

　　B.猩紅熱

　　C.麻疹

　　D.幼兒急診

　　E.風(fēng)疹

　　41.鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，最易發(fā)生的并發(fā)癥是(D)

　　A.急性胰腺炎

　　B.腸易激綜合征

　　C.急性膽管炎

　　D.吸入性肺炎

　　E.急性胃腸炎

　　42.針對(duì)糖尿病患者的術(shù)前準(zhǔn)備，下列正確的是(E)

　　A.口服長(zhǎng)效降糖藥者，應(yīng)在術(shù)前 1 天停藥

　　B.既往用胰島素者，手術(shù)日晨也需要胰島素

　　C.既往僅飲食控制病情者，改用胰島素控制

　　D.禁食患者需要葡萄糖加胰島素維持血糖值較低水平

　　E.合并酮癥酸中毒者，贊不實(shí)施擇期手術(shù)

　　43.心電圖表現(xiàn)為高尖 T 波的電解質(zhì)紊亂是(C)

　　A.高鈣血癥

　　B.低鈣血癥

　　C.高鉀血癥

　　D.低磷血癥

　　E.低鉀血癥

　　44.膀胱癌最常見(jiàn)的癥狀是((E)

　　A.尿潴留

　　B.尿痛

　　C.排尿困難

　　D.尿頻、尿急

　　E.血尿

　　45.急性尿潴留患者，首選的處理方法是(E)

　　A.膀胱穿刺造瘺

　　B.恥骨上膀胱穿刺抽吸尿液

　　C.熱敷

　　D.針灸

　　E.導(dǎo)尿管導(dǎo)尿

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　　46.常見(jiàn)貧血的臨床表現(xiàn)不包括(E)

　　A.面色蒼白

　　B.活動(dòng)后心悸

　　C.頭暈

　　D.乏力

　　E.皮疹

　　47.男性老年人急性尿潴留最常見(jiàn)的病因是(E)

　　A.膀胱頸攣縮

　　B.尿道狹窄

　　C.前列腺癌

　　D.膀胱腫瘤

　　E.前列腺增生

　　48.唐氏綜合征最常見(jiàn)的標(biāo)準(zhǔn)型染色體核型是(D)

　　A.46，XX(或 XY)，-21，+t(21q21q)

　　B.46，XX(或 XY)，-22，+t(21q21q)

　　C.46，XX(或 XY)，-14，+t(14q21q)

　　D.47，XX(或 XY)，+21

　　E.46，XX(或 XY)/47，XX(或 XY)，+21

　　49.對(duì)于無(wú)心臟炎的急性風(fēng)濕熱患兒抗風(fēng)濕治療首選的藥物是(A)

　　A.阿司匹林

　　B.卡托普利

　　C.潑尼松

　　D.青霉素

　　E.甲潑尼龍

　　50.治療新生兒低體溫的關(guān)鍵是(D)

　　A.給氧

　　B.糾酸

　　C.補(bǔ)液

　　D.復(fù)溫

　　E.利尿

　　51.以下屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是(B)

　　A.急性心肌梗死

　　B.高滲高血糖綜合征

　　C.腦血管意外

　　D.腎衰竭

　　E.糖尿病視網(wǎng)膜病變

　　52.關(guān)于子宮內(nèi)膜周期性變化的敘述， 正確的是(A)

　　A.子宮內(nèi)膜從組織形態(tài)學(xué)上可分為增殖期、分泌期、月經(jīng)期 3 個(gè)階段

　　B.雌、孕激素撤退后增殖期子宮內(nèi)膜脫落形成月經(jīng)

　　C.在孕激素作用下子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增殖期變化

　　D.月經(jīng)期子宮內(nèi)膜基底層崩解脫落

　　E.在雌激素作用下子宮內(nèi)膜出現(xiàn)分泌期變化

　　53.患者將一盞球形燈看成是一副娃娃臉的畫(huà)面，此現(xiàn)象是(C)

　　A.視物變形

　　B.幻視

　　C.錯(cuò)視

　　D.非真實(shí)感

　　E.妄想

　　54.傷后表現(xiàn)為“餐叉”樣畸形的是(C)

　　A.Smith 骨折

　　B.尺神經(jīng)損傷

　　C.Colles 骨折

　　D.正中神經(jīng)損傷

　　E.橈神經(jīng)損傷

　　55.顱底骨折通常的診斷依據(jù)是(B)

　　A.頭顱 X 線平片

　　B.腦脊液鼻或耳漏

　　C.頭顱常規(guī) CT

　　D.昏迷

　　E.頭痛伴嘔吐

　　56.不具有明確手術(shù)指征的子宮肌瘤是(C)

　　A.黏膜下肌瘤，月經(jīng)量增多

　　B.后壁肌瘤，伴腹墜、便秘

　　C.多發(fā)性肌瘤，無(wú)癥狀

　　D.肌瘤短期內(nèi)增長(zhǎng)較快

　　E.前壁肌瘤，伴尿頻、尿急

　　57.新生兒生理性體重下降發(fā)生的時(shí)期是在出生后(E)

　　A. 1～2 日內(nèi)

　　B. 8～10 日內(nèi)

　　C. 5～7 日內(nèi)

　　D. 11～15 日內(nèi)

　　E. 3～4 日內(nèi)

　　58.關(guān)于酒精戒斷綜合征的處理，正確的是(A)

　　A.短期使用苯二氮草類藥物進(jìn)行代替治療

　　B.常規(guī)使用抗癲癇藥物預(yù)防癲癇發(fā)生

　　C.一般無(wú)需補(bǔ)充 B 族維生素

　　D.長(zhǎng)期使用抗精神病藥物預(yù)防震顫譫妄

　　E.常規(guī)使用抗精神病藥物預(yù)防精神癥狀

　　59.不符合化膿性腦膜炎腦脊液改變的是(C)

