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      2017臨床助理醫(yī)師考試第二次筆試試題練習(xí)(十五)

      更新時(shí)間:2017-09-12 14:24:35 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽776收藏232

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      摘要   根據(jù)國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)醫(yī)師資格考試委員會(huì)公告(2017年第01號(hào))可知:天津、海南和云南臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第一次未通過的考生可報(bào)名參加第二次醫(yī)學(xué)綜合筆試,考試時(shí)間為2017年11月25日-1

        根據(jù)“國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)醫(yī)師資格考試委員會(huì)公告(2017年第01號(hào))”可知:天津、海南和云南臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第一次未通過的考生可報(bào)名參加第二次醫(yī)學(xué)綜合筆試,考試時(shí)間為2017年11月25日-11月26日。下面環(huán)球網(wǎng)校分享“2017臨床助理醫(yī)師考試第二次筆試試題練習(xí)(十五)”供大家提前準(zhǔn)備。

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        1.38歲孕婦,G3P1,38周妊娠,無產(chǎn)前檢查記錄。近2天來常感腹脹。檢查:懸垂腹,骨盆外測(cè)量正常,胎頭浮,跨恥征陽性。B超檢查示:胎兒雙頂徑11.5cm,側(cè)腦室4cm。首選下列哪種診斷?( )

        A.巨大胎兒

        B.胎兒生長(zhǎng)受限

        C.胎兒腦積水

        D.胎頭高直位

        E.不能診斷

        正確答案:C

        2.初產(chǎn)婦,28歲,39周妊娠,胎膜早破后自然臨產(chǎn),潛伏期較長(zhǎng),宮口擴(kuò)張至4cm時(shí),肛門檢查即觸及胎頭部有2.5cm×2.5cm產(chǎn)瘤。胎兒娩出后于囟門前矢狀縫處可觸及6cm×6cm×2cm的質(zhì)軟腫塊,無波動(dòng)感,有凹陷性水腫。該新生兒考慮診斷為:( )

        A.頭顱血腫

        B.顱骨骨折

        C.胎頭水腫

        D.腦積水

        E.腦脊膜膨出

        正確答案:C

        3.35歲初產(chǎn)婦,重度妊高征,30周妊娠,近1周來自覺胎動(dòng)消失,子宮不再增大,遂來院就診,門診診斷為死胎,則下一步處理應(yīng)是:( )

        A.等待自然發(fā)動(dòng)宮縮

        B.立即剖宮取胎

        C.立即羊膜腔內(nèi)注入依沙吖啶引產(chǎn)

        D.完善有關(guān)凝血功能檢查后再行引產(chǎn)

        E.以上說法均不對(duì)

        正確答案:D

        4.一26歲初孕婦,31周妊娠,近2周來自感胎動(dòng)消失,體重下降,乳房脹感消失。為明確診斷,首選何種輔助檢查?( )

        A.B超

        B.宮腔鏡

        C.羊膜鏡

        D.腹腔鏡

        E.腹部X線拍片

        正確答案:A

        5.34歲初孕婦,32周妊娠,行孕期檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)恥骨聯(lián)合上方觸到寬大、骨質(zhì)薄軟、有彈性的胎頭,胎頭大于胎體且高浮,胎頭跨恥征陽性,測(cè)得腦室率為0.8。應(yīng)考慮為:( )

        A.腦積水

        B.骨盆狹窄

        C.胎位不正

        D.前置胎盤

        E.無腦兒

        正確答案:A

        6.28歲初孕婦,中度妊高征,30周妊娠,行產(chǎn)前檢查時(shí)測(cè)得宮高21cm,腹圍75cm,B超測(cè)胎兒雙頂徑7.0cm。臨床診斷考慮為:( )

        A.正常發(fā)育

        B.營養(yǎng)過勝胎兒

        C.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

        D.羊水過少

        E.巨大胎兒

        正確答案:C

        7.28歲初孕婦,33周妊娠,前置胎盤,孕期曾多次發(fā)生無痛性陰道流血,今行常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,則交待病人可行哪些治療,除以下哪種處理外均正確:( )

        A.休息

        B.吸氧

        C.左側(cè)臥位

        D.補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)

        E.以上均不對(duì)

        正確答案:E

        8.25歲初孕婦,28周妊娠,門診查體診斷為胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,則下一步處理應(yīng)是:( )

        A.立即剖宮產(chǎn)

        B.行縮宮素靜滴引產(chǎn)