　　A.白細(xì)胞總數(shù)≥1000×106 /L

　　B.外觀混濁

　　C.糖和氯化物正常

　　D.蛋白增高

　　E.壓力增高

　　A2 型選擇題 ( 60～111 題)

　　答題說(shuō)明:每一道試題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的， 其下面都有A、 B、 C、 D、 E 五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　60.男， 46 歲。 9 年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn) HBsAg 陽(yáng)性， ALT正常，之后未定期復(fù)查。近 4 年 ALT 反復(fù)升高，未予抗病毒治療。 3 周前過(guò)勞后出現(xiàn)食欲下降，尿黃，明顯乏力，牙齦出血。經(jīng)治療上述癥狀無(wú)緩解，且出現(xiàn)腹脹、尿量減少。近 3 天睡眠顛倒，有時(shí)語(yǔ)無(wú)倫次。查體：注射部位有瘀斑，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，撲翼樣震顫陽(yáng)性。 實(shí)驗(yàn)室檢查： 血 ALT 176U/L, TBil 432 μmol/L,凝血酶原活動(dòng)度 30%。應(yīng)診斷為(A)

　　A.慢性重型乙型肝炎

　　B.亞急性重型乙型肝炎

　　C.慢性乙型肝炎急性發(fā)作

　　D.乙肝肝硬化，活動(dòng)期，失代償期

　　E.慢性乙型肝炎，慢性重度

　　61.女， 35 歲， G3P2 。性交后出血 2 個(gè)月。婦科檢查：外陰陰道無(wú)異常，宮頸可見(jiàn)菜花樣腫物，質(zhì)地糟脆，直徑 2cm，觸血( +)，子宮前位，正常大小，無(wú)壓痛，雙附件無(wú)異常。為明確診斷，首選的檢查是(D)

　　A. HPV 檢查

　　B.宮頸錐切術(shù)

　　C.超聲檢查

　　D.宮頸活檢

　　E.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

　　62.男嬰， 4 個(gè)月。發(fā)熱、咳嗽伴喘息 2 天。查體： T 38.5℃，呼吸急促，可見(jiàn)明顯三凹

　　征，雙肺可聞及明顯哮鳴音，背部可聞及細(xì)濕羅音，心率 140 次/分，律齊，腹稍脹，肝肋下 2.5cm。胸部X 線片示肺氣腫。其最可能的診斷是(E)

　　A.金黃色葡萄球菌肺炎

　　B.支氣管哮喘

　　C.腺病毒肺炎

　　D.肺炎支原體肺炎

　　E.呼吸道合胞病毒肺炎

　　63.男， 46 歲。發(fā)現(xiàn)鏡下血尿伴蛋白尿 2 個(gè)月。查體：BP 120/70mmHg，雙下肢無(wú)水腫。尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞25～30/高倍視野，尿蛋白定量 0.8g/d，血肌酐 75umol/L，白蛋白 41g/L。 B 超示雙腎大小，形態(tài)正常。首先考慮的臨床診斷為(B)

　　A.急性腎小球腎炎

　　B.無(wú)癥狀性血尿和蛋白尿

　　C.急進(jìn)性腎小球腎炎

　　D.腎病綜合征

　　E.慢性腎小球腎炎

　　64.女， 35 歲， G3P1。放置宮內(nèi)節(jié)育器時(shí)出現(xiàn)心悸伴明顯腹痛。 P 100 次/分， BP 90/50 mmHg。為明確診斷，應(yīng)采取最安全、簡(jiǎn)便的方法是(E)

　　A.子宮輸卵管造影術(shù)

　　B.盆腔 X 線檢查

　　C.剖腹探查

　　D.宮腔鏡探查術(shù)

　　E.盆腔 B 超檢查

　　65.男， 15 歲。發(fā)熱 3 天，嗜睡 1 天于 2 月 6 日就診。查體： T 39℃， P 110 次/分， BP 100/70mmHg，下肢皮膚可見(jiàn)少量淤點(diǎn)，頸抵抗( +)。實(shí)驗(yàn)室檢查：腦脊液壓力 210mmH2O，細(xì)胞總數(shù) 5000×106 /L，多核 0.90，糖 2.2mmol/L,蛋白 2g/L，最可能的診斷是(B)

　　A.結(jié)核性腦膜炎

　　B.流行性腦脊髓膜炎

　　C.病毒性腦膜炎

　　D.流行性乙型腦炎

　　E.隱球菌腦膜炎

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　　66.男， 26 歲。在工廠被鍋爐高溫蒸汽燙傷雙上肢，傷處紅腫明顯，有大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃的澄清液體，創(chuàng)面紅潤(rùn)，潮濕。對(duì)該患者病情描述正確的是(C)

　　A.患處痛覺(jué)遲鈍

　　B.愈后一般無(wú)色素沉著

　　C.如不感染， 1～2 周內(nèi)愈合

　　D.未傷及皮膚的真皮層

　　E.愈后常有瘢痕增生

　　67.男孩， 6 歲。右側(cè)陰囊腫塊 2 年。腫塊表面光滑，有囊性感，無(wú)壓痛。臥位時(shí)腫塊消失，睪丸可觸及，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。首先考慮的疾病是(E)

　　A.腹股溝斜疝

　　B.睪丸，精索鞘膜積液

　　C.睪丸鞘膜積液

　　D.精索鞘膜積液

　　E.交通性鞘膜積液

　　68.男， 56 歲。 3 個(gè)月前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，經(jīng)頭顱CT 檢查，診斷為腦出血。高血壓病史 11 年。查體：脈搏和呼吸正常， BP 150/94 mmHg，神志清，言語(yǔ)清晰，左側(cè)肢體肌張力高，肌力 4 級(jí)，腱反射活躍，左側(cè) Babinski 征陽(yáng)性。余神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。下列長(zhǎng)期藥物治療中，對(duì)此病有預(yù)防作用的是(B)