        C.予米索前列腺醇引產(chǎn)

        D.行加強(qiáng)營養(yǎng)物質(zhì)供給及其它處理后復(fù)查

        E.以上說法均不對(duì)

        正確答案:D

        9.26歲產(chǎn)婦,孕3產(chǎn)0,35周妊娠,近1周自覺胎動(dòng)停止,遂來就診。為了明確診斷,首選何種輔助檢查手段?( )

        A.腹部X線透視

        B.B超

        C.測(cè)量宮高、腹圍

        D.宮腔鏡

        E.腹腔鏡

        正確答案:B

        10.26歲產(chǎn)婦,孕3產(chǎn)0,35周妊娠,近1周自覺胎動(dòng)停止,遂來就診。明確診斷后,應(yīng)選擇何種處理方案?( )

        A.盡快終止妊娠

        B.補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)

        C.臥床休息

        D.吸氧

        E.左側(cè)臥位

        正確答案:A

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        根據(jù)“國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)醫(yī)師資格考試委員會(huì)公告(2017年第01號(hào))”可知:天津、海南和云南臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第一次未通過的考生可報(bào)名參加第二次醫(yī)學(xué)綜合筆試,考試時(shí)間為2017年11月25日-11月26日。下面環(huán)球網(wǎng)校分享“2017臨床助理醫(yī)師考試第二次筆試試題練習(xí)(十五)”供大家提前準(zhǔn)備。

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        11.26歲產(chǎn)婦,孕3產(chǎn)0,35周妊娠,近1周自覺胎動(dòng)停止,遂來就診。檢測(cè)病人羊水中何種物質(zhì)的值顯著增高?( )

        A.CA125

        B.AFP

        C.CEA

        D.E3

        E.P

        正確答案:B

        12.28歲初產(chǎn)婦,中度妊高征,32周妊娠。門診查體時(shí),測(cè)得血壓150/100mmHg,宮高22cm,腹同82cm,胎心率140次/分,B超測(cè)得胎兒雙頂徑7.2cm,骨盆測(cè)量正常大小。該病人首先考慮并發(fā)了何種疾病?( )

        A.胎兒生長(zhǎng)受限

        B.胎位不正

        C.前置胎盤

        D.巨大兒

        E.胎盤早剝

        正確答案:A

        13.28歲初產(chǎn)婦,中度妊高征,32周妊娠。門診查體時(shí),測(cè)得血壓150/100mmHg,宮高22cm,腹同82cm,胎心率140次/分,B超測(cè)得胎兒雙頂徑7.2cm,骨盆測(cè)量正常大小。下一步處理應(yīng)是:( )

        A.立即剖宮產(chǎn)

        B.立即靜滴縮宮素引產(chǎn)

        C.予蓖麻油蛋餐引產(chǎn)

        D.休息、吸氧、左側(cè)臥位及補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)

        E.以上處理均不對(duì)

        正確答案:D

        14.28歲初產(chǎn)婦,中度妊高征,32周妊娠。門診查體時(shí),測(cè)得血壓150/100mmHg,宮高22cm,腹同82cm,胎心率140次/分,B超測(cè)得胎兒雙頂徑7.2cm,骨盆測(cè)量正常大小。(假設(shè)信息)在期待治療過程中,妊娠36周,若病人發(fā)生了產(chǎn)前子癇,在積極處理子癇控制后12小時(shí),則下一步處理應(yīng)是:( )

        A.繼續(xù)期待療法

        B.左側(cè)臥位,吸氧

        C.及時(shí)終止妊娠

        D.補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)

        E.繼續(xù)降壓治療。

        正確答案:C

        15.脊椎管部分未完全閉合,會(huì)致何種疾病( )

        A.無腦兒

        B.脊柱裂

        C.腦積水

        D.聯(lián)體兒

        E.死胎

        正確答案:B

        16.最常見的一種先天畸形胎兒是( )

        A.無腦兒

        B.脊柱裂

        C.腦積水

        D.聯(lián)體兒

        E.死胎

        正確答案:A

        17.胎頭腦室內(nèi)外有大量腦脊液潴積于顱腔內(nèi)( )

        A.無腦兒

        B.脊柱裂

        C.腦積水

        D.聯(lián)體兒

        E.死胎

        正確答案:C

        18.一邊遠(yuǎn)山區(qū)高齡經(jīng)產(chǎn)婦,患有重度妊高征,36周妊娠,近1月來自感胎動(dòng)消失,子宮不再增大,體重下降。B超檢查胎心消失,胎頭顱板榻陷,顱骨重疊,呈袋狀變形,則首選何種處理方案( )

        A.終止妊娠

        B.解痙、降壓

        C.左側(cè)臥位

        D.吸氧

        E.補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)

        F.臥床休息

        G.完善有關(guān)凝血功能檢查后終止妊娠

        正確答案:G

        19.25歲初孕婦,妊娠劇吐,孕30周,宮高20cm,腹圍75cm,無其它并發(fā)癥,則建議孕婦孕期最應(yīng)注意的是( )

        A.終止妊娠

        B.解痙、降壓

        C.左側(cè)臥位

        D.吸氧

        E.補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)

        F.臥床休息

        G.完善有關(guān)凝血功能檢查后終止妊娠

        正確答案:E

        20.關(guān)于前置胎盤,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)的?( )

        A.妊娠晚期無痛性陰道流血

        B.愈是完全性前置胎盤,陰道流血出現(xiàn)愈早

        C.常致胎頭浮及胎位異常

        D.宮高與孕周不相等

        E.B超可提示前置胎盤類型

        正確答案:D

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        21.下列哪項(xiàng)不是重度胎盤早剝的臨床表現(xiàn)?( )

        A.劇烈腹痛后陰道流血

        B.陰道出血量少,出現(xiàn)休克

        C.胎位、胎心清晰

        D.子宮呈板狀或?qū)m壁松馳不良

        E.常合并妊娠高血壓綜合征或有外傷病史

        正確答案:C

        22.胎盤早剝并發(fā)DIC的診斷依據(jù),不包括:( )

        A.陰道出血不凝

        B.血小板<10×109/L

        C.凝血酶原的時(shí)間延長(zhǎng)

        D.纖維蛋白原2g/L

        E.胎兒窘迫

        正確答案:E

        23.下列哪項(xiàng)與前置胎盤無關(guān)?( )

        A.胎位異常

        B.產(chǎn)后感染

        C.妊高征

        D.慢性子宮內(nèi)膜炎

        E.產(chǎn)后出血

        正確答案:C

        24.前置胎盤時(shí),期待療法不適用于:( )

        A.妊娠37周以前

        B.陰道出血量不多

        C.胎兒存活

        D.已臨產(chǎn)

        E.估計(jì)胎兒體重小于2300g

        正確答案:D

        25.下列哪項(xiàng)不是子宮胎盤卒中的處理?( )

        A.按摩子宮

        B.宮壁內(nèi)注射宮縮劑

        C.經(jīng)積極處理,子宮仍不收縮,應(yīng)立即切除子宮

        D.經(jīng)積極處理出現(xiàn)血液不凝,立即切除子宮

        E.不可靜脈點(diǎn)滴麥角新堿

        即胎盤早剝發(fā)生內(nèi)出血時(shí),血液積聚于胎盤與子宮壁之間,隨著胎盤后血腫壓力的增加,血液浸入子宮肌層,引起肌纖維分離,斷裂甚至變性,當(dāng)血液滲透至子宮漿膜層時(shí),子宮表面呈紫藍(lán)色瘀斑,稱為子宮胎盤卒中.子宮肌層由于血液浸潤,收縮力減弱,造成產(chǎn)后出血

        正確答案:E

        26.胎盤早剝不多見于:( )

        A.維生素C缺乏

        B.雙胎及羊水過多

        C.孕婦長(zhǎng)期處于仰臥位

        D.妊高征

        E.慢性高血壓

        正確答案:A

        27.確診前置胎盤,下列何項(xiàng)首選?( )

        A.產(chǎn)后檢查胎膜破口距胎盤邊緣6cm

        B.腹部正位平片,子宮體部無胎盤陰影

        C.窺器檢查宮頸未見病變

        D.B超檢查可見胎盤陰影覆蓋宮頸口

        E.陰道穹窿捫診,宮頸口周圍有軟組織

        正確答案:D

        28.胎盤早剝隱性出血可靠的診斷依據(jù)?( )

        A.腹部超聲檢查提示不清楚的液性低回聲區(qū)

        B.腹部有疼痛

        C.宮體某一點(diǎn)或全部有壓痛

        D.破膜有血性羊水

        E.胎兒有異常心律

        正確答案:A

        29.胎盤早剝臨床分類Ⅱ度者為:( )