　　A.他汀類

　　B.降壓藥

　　C.阿司匹林

　　D. B 族維生素

　　E.尼莫地平

　　69.女， 16 歲?？诟?、多飲、多尿 1 周，神志模糊 1天。查體：T36.9，P80 次/分，R26 次/分，BP120/80mmHg，呼吸深，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，呼氣中有爛蘋(píng)果味，心律齊，腹軟，無(wú)壓痛，病例反射陰性。治療的關(guān)鍵是(C)

　　A.糾正電解質(zhì)紊亂

　　B.防治并發(fā)癥

　　C.大量補(bǔ)液

　　D.皮下注射胰島素

　　E.糾正酸中毒

　　70.男、 26 歲。 2 年前因“左股骨頸骨折”行加壓螺釘內(nèi)固定術(shù)。近 3 個(gè)月來(lái)左髖疼痛，功能受限。查體;左髖活動(dòng)明顯受限。 MRI 檢查：左側(cè)股骨頭異常信號(hào)。最可能的診斷是(B)

　　A.骨折畸形愈合

　　B.缺血性骨壞死

　　C.骨折不愈合

　　D.骨化性肌炎

　　E.骨折延遲愈合

　　71.男嬰， 6 個(gè)半月，雙胞胎之一，早產(chǎn)出生。查體：面色蒼白，欠活潑，心肺無(wú)異常，腹軟，肝脾肋下均可觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鐵蛋白 10µg/L,血清鐵9µmol/L,外周血涂片可見(jiàn)細(xì)胞大小不等， 以小細(xì)胞為主?？紤]診斷為(D)

　　A.地中海貧血

　　B.鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血

　　C.生理性貧血

　　D.缺鐵性貧血

　　E.感染性貧血

　　72.女， 23 歲，已婚。停經(jīng) 40 天，陰道少量流血 1周。平素月經(jīng)規(guī)律。曾行人工流產(chǎn) 2 次。婦檢：子宮稍大，宮頸舉痛( +)，左側(cè)附件區(qū)可觸及約 5cm×4cm×3cm 大小包塊，質(zhì)中壓痛。為明確診斷，首選的輔助檢查項(xiàng)目是(C)

　　A.宮腔鏡檢查

　　B.腹腔穿刺

　　C. B 超檢查

　　D.后穹窿穿刺

　　E.診斷性刮宮術(shù)

　　73.足月新生兒。出生時(shí) 1 分鐘軀干紅而四肢青紫，心率 90 次/分，呼吸慢而規(guī)律，四肢略屈曲，插鼻管有皺眉反映，其 1 分鐘 Apgar 評(píng)分是(C)

　　A. 6 分

　　B. 7 分

　　C. 5 分

　　D. 4 分

　　E. 8 分

　　74.女， 35 歲。外陰癢伴燒灼感 2 天。婦科檢查：外陰局部充血，陰道粘膜表面有白色片狀薄膜覆蓋。陰道分泌物鏡檢：清潔度Ⅱ度，未見(jiàn)滴蟲(chóng)，10%氫氧化鉀溶液鏡下可見(jiàn)假菌絲。應(yīng)選擇的藥物是(B)

　　A.放線菌素

　　B.制霉菌素

　　C.博來(lái)霉素

　　D.克林霉素

　　E.甲硝唑

　　75.男， 26 歲。 3 個(gè)月去公共浴場(chǎng)洗浴后，懷疑自己染上性病，自感排尿不暢、尿痛，為此緊張煩惱，在多家醫(yī)院泌尿科、皮膚科、傳染科反復(fù)檢查，雖檢查結(jié)果陰性，醫(yī)生也反復(fù)解釋，仍無(wú)法打消其疑慮，整日憂心忡忡，影響睡眠、日常生活和工作，患者的診斷是(A)

　　A.疑病障礙

　　B.廣泛性焦慮障礙

　　C.抑郁癥

　　D.強(qiáng)迫障礙

　　E.精神分裂癥

　　76.女， 30 歲，初孕婦。平素月經(jīng)規(guī)律，妊娠 42 周，未臨產(chǎn)，胎動(dòng)正常。查體：一般情況可，心肺無(wú)異常，腹部膨隆，先露頭， ROA，胎心率 130 次/分， B 超提示雙頂徑9.4cm，羊水指數(shù) 5.0cm。該孕婦可能存在(B)

　　A.胎兒成熟障礙

　　B.胎盤(pán)功能減退

　　C.羊水過(guò)多

　　D.胎兒畸形

　　E.羊膜腔感染

　　77.女， 70 歲。吞咽、飲水困難 3 周。現(xiàn)有乏力、尿少、極度口渴。查體BP80/60mmHg，煩躁不安，出現(xiàn)躁狂、幻覺(jué)、譫妄，唇干，眼窩凹陷。該患者最可能的缺水類型是(E)

　　A.重度低滲性缺水

　　B.中度低滲性缺水

　　C.中度高滲性缺水

　　D.重度高滲性缺水

　　E.重度等滲性缺水

　　78.女， 40 歲。皮膚出血點(diǎn)伴月經(jīng)量增多 1 周。血常規(guī)：Hb 100g/L， WBC 4.0x109/L， Plt 23x109/L，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查：巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙。首選的治療措施是(D)

　　A.輸注濃縮血小板

　　B.脾切除

　　C.應(yīng)用雄激素

　　D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

　　E.應(yīng)用長(zhǎng)春新堿

　　79.男， 46 歲。持續(xù)高熱 5 天，伴尿少、腹瀉 1 天。查體：皮膚及鞏膜輕度黃染，面部及前胸部明顯充血，雙腋下可見(jiàn)細(xì)小的出血點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血 WBC18.2x109/L， PIt 60x109/L， ALT 140U/L， TBil 45μmol/L，尿蛋白( +++)。最可能的診斷是(E)