        A.胎盤剝離面1/3左右

        B.胎盤剝離面2/3左右

        C.胎盤剝離面1/4左右

        D.胎盤剝離面1/2左右

        E.以上都不對(duì)

        正確答案:A

        30.孕2產(chǎn)1,因停經(jīng)7月余,陰道流血3天,急診入院,查血壓90/60mmHg,脈搏112次/分。宮底劍突下三橫指,臀先露,胎心136次/分,有不規(guī)則宮縮,為進(jìn)一步確診,首選何項(xiàng)檢查?( )

        A.陰道檢查

        B.肛查

        C.B超

        D.頸管內(nèi)指診

        E.腹部平片

        正確答案:C

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        31.孕36周,陰道少量流血1天入院,不伴腹痛,查體:宮底劍突下三橫指,LSA位。胎心150次/分。臀浮,骨盆正常,陰道無活動(dòng)性出血,無宮縮,宮口未開,一般情況好。恰當(dāng)處理是:( )

        A.人工破膜

        B.立即剖宮產(chǎn)

        C.期待療法

        D.催產(chǎn)素引產(chǎn)

        E.臀位牽引術(shù)

        正確答案:C

        32.23歲初孕婦,孕31周,外傷后突然劇烈腹痛,少量陰道流血,急診入院。查體:血壓75/60mmHg。脈搏120次/分,面色蒼白,大汗淋漓,宮底劍突下三橫指,胎位不清,胎心聽不到,宮體左前壁輕壓痛。最可能的診斷是:( )

        A.子宮破裂

        B.先兆早產(chǎn)

        C.胎盤早剝

        D.前置胎盤

        E.陰道靜脈破裂

        正確答案:C

        33.某初產(chǎn)婦,孕37周,羊水過多,規(guī)律宮縮10小時(shí),破膜后突然劇烈腹痛,陰道少量流血,查體:血壓96/60mmHg,脈搏110次/分,宮底劍突下一橫指,有壓痛。胎心胎位不清,宮口開2cm,S+1。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵? )

        A.靜滴縮宮素

        B.立即剖宮產(chǎn)

        C.抗凝止血

        D.頭皮鉗牽引

        E.肌注杜冷丁

        正確答案:B

        34.一初孕婦35歲,孕36周,發(fā)現(xiàn)血壓升高1月,今晨突起腹痛,查體:血壓150/99mmHg,脈搏120次/分,腹壁緊張,宮高38cm,子宮持續(xù)收縮,硬,宮底壓痛,胎位ROA,胎心聽不清,陰道少量流血,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×109/L,中性80%,尿蛋白(++)。該病最可能是?( )

        A.先兆早產(chǎn)

        B.子宮破裂

        C.前置胎盤

        D.胎盤早剝

        E.以上均不是

        正確答案:D

        35.先兆子癇患者,孕35周,突發(fā)腹痛,3小時(shí)后胎心消失,宮底明顯升高,子宮硬,有壓痛,孕婦重度貧血貌,陰道少量流血,宮口容指,頭先露,下列何項(xiàng)處理最佳?( )

        A.人工破膜

        B.縮宮素靜滴

        C.杜冷丁肌注

        D.剖宮產(chǎn)術(shù)

        E.宮口開全后穿顱術(shù)

        正確答案:D

        36.初產(chǎn)婦,孕38周,半夜睡醒發(fā)現(xiàn)自己臥在血泊中,入院時(shí)呈休克狀態(tài),最可能的診斷是:( )

        A.邊緣性前置胎盤

        B.部分性前置胎盤

        C.完全性前置胎盤

        D.胎盤早剝

        E.子宮破裂

        正確答案:C

        37.初產(chǎn)婦,確診為前置胎盤陰道出血多,血壓70/50mmHg,宮口開大4cm,頭棘上2cm,胎心尚好,哪項(xiàng)處理適宜?( )

        A.人工破膜術(shù)

        B.頭皮紺術(shù)c.胎頭吸引術(shù)

        C.剖宮產(chǎn)術(shù)

        D.產(chǎn)鉗術(shù)

        正確答案:D

        38.妊娠37周,G2P0,雙胎妊娠(頭、臀),伴陣發(fā)性腹痛3小時(shí),陰道出血2小時(shí)如月經(jīng)量,半小時(shí)前陰道流水色清。查體:ROA/LSA,胎心128及132次/分,先露淺入,于恥骨聯(lián)合上可聞及吹風(fēng)樣雜音(胎盤附著于子宮前壁),宮縮30”/45’,最可能的診斷是:( )