　　A.流行性腦脊髓膜炎

　　B.急性黃疸型肝炎

　　C.中毒型細(xì)菌性痢疾

　　D.鉤端螺旋體病

　　E.腎綜合性出血熱

　　80.男， 62 歲。背部皮膚紅腫 7 天。初起時(shí)為小片皮膚硬腫約 3cmx2cm，有多個(gè)膿點(diǎn)，隨后皮膚腫脹范圍增大，出現(xiàn)浸潤(rùn)性水腫，局部疼痛加重，表面皮膚呈紫褐色，范圍約為 6cmx5cm，體溫 39.2℃。既往有糖尿病病史。來(lái)院就診，擬手術(shù)治療，下列處理方法不正

　　確的是(D)

　　A.清除膿液及失去活的組織

　　B.切口線應(yīng)超過(guò)病變邊緣

　　C.切口內(nèi)可填塞紗條

　　D.一期縫合切口

　　E.作“ ++”形切口

　　81.女， 40 歲。腹痛、腹瀉 1 天。共腹瀉 10 次，為水樣便，嘔吐 1 次。查體： T 38.0℃， P 112 次/分， BP110/70mmHg，輕度脫水貌，腹軟，壓痛( ‐)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血 WBC 9.8x109/L，N 0.84，L 0.16.糞常規(guī) WBC 100/高倍視野， RBC 6~8/高倍視野。最可能的診斷是(A)

　　A.急性腸炎

　　B.急性細(xì)菌痢疾

　　C.潰瘍性結(jié)腸炎

　　D.霍亂

　　E.細(xì)菌性食物中毒

　　82.女， 40 歲。出現(xiàn)失眠、心悸、消瘦、情緒易激動(dòng)、注意力不集中、眼球突出半年。其根本治療措施是(C)

　　A.抗焦慮治療

　　B.治療失眠

　　C.治療原發(fā)病

　　D.心理治療

　　E.控制情緒

　　83.男， 26 歲。頭痛、頭暈 14 天，加重伴頻繁嘔吐 1天。查體： BP140/78mmHg，嗜睡。雙側(cè)瞳孔大小多變，頭顱 MRI 顯示第四腦室腫瘤，伴幕上腦室擴(kuò)大。引起病情急劇惡化最可能的原因是(E)

　　A.腦水腫

　　B.小腦幕切跡疝

　　C.腦積水

　　D.大腦鐮下疝

　　E.枕骨大孔疝

　　84.女， 30 歲，初產(chǎn)婦，孕期檢查正常。妊娠 39 周，規(guī)律性腹痛 7 小時(shí)。查體：宮口開(kāi)大 3cm，宮頸軟，先露 S=0.胎心 140 次/分。此時(shí)給予的處理是(A)

　　A.觀察產(chǎn)程

　　B.剖宮產(chǎn)

　　C.人工破膜

　　D.縮宮素靜滴

　　E.宮頸封閉

　　85.女孩， 5 歲。水腫、尿少 7 天。診斷“腎病綜合征”，給予利尿治療，數(shù)日后水腫消退，患兒出現(xiàn)腹脹，乏力，膝腱反射減弱，心音低鈍，心電圖出現(xiàn) U 波。治療中需及時(shí)補(bǔ)充(B)

　　A.鈣劑

　　B.鉀鹽

　　C.鈉鹽

　　D.維生素 B1

　　E.維生素 B2

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　　86.男， 62 歲。體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白 4 個(gè)月。既往糖尿病史8 年， 2 年前因糖尿病視網(wǎng)膜病變行激光治療：高血壓病史 5 年。查體： BP150/80mmHg，雙下肢輕度凹陷水腫。尿常規(guī)： 蛋白 ( ++)， 紅細(xì)胞 ( ‐)。尿蛋白定量 2.6g/d。該患者蛋白尿的分類首先考慮為(C)

　　A.溢出性蛋白尿

　　B.分泌性蛋白尿

　　C.腎小球性蛋白尿

　　D.組織性蛋白尿

　　E.腎小管性蛋白尿

　　87.女孩， 4 歲。自幼體弱，易患呼吸道感染。查體：心前區(qū)稍隆起，無(wú)震顫，胸骨左緣第 2 肋間聞及 3/6 級(jí)收縮期雜音， P2 亢進(jìn)，固定分裂。最可能的診斷是(C)

　　A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　B.法洛四聯(lián)癥

　　C.房間隔缺損

　　D.風(fēng)濕性心臟病

　　E.室間隔缺損

　　88.男， 46 歲。反復(fù)左腰部脹痛 6 個(gè)月，疼痛加重伴高熱 1 周，經(jīng)抗炎治療后癥狀無(wú)緩解。左腰部觸痛明顯。既往有左腎絞痛、 血尿病史。 血常規(guī)： WBC11.2x109/L,N0.80.尿常規(guī): WBC(++++). B 超和 KUB 檢查提示左輸尿管上段結(jié)石,長(zhǎng)徑 1.5cm，平第四腰椎橫突，左腎重度積水。首選治療方法是(D)

　　A.輸尿管切開(kāi)取石

　　B.經(jīng)皮腎鏡碎石取石

　　C.體外沖擊波碎石

　　D.腎穿刺造瘺

　　E.輸尿管鏡碎石取石

　　89.男， 62 歲。四肢麻木、無(wú)力 3 個(gè)月，繼而行走困難，雙手持物力弱。查體：四肢肌張力增高，肌力弱，有不規(guī)則感覺(jué)減弱區(qū)， Hoffmann 征( +)，最可能的診斷是(C)

　　A.神經(jīng)根型頸椎病

　　B.椎動(dòng)脈型頸椎病

　　C.脊髓型頸椎病

　　90.男， 15 歲。雙下肢水腫 2 周。查體：眼瞼輕度水腫，雙下肢凹陷性水腫。尿常規(guī)：紅細(xì)胞( ‐)，蛋白( +++)，尿蛋白定量 4.8g/d，血漿白蛋白 19g/L。腎穿刺活檢示微小病變型腎病。不恰當(dāng)?shù)闹委熓?A)

　　A.預(yù)防性應(yīng)用抗生素

　　B.抗凝

　　C.糖皮質(zhì)激素

　　D.低鹽低脂飲食

　　E.利尿劑

　　91.男嬰，胎齡 38 周順產(chǎn)，生后 14 天。近 3 天不吃、不哭、不動(dòng)。查體： T 38℃，反應(yīng)低下，皮膚黃疸明顯，臀部皮膚破潰，肺部呼吸音低，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱。最可能的診斷是(A)

　　A.新生敗血癥

　　B.新生兒感染性肺炎

　　C.新生兒肝炎

　　D.新生兒低血糖

　　E.新生兒溶血病

　　92.健康體檢小兒，體重 9kg，身長(zhǎng) 75cm，頭圍 46cm，胸圍 46cm，出牙 6 顆，最可能的年齡是(D)

　　A.15 個(gè)月

　　B.18 個(gè)月

　　C.24 個(gè)月

　　D.12 個(gè)月

　　E.10 個(gè)月

　　93.男， 46 歲，建筑工人。半小時(shí)前從高處墜落，腰背疼痛。急診查體： T 38.0℃，雙側(cè)肋緣水平以下感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射均消失。受傷的脊髓水平在(D)

　　A.腰椎

　　B.骶椎

　　C.尾椎

　　D.胸椎

　　E.頸椎

　　94.男嬰，10 個(gè)月。出生后牛奶喂養(yǎng)，經(jīng)常出現(xiàn)多汗、煩躁，近一周加重，偶有腹瀉、嘔吐。查體：枕禿，前囟大，方顱。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣稍低，血磷降低，堿性磷酸酶增高。X 線示干骺端臨時(shí)鈣化帶呈毛刷樣。最合適的治療措施是(B)

　　A.維生素 D400—800IU/日口服

　　B. 維生素 D2000—4000IU/日口服

　　C.補(bǔ)充鈣劑

　　D.補(bǔ)充磷酸鹽

　　E.維生素 D3 30 萬(wàn) IU 肌注

　　95.女，19 歲。雙下肢水腫 3 天。2 周前患急性扁桃體炎，經(jīng)口服抗生素后痊愈。查體：BP 150/90mmHg，尿常規(guī)：蛋白(++)，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞 10—20/高倍視野，血肌酐 91umol/L，補(bǔ)體 C3 下降。最可能的發(fā)病機(jī)制為(C)

　　A.病毒直接對(duì)腎臟的破壞

　　B.細(xì)菌直接對(duì)腎臟的破壞

　　C.感染所致的免疫反應(yīng)

　　D.機(jī)體代謝紊亂

　　E.感染所致的中毒反應(yīng)

　　96.女， 30 歲。自覺(jué)發(fā)熱，陰道分泌物增多 5 天。有不潔性接觸史。查體：小****皮膚紅腫，有圓形小潰瘍，分泌物在暗視野顯微鏡下檢查有運(yùn)動(dòng)活躍的蒼白密螺旋體。應(yīng)診斷為(C)

　　A.尖銳濕疣

　　B.淋病

　　C.梅毒

　　D.艾滋病

　　E.生殖器皰疹

　　97.男， 62 歲。活動(dòng)中突發(fā)頭痛伴嘔吐 2 小時(shí)。高血壓病史 12 年。查體：BP170/100mmHg，神志清，言語(yǔ)清晰，雙眼球活動(dòng)好，無(wú)明顯的舌癱，四肢肌力 5 級(jí)，肌張力正常，無(wú)明顯的感覺(jué)異常，腦膜刺激征陽(yáng)性。最可能的診斷是(D)

　　A.腦出血

　　B.腦血栓形成

　　C.高血壓腦病

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.腦栓塞

　　98.女， 70 歲。畏寒，乏力、嗜睡 1 年。查體： T36.5℃，P56 次/分，R18 次/分BP120/80mmHg,毛發(fā)稀疏。皮膚干燥，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，腹軟，無(wú)壓痛，雙下肢非凹陷水腫。最可能的診斷是(A)

　　A.甲狀腺功能減退癥

　　B.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

　　C.心力衰竭

　　D.甲狀旁腺功能減退癥

　　E.心包積液

　　99，女，19 歲。關(guān)節(jié)痛、脫發(fā) 2 個(gè)月，發(fā)熱 2 周，伴下肢水腫。查體：雙手凍瘡樣皮疹。血 WBC3.4×109/L,PLt66×109/L;尿蛋白(+++)，尿沉渣鏡檢RBC10~15 高倍視野：ESR56mm/h。為明確診斷，最重要的檢查是(E)

　　A. 類風(fēng)濕因子

　　B. 抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體

　　C. 血培養(yǎng)

　　D. 骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

　　E. 抗核抗體譜

　　100.女，30 歲。外陰不適，性交痛 1 個(gè)月，白帶增多5 天。婦科檢查：宮頸后唇可見(jiàn) 3 個(gè)菜花狀贅生物，分泌物黃白色。為確診應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查是(C)

　　A.分泌物涂片鏡下檢查

　　B.陰道鏡碘染色檢查

　　C.贅生物活組織檢查

　　D.陰道分泌物培養(yǎng)

　　E.液基細(xì)胞學(xué)檢查

　　101、男孩，8歲，眼瞼水腫4天，伴茶色尿1天。2周前出現(xiàn)有發(fā)熱、咽痛。查體：BP120/90mmHg。尿常規(guī)：蛋白(++)，尿沉鏡檢紅細(xì)胞40-50/高倍視野，白細(xì)胞8-10高倍視野，最可能的臨床診斷是(D)