        A.胎盤早剝

        B.完全性前置胎盤(出血較早多發(fā)生在28周左右)

        C.邊緣性前置胎盤(出血較晚,在妊娠末期或臨產(chǎn)后)

        D.胎盤植入

        E.帆狀胎盤前置血管破裂

        正確答案:C

        39.孕38周,診斷為胎盤早剝行剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)中見子宮紫色,質(zhì)軟,胎兒胎盤娩出后,大量出血。注射宮縮劑并按摩子宮,出血不止,血壓下降,應(yīng)立即給予:( )

        A.止血藥物

        B.宮腔填塞

        C.按摩子宮加熱敷

        D.子宮切除

        E.大量輸血補(bǔ)液等待血壓上升

        子宮胎盤卒中

        正確答案:D

        40.初產(chǎn)婦孕37周,自感腹痛伴陰道少量出血3小時(shí),查體:血壓160/110mmHg,下肢水腫(++),尿蛋白(+++),子宮硬如板狀,胎位觸不清,胎心音未聞及,宮口未開。最可能的診斷是:( )

        A.重度妊高征

        B.重度妊高征合并胎盤早剝

        C.前置胎盤

        D.重度妊高征先兆臨產(chǎn)

        E.先兆子宮破裂

        正確答案:B

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        41.初產(chǎn)婦孕30周,突感劇烈腹痛伴陰道中等量流血入院,檢查:血壓160/110mmHg,下肢水腫(++),尿蛋白(++),子宮孕足月大,硬,壓痛,胎心112次/分,應(yīng)考慮的疾病是:( )

        A.完全性前置胎盤

        B.胎盤早剝

        C.先兆早產(chǎn)

        D.先兆子宮破裂

        E.急性羊水過多

        正確答案:B

        42.初產(chǎn)婦,孕36周,血壓180/120mmHg,突發(fā)劇烈腹痛,面色蒼白,脈弱,血壓下降至100/70mmHg,陰道少量出血,子宮較妊娠月份大,硬如板狀,胎心聽不清,應(yīng)考慮為:( )

        A.前置胎盤

        B.先兆子宮破裂

        C.重型胎盤早剝

        D.先兆早產(chǎn)

        E.羊水栓塞

        正確答案:C

        43.孕婦,32歲,孕4產(chǎn)0,34周妊娠,曾有3次人工流產(chǎn)史。因陰道中量流血2天入院。查體:宮高30cm,無宮縮,頭先露,胎心率140次/分。最有利的輔助檢查是:( )

        A.陰道穹窿捫診

        B.腹部X線拍片

        C.B超

        D.多普勒超聲

        E.肛門檢查

        正確答案:C

        44.孕婦,32歲,孕4產(chǎn)0,34周妊娠,曾有3次人工流產(chǎn)史。因陰道中量流血2天入院。查體:宮高30cm,無宮縮,頭先露,胎心率140次/分。最可能的診斷是:( )

        A.胎盤早剝

        B.前置胎盤

        C.宮頸息肉

        D.子宮破裂

        E.帆狀胎盤血管前置破裂

        正確答案:B

        45.孕婦,32歲,孕4產(chǎn)0,34周妊娠,曾有3次人工流產(chǎn)史。因陰道中量流血2天入院。查體:宮高30cm,無宮縮,頭先露,胎心率140次/分。住院3天后陰道流血量明顯減少。此時(shí)的處理應(yīng)為:( )

        A.縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)

        B.行人工破膜引產(chǎn)術(shù)

        C.行剖宮產(chǎn)術(shù)

        D.繼續(xù)期待療法

        E.經(jīng)腹抽羊水測(cè)宮胎兒成熟度

        正確答案:D

        46.孕婦,35歲,G3P0,孕35周,曾行人工流產(chǎn)2次,近半月來反復(fù)無痛性陰道少量流血而入院。查體;血壓90/60mmHg,宮縮持續(xù)30秒,間歇5~6分鐘,強(qiáng)度弱,胎位LSA,胎心率136次/分。最有助于診斷的病史是:( )

        A.反復(fù)無痛性陰道流血

        B.高齡初產(chǎn)婦

        C.人工流產(chǎn)史

        D.胎位異常

        E.初次陰道出血出現(xiàn)較晚

        正確答案:A

        47.孕婦,35歲,G3P0,孕35周,曾行人工流產(chǎn)2次,近半月來反復(fù)無痛性陰道少量流血而入院。查體;血壓90/60mmHg,宮縮持續(xù)30秒,間歇5~6分鐘,強(qiáng)度弱,胎位LSA,胎心率136次/分。最有助于診斷的方法為:( )