　　A、急進(jìn)性腎炎

　　B、急性泌尿感染

　　C、IgA腎病

　　D、急性腎小球腎炎

　　E、腎炎性腎病

　　102、女，40歲。關(guān)節(jié)腫痛2年，累及雙手近端指間關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)，近三個(gè)月癥狀加重，伴晨僵2小時(shí)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb110g/L,WBC6.4X109/L,Plt480X109/L:血沉78mm/h;抗CCP抗體陽(yáng)性，ANA陰性。最可能診斷是(C)

　　A、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

　　B、骨關(guān)節(jié)炎

　　C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　D、化膿性關(guān)節(jié)炎

　　E、強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎

　　103、男嬰，5個(gè)月，人工喂養(yǎng)。1天內(nèi)反復(fù)驚厥5次，每次持續(xù)1-2分鐘。查體：T37，體重5.5kg,枕部顱骨有兵乓球樣感，可見(jiàn)枕禿。首先的診斷是( B)

　　A、蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良

　　B、維生素D缺乏性手足抽搐癥

　　C、維生素D缺乏性佝僂病

　　D、癲癇發(fā)作

　　E、嬰兒痙攣癥

　　104、女，70歲。3個(gè)月前頭部外傷，左額部著力，傷后無(wú)意識(shí)障礙，近5日來(lái)出現(xiàn)頭痛伴右側(cè)肢體麻木無(wú)力。頭顱CT示左額，顳頂顱骨內(nèi)板下月行低密度影。最可能的診斷(A)

　　A、慢性硬腦膜下血腫

　　B、亞急性硬腦膜外血腫

　　C、腦挫裂傷

　　D、腦震蕩

　　E、急性腦內(nèi)血腫

　　105、女，50歲。右側(cè)乳腺癌行術(shù)前化療4周期，施行右側(cè)乳腺癌根治術(shù)后7天，發(fā)熱1天。既往有糖尿病病史10年。檢查手術(shù)切口見(jiàn)局部有紅、腫、壓痛。拆除紅腫處切口縫線，取膿液做細(xì)菌培養(yǎng)，最可能的病原菌是(C)

　　A、銅綠假單胞菌

　　B、白色念珠菌

　　C、金黃色葡萄菌

　　D、克雷伯桿菌

　　E、變形桿菌

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　　106、女，16歲，學(xué)生。14歲初潮后月經(jīng)一直不規(guī)律，本次月經(jīng)持續(xù)12天不止。查體：面色蒼白，陰道口可見(jiàn)紅色血塊，超聲提示子宮小于正常，內(nèi)膜薄，雙側(cè)附件正常。血常規(guī)：Hb86g/L,WBC4.2X109/L,Plt150X109L。首先的止血藥物或治療措施是(A)

　　A、雌激素

　　B、中藥

　　C、雄激素

　　D、診刮

　　E、孕激素

　　107、男孩，1歲。食欲差3個(gè)月。母乳少，長(zhǎng)期以母乳、稀飯喂養(yǎng)，未添加任何輔食?；純鹤钕瘸霈F(xiàn)的臨床表現(xiàn)是(D)

　　A、皮下脂肪減少

　　B、皮膚干燥

　　C、身長(zhǎng)低于正常

　　D、體重不增

　　E、肌張力降低

　　108. 男，26歲。在氣溫34℃時(shí)，負(fù)重跑步5公里后突發(fā)意識(shí)不清痙攣、抽搐2小時(shí)。查體：T41.5℃,P166次/分，R28 次/分，BP100/42mmHg。瞳孔等大等圓，心尖部第一心音低純。四肢肌張力高。最關(guān)鍵的治療措施是 (E)

　　A. 氧療

　　B.甘露醇

　　C.應(yīng)用抗癲癇藥物

　　D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥

　　E. 降溫治療

　　109. 女，30歲，初產(chǎn)婦，曾有2次自然流產(chǎn)。妊娠36周，反復(fù)陰道流血3次，今日再次發(fā)生陰道流血且量多于月經(jīng)量，自覺(jué)頭暈，無(wú)腹痛。查體：P110次/分，R30次/分，BP80/50mmHg，面色蒼白，抬頭高浮，胎心150次/分。此時(shí)正確的處理時(shí)(D)

　　A. 抑制宮縮期待治療

　　B. 縮宮素靜滴終止妊娠

　　C. 行宮頸檢查決定分娩方式

　　D. 盡快剖宮產(chǎn)終止妊娠

　　E.行肛門(mén)檢查了解宮頸成熟度

　　110、女，40歲，已婚，G2P1。人工流產(chǎn)后5個(gè)月，不規(guī)則陰道流血10天，咳嗽、咳血五天。婦科檢查：外陰陰道無(wú)異常，可見(jiàn)血液自宮口流出，子宮孕40天大小。雙附件區(qū)囊性腫物，直徑均為4cm，血β-hCG100,000IU/L。胸部X線片顯示雙肺中下部多個(gè)球狀陰影。最可能的診斷是(C)

　　A、葡萄胎

　　B、侵蝕性葡萄胎

　　C、絨毛膜癌

　　D、早孕合并卵巢囊腫

　　E、不全流產(chǎn)

　　111、女，40歲。因幽門(mén)梗阻致反復(fù)嘔吐7天。查體：BP95/75mmHg,上腹膨隆，無(wú)壓痛、反跳痛，肌緊張，腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：血、Na+130.2mmol/l,血K+2.9mmol/l,血Cl-90.1mmol/l,pH7.5。最可能的酸堿失衡是(A)

　　A、代謝性堿中毒

　　B、代謝性酸中毒

　　C、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

　　D、呼吸性酸中毒

　　E、呼吸性堿中毒

　　(112~114題)材料暫缺

　　112、該孕婦最可能的診斷是 (D)

　　A、 前置胎盤(pán)

　　B、子宮破裂

　　C、早產(chǎn)臨產(chǎn)