        A.腹部X線片

        B.腹部B超

        C.陰道檢查

        D.羊膜腔造影

        E.產(chǎn)后檢查胎膜破口

        正確答案:B

        48.孕婦,35歲,G3P0,孕35周,曾行人工流產(chǎn)2次,近半月來反復(fù)無痛性陰道少量流血而入院。查體;血壓90/60mmHg,宮縮持續(xù)30秒,間歇5~6分鐘,強(qiáng)度弱,胎位LSA,胎心率136次/分。入院治療1周時(shí),陰道突然出血300ml,有稀弱宮縮,測(cè)血壓90/75mmHg,胎心率150次/分。最佳處理方法是:( )

        A.應(yīng)用宮縮劑

        B.陰道檢查后決定處理

        C.立即剖宮產(chǎn)

        D.輸血,繼續(xù)觀察

        E.應(yīng)用地塞米松促胎肺成熟

        正確答案:C

        49.孕婦,35歲,孕1產(chǎn)0,孕36周,有中度妊高征,因不慎摔倒,1 小時(shí)后自覺下腹部不適,有少量陰道流血而入院,查體:宮縮持續(xù)30秒,間歇10分鐘,強(qiáng)度弱,宮高33cm,宮體軟,左側(cè)子宮前壁有輕壓痛。估計(jì)胎兒重3000g,胎心率140次/分。首選的輔助診斷是:( )

        A.胎盤早剝

        B.前置胎盤

        C.先兆早產(chǎn)

        D.外傷

        E.急性闌尾炎

        正確答案:A

        50.孕婦,35歲,孕1產(chǎn)0,孕36周,有中度妊高征,因不慎摔倒,1 小時(shí)后自覺下腹部不適,有少量陰道流血而入院,查體:宮縮持續(xù)30秒,間歇10分鐘,強(qiáng)度弱,宮高33cm,宮體軟,左側(cè)子宮前壁有輕壓痛。估計(jì)胎兒重3000g,胎心率140次/分。首選的輔助檢查是:( )

        A.陰道檢查

        B.肛診

        C.B超

        D.腹部X線拍片

        E.腹腔鏡

        正確答案:C

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        51.孕婦,35歲,孕1產(chǎn)0,孕36周,有中度妊高征,因不慎摔倒,1 小時(shí)后自覺下腹部不適,有少量陰道流血而入院,查體:宮縮持續(xù)30秒,間歇10分鐘,強(qiáng)度弱,宮高33cm,宮體軟,左側(cè)子宮前壁有輕壓痛。估計(jì)胎兒重3000g,胎心率140次/分。最恰當(dāng)?shù)奶幚碓瓌t是:( )

        A.立即剖宮產(chǎn)

        B.硫酸鎂抑制宮縮

        C.期待療法

        D.縮宮素靜滴引產(chǎn)

        E.補(bǔ)血補(bǔ)液

        正確答案:A

        52.23歲,孕1產(chǎn)0,孕32周,因夫妻同房后腹痛半天伴陰道少量流血來院就診,查體:貧血貌,血壓105/75mmHg,心率112次/分,子宮較孕月大,宮高32cm,子宮張力大,輕壓痛,胎位胎心不清,血紅蛋白72g/L,血細(xì)胞容積28%。最能協(xié)助診斷的病史或體檢是:( )

        A.子宮大于孕月

        B.夫妻同房史

        C.陰道少量流血

        D.胎位胎心不清

        E.貧血貌與外出血不符

        正確答案:E

        53.23歲,孕1產(chǎn)0,孕32周,因夫妻同房后腹痛半天伴陰道少量流血來院就診,查體:貧血貌,血壓105/75mmHg,心率112次/分,子宮較孕月大,宮高32cm,子宮張力大,輕壓痛,胎位胎心不清,血紅蛋白72g/L,血細(xì)胞容積28%。此患者最佳的處理方法是:( )

        A.人工破膜

        B.陰道檢查

        C.剖宮產(chǎn)

        D.期待療法

        E.吸氧輸血

        正確答案:C

        54.28歲,孕3產(chǎn)0,曾行人工流產(chǎn)2次,孕34周,孕期曾有兩次陰道少量出血史,均住院保守治療后好轉(zhuǎn),今晨醒來時(shí),發(fā)現(xiàn)臥于血泊中,無腹痛,但頭暈,心慌,乏力,胎動(dòng)明顯減少<2次/小時(shí)。查體:面色蒼白,血壓80/50mmHg,脈搏110次/分,心前區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音,腹部膨隆,宮高31cm,先露臀,高浮,胎心164次/分,陰道內(nèi)有活動(dòng)性出血,恥骨聯(lián)合上方未聞及胎盤雜音,急查血色素8g/L,WBC11×109/L。該病人的診斷應(yīng)為:( )

        A.妊娠34周,臀位,前置胎盤,失血性休克,胎兒宮內(nèi)窘迫

        B.前置胎盤,失血性休克。胎兒宮內(nèi)窘迫

        C.妊娠34周。前置胎盤,妊娠晚期出血

        D.妊娠34周,臀位,前置胎盤

        E.妊娠晚期出血,前置胎盤,胎兒宮內(nèi)窘迫

        正確答案:A

        55.28歲,孕3產(chǎn)0,曾行人工流產(chǎn)2次,孕34周,孕期曾有兩次陰道少量出血史,均住院保守治療后好轉(zhuǎn),今晨醒來時(shí),發(fā)現(xiàn)臥于血泊中,無腹痛,但頭暈,心慌,乏力,胎動(dòng)明顯減少<2次/小時(shí)。查體:面色蒼白,血壓80/50mmHg,脈搏110次/分,心前區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音,腹部膨隆,宮高31cm,先露臀,高浮,胎心164次/分,陰道內(nèi)有活動(dòng)性出血,恥骨聯(lián)合上方未聞及胎盤雜音,急查血色素8g/L,WBC11×109/L。下列哪項(xiàng)不是診斷依據(jù):( )

        A.妊娠晚期反復(fù)無痛性陰道出血

        B.面色蒼白,血壓和脈搏

        C.恥骨聯(lián)合上未聞及胎盤雜音

        D.胎動(dòng)明顯減少

        E.先露部為臀,高浮

        正確答案:C

        56.28歲,孕3產(chǎn)0,曾行人工流產(chǎn)2次,孕34周,孕期曾有兩次陰道少量出血史,均住院保守治療后好轉(zhuǎn),今晨醒來時(shí),發(fā)現(xiàn)臥于血泊中,無腹痛,但頭暈,心慌,乏力,胎動(dòng)明顯減少<2次/小時(shí)。查體:面色蒼白,血壓80/50mmHg,脈搏110次/分,心前區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音,腹部膨隆,宮高31cm,先露臀,高浮,胎心164次/分,陰道內(nèi)有活動(dòng)性出血,恥骨聯(lián)合上方未聞及胎盤雜音,急查血色素8g/L,WBC11×109/L。該病人恥骨聯(lián)合上未聞及胎盤雜音說明什么?( )

        A.可否定前置胎盤診斷

        B.胎盤未覆蓋在子宮下段

        C.胎盤附著于子宮前壁下段

        D.胎盤沒有附著于子宮前壁下段

        E.胎盤完全附著在子宮下段

        正確答案:D

        57.24歲,孕2產(chǎn)0,孕24周時(shí)B超報(bào)告:胎盤位于子宮前壁下段,部分覆蓋宮頸內(nèi)口,產(chǎn)科檢查正常。該病人的診斷首先考慮:( )

        A.部分性前置胎盤

        B.中央性前置胎盤

        C.邊緣性前置胎盤

        D.正常胎盤位置

        E.目前不做前置胎盤診斷

        中期妊娠時(shí)胎盤約占據(jù)宮壁一半面積,臨近或覆蓋宮頸內(nèi)口的機(jī)會(huì)較多,晚期妊娠后,子宮下段形成,并向上擴(kuò)展成宮腔的一部分,大部分附著在子宮下段的胎盤可隨之上移而成為正常位置的胎盤

        正確答案:E

        58.24歲,孕2產(chǎn)0,孕24周時(shí)B超報(bào)告:胎盤位于子宮前壁下段,部分覆蓋宮頸內(nèi)口,產(chǎn)科檢查正常。該孕婦于孕37周時(shí)突然陰道多量流血,不伴腹痛,急診入院,檢查:血壓90/60mmHg,脈搏100次/分,宮高33cm,胎心140次/分,胎位LOA,頭浮,無宮縮,陰道出血估計(jì)400ml,此時(shí)應(yīng)行何種處理?( )