　　D、胎盤(pán)早剝

　　E、急性闌尾炎

　　113.最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?E)

　　A. 立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

　　B. 繼續(xù)靜脈滴注硫酸鎂

　　C. 立即靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)

　　D. 鎮(zhèn)靜降壓等待自然臨產(chǎn)

　　E. 促胎肺成熟后擇期終止妊娠

　　114、 產(chǎn)時(shí)出血約為1200ml 宮底臍下1指質(zhì)硬，導(dǎo)致出血最可能的原因是：

　　A. 凝血功能障礙 (D)

　　B. 子宮收縮乏力

　　C. 產(chǎn)褥感染

　　D. 胎盤(pán)殘留

　　E. 組織裂傷

　　(115~117題共用題干)

　　女，58歲，腹脹、食欲不振1月余。G2P2查體：T36.8℃P78次/分、R18次/分，BP120/80mmhg腹部膨隆，輕度壓痛，無(wú)反跳痛，移動(dòng)性濁音( +)。婦科檢查：陰道后穹窿可觸及散在結(jié)節(jié)，無(wú)觸痛，子宮后位，大小正常，子宮左后方可觸及質(zhì)硬包塊，邊界及大小欠清，三合診檢查子宮后方包快活動(dòng)度差，直腸黏膜光滑，血 CA125 3865 U/ml CEA 正常

　　115 該患者首選的輔助檢查時(shí)：(A)

　　A. 宮腔鏡檢查

　　B. 胃腸鏡檢查

　　C. 結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　D. 盆腔超聲檢查

　　E. 宮頸分泌物培養(yǎng)

　　116 最可能的診斷是：(D)

　　A. 卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤

　　B. 子宮內(nèi)膜異位癥

　　C. 盆腔炎性包塊

　　D. 卵巢上皮癌

　　E. 盆腔結(jié)核

　　117. 術(shù)后擬給予藥物治療，最適合的藥物：(D)

　　A. 抗結(jié)核藥

　　B. 性激素

　　C. 抗生素

　　D. 化療藥

　　E 維生素

　　(118~120 題干共用題)

　　女孩4歲夏季發(fā)病，發(fā)熱、咽痛、眼痛流淚2天，不伴咳嗽，腹瀉。查體：咽充血明顯，雙眼結(jié)膜濾泡性改變，全身皮膚無(wú)皮疹及出血點(diǎn)，頸部，耳后，淋巴結(jié)腫大，心肺復(fù)均無(wú)異常。

　　118. 最可能的診斷是：(A)

　　A. 咽結(jié)合膜熱

　　B. 流行性感冒

　　C. 結(jié)膜炎

　　D. 猩紅熱

　　E. 扁桃體炎

　　119. 最可能感染的病原體是：(E)

　　A. 皰疹病毒

　　B. 流感病毒

　　C. 麻疹病毒

　　D. 溶血性鏈球菌

　　E. 腺病毒

　　120. 不適宜的治療師：(B)

　　A. 中成藥治療

　　B. 抗生素治療

　　C. 抗病毒治療

　　D. 適當(dāng)休息

　　E. 對(duì)癥治療

　　(121~122 題干共用題)

　　男，20歲。突發(fā)右側(cè)面部和肢體抽搐一分鐘，先是右側(cè)口角和面部抽動(dòng)，程度漸重，然后右上肢強(qiáng)烈抽動(dòng)，最后有下肢抽動(dòng)無(wú)法用力制止，數(shù)分鐘后緩解，發(fā)作時(shí)神志清，既往有腦外傷史，有頻繁的類似發(fā)作2年，發(fā)作后查身體無(wú)明顯異常。

　　121. 患者發(fā)作的可能診斷是：(D)

　　A.單純部分感覺(jué)性發(fā)作

　　B.全身強(qiáng)直陣痙攣發(fā)作

　　C. 假性癲癇發(fā)作

　　D. 單純部分性發(fā)作

　　E. 復(fù)雜部分性發(fā)作

　　122 最該患者治療的首選藥物是：(B)

　　A、拉莫三嗪

　　B、卡馬西平

　　C、苯妥英鈉

　　D、苯巴比妥

　　E、托吡酯

　　(123~124 題干共用題)

　　男 26歲，近半年來(lái)懷疑同事在他懷里放入高科技物質(zhì)，喝下后進(jìn)入大腦對(duì)他發(fā)號(hào)施令，監(jiān)控，指揮他的一舉一動(dòng)，曾將茶水送到公安局要求做化驗(yàn)，認(rèn)為父母與外人串通一氣害他，在家用棍棒毆打父母，近一周，情緒低落，聲稱被人害的太慘了，生不如死。幾次欲跳樓自殺未遂。

　　123. 該患者的診斷是：(B)

　　A.雙相情感障礙

　　B. 精神分裂癥

　　C. 分裂情感性精神病

　　D. 抑郁發(fā)作伴精神病性癥狀

　　E. 精神分裂癥后抑郁

　　124. 為了盡快控制患者的自殺行為，應(yīng)首選的治療是：(B)

　　A. 抗精神藥物+抗抑郁藥物治療

　　B. 電抽搐治療+抗精神藥物

　　C.抗抑郁藥治療

　　D. 非典型抗精神病藥治療

　　E. 認(rèn)知行為治療

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　　(125~127題共用題干)

　　男孩，9歲，奔跑時(shí)刻跌倒，右肘著地摔傷1小時(shí)。查體：右肘腫脹，功能受限，一場(chǎng)活動(dòng)，肘后三角正常，手部青紫、皮溫低，拇指對(duì)賬功能障礙。

　　125.首選檢查方法是：(A)

　　A. X 線片

　　B. CT

　　C. 肌電圖

　　D. 骨掃描

　　E. MRI

　　126 明確診斷后，首選的治療方法是：(C)

　　A、尺骨鷹嘴骨牽引

　　B、手法復(fù)位外固定

　　C、手術(shù)治療

　　D、前臂三角巾懸掛

　　E、脫水止痛治療

　　127 最常見(jiàn)的晚期并發(fā)癥(E)

　　A、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

　　B、骨折處異位骨化

　　C、骨折不愈合

　　D、肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直

　　E、肘內(nèi)翻畸形

　　(128~129題干共用題)

　　女50歲，面色蒼白、月經(jīng)過(guò)多2個(gè)月。查體：貧血貌，四肢皮膚散在出血點(diǎn)，心肺檢查無(wú)異常，肝脾肋下末觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb 60g/L，WBC2.9X109/L，有核細(xì)胞少，成熟淋巴細(xì)胞多見(jiàn)，胸骨穿刺涂片見(jiàn)骨髓增生尚活躍，粒、紅二系成熟停滯于晚期階段，全片未見(jiàn)巨核細(xì)胞。

　　128. 該患者最可能的診斷是(B)

　　A. 巨幼細(xì)胞貧血

　　B. 再生障礙性貧血

　　C. 急性白血病

　　D. 缺鐵性貧血

　　E 特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　129.該患者最宜選擇的治療師是(B)

　　A.補(bǔ)充葉酸、維生素 B12

　　B.應(yīng)用雄性激素、抗人淋巴蛋白

　　C. 成分輸血后選擇化療

　　D. 口服鐵劑

　　E. 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

　　B型題

　　(130~131 答案共用題)

　　A、TSH受體抗體(TRAb)

　　B、游離甲狀腺素(FT4)

　　C、促甲狀腺素(TSH)

　　D、131I 攝取率

　　E、游離三碘甲腺原氨酸(FT3)

　　130、反應(yīng)甲狀腺功能變化最早期敏感的指標(biāo)是 (C)

　　131、診斷彌漫性毒性甲狀腺腫(GD)，預(yù)測(cè)GD 復(fù)發(fā)的重要指標(biāo)是(A)

　　(132~133 題共用答案)

　　A、思維貧乏

　　B、病理性贅述

　　C、思維遲緩

　　D、思維散漫

　　E、思維破裂

　　132 病人在回答問(wèn)題時(shí)需要醫(yī)生反復(fù)提醒才能勉強(qiáng)回答，且語(yǔ)速慢，語(yǔ)量少，聲音低微。該癥狀是(A)

　　133. 病人在敘述一件事時(shí)思路曲折，加入許多不必要的細(xì)節(jié)，堅(jiān)持一定要按他原來(lái)的方式講完，最終才回到主題上來(lái)。該癥狀是(B)

　　(134~135 共用備選答案)

　　A、骨關(guān)節(jié)炎

　　B、強(qiáng)直性脊柱炎

　　C、風(fēng)濕熱

　　D、痛風(fēng)

　　E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　134.以上疾病，屬于彌漫性結(jié)締組織并的是(E)

　　135以上疾病，屬于感染相關(guān)性風(fēng)濕病的是(C )

　　(136~137 題共用備選答案)

　　A、完全流產(chǎn)

　　B、不全流產(chǎn)

　　C、先兆流產(chǎn)

　　D、稽留流產(chǎn)

　　E、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)

　　136.一經(jīng)確診，應(yīng)盡快行清宮術(shù)的是 (B)

　　137 胚胎組織滯留宮內(nèi)過(guò)久，易致凝血功能障礙的是(D)

　　(138~139 題共用備選答案)

　　A、體格

　　B、心血管系統(tǒng)

　　C、淋巴系統(tǒng)

　　D、生殖系統(tǒng)

　　E、神經(jīng)系統(tǒng)

　　138.小兒生長(zhǎng)發(fā)育速度呈先快后慢的是 (E)

　　139小兒生長(zhǎng)發(fā)育速度呈快、慢、快的是(A)

　　(140~141 題共用備選答案)

　　A、大腸埃希菌

　　B、腸球菌

　　C、金黃色葡萄球菌

　　D、β溶血性鏈球菌

　　E、厭氧菌

　　140. 急性膀胱炎最常見(jiàn)的致病菌是 (A)

　　141 誘發(fā)急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病原體是 (D)

　　(142~143題為共用備選答案)

　　A、4-5天

　　B、6-7天

　　C、14天

　　D、8-9天

　　E、10-12天

　　142、一般麥?zhǔn)锨锌诓鹁€時(shí)間是術(shù)后(B)

　　143、一般腹部減張縫線拆線時(shí)間是術(shù)后(C)

　　(144~145題共用備選答案)

　　A、急性早幼粒細(xì)胞白血病

　　B、慢性粒細(xì)胞白血病

　　C、急性紅細(xì)胞白血病

　　D、急性單核細(xì)胞白血病

　　E、急性淋巴細(xì)胞白血病

　　144、最易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的疾病是(E)

　　145、最易出現(xiàn)DIC的疾病是(A)

　　(146-147題共用備選答案)

　　A、交通性鞘膜積液

　　B、睪丸腫瘤

　　C、腹股溝斜疝

　　D、精索鞘膜積液

　　E、睪丸鞘膜積液

　　146、陰囊內(nèi)卵圓形腫塊，呈囊性，表面光滑，觸不到睪丸跟附睪，透光實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，平臥后未見(jiàn)消失?？赡艿牟∈?E)

　　147、位于睪丸上方的囊性包塊，與睪丸有明顯分界，透光實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，可能的病史(D)

　　(148~150題共用備選答案)

　　A、過(guò)期小于胎齡兒

　　B、足月兒

　　C、早產(chǎn)兒

　　D、足月小樣兒

　　E、過(guò)期產(chǎn)兒

　　148、胎齡37周的新生兒屬于(B)

　　149、胎齡43周的新生兒屬于(E)

　　150、胎齡35周的新生兒屬于)(C)

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