        A.人工破膜引產(chǎn)

        B.靜滴縮宮索引產(chǎn)

        C.子宮縮抑制劑

        D.子宮下段縱切剖腹產(chǎn)

        E.子宮下段橫切剖腹產(chǎn)

        正確答案:D

        59.24歲,孕2產(chǎn)0,孕24周時(shí)B超報(bào)告:胎盤位于子宮前壁下段,部分覆蓋宮頸內(nèi)口,產(chǎn)科檢查正常。在向家屬交待病情中,哪項(xiàng)無需交待?( )

        A.產(chǎn)后出血

        B.產(chǎn)褥感染

        C.子宮破裂

        D.胎兒宮內(nèi)窒息

        E.新生兒窒息

        正確答案:C

        60.28歲,孕1產(chǎn)0,孕37周合并妊高征,血壓150/110mmHg,住院治療2天后突然血壓下降至60/40mmHg,脈搏120次/分,初步診斷為“胎盤早剝”哪項(xiàng)體征最有診斷價(jià)值?( )

        A.陰道多量出血

        B.宮底升高,宮體硬如板狀,胎心消失

        C.胎頭高浮

        D.子宮下段壓痛明顯

        E.恥骨聯(lián)合上緣聞及胎盤血管雜鳴音

        正確答案:B

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        根據(jù)“國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)醫(yī)師資格考試委員會(huì)公告(2017年第01號(hào))”可知:天津、海南和云南臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第一次未通過的考生可報(bào)名參加第二次醫(yī)學(xué)綜合筆試,考試時(shí)間為2017年11月25日-11月26日。下面環(huán)球網(wǎng)校分享“2017臨床助理醫(yī)師考試第二次筆試試題練習(xí)(十五)”供大家提前準(zhǔn)備。

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        61.28歲,孕1產(chǎn)0,孕37周合并妊高征,血壓150/110mmHg,住院治療2天后突然血壓下降至60/40mmHg,脈搏120次/分,初步診斷為“胎盤早剝”此患者不需要做的輔助檢查是:( )

        A.DIC過篩試驗(yàn)

        B.纖維蛋白原測(cè)定

        C.腦電圖

        D.腎功

        E.血小板計(jì)數(shù)及凝血時(shí)間

        正確答案:C

        62.28歲,孕1產(chǎn)0,孕37周合并妊高征,血壓150/110mmHg,住院治療2天后突然血壓下降至60/40mmHg,脈搏120次/分,初步診斷為“胎盤早剝”應(yīng)采取的恰當(dāng)處理是:( )

        A.搶救休克等待自然分娩

        B.搶救休克盡快剖宮產(chǎn)

        C.人工破膜引產(chǎn)

        D.催產(chǎn)素引產(chǎn)

        E.擴(kuò)張宮口剝膜后人工破膜

        正確答案:B

        63.28歲,孕1產(chǎn)0,孕37周合并妊高征,血壓150/110mmHg,住院治療2天后突然血壓下降至60/40mmHg,脈搏120次/分,初步診斷為“胎盤早剝”(假設(shè)信息)如果剖宮產(chǎn)證實(shí)診斷,胎兒娩出后子宮體前壁表面呈紫藍(lán)色,收縮不良,此時(shí)的處理是:( )

        A.輸新鮮血

        B.宮腔填塞紗布

        C.注射宮縮劑并按摩子宮體,無效則切除子宮

        D.立即切除子宮

        E.注射纖維蛋白原

        正確答案:C

        64.25歲,孕1產(chǎn)0,孕27周時(shí),陰道發(fā)生流血兩次,量不多,未治療自止,今又有少量流血來院就診,查體:宮高27cm,腹圍78cm,胎心148次/分,胎位LSA,臀先露,未入盆,于孕40天時(shí)曾出現(xiàn)少量陰道流血,持續(xù)兩天血止。最不可能的診斷是:( )

        A.先兆早產(chǎn)

        B.晚期流產(chǎn)

        C.前置胎盤

        D.宮頸息肉

        E.胎盤早剝

        正確答案:B

        65.25歲,孕1產(chǎn)0,孕27周時(shí),陰道發(fā)生流血兩次,量不多,未治療自止,今又有少量流血來院就診,查體:宮高27cm,腹圍78cm,胎心148次/分,胎位LSA,臀先露,未入盆,于孕40天時(shí)曾出現(xiàn)少量陰道流血,持續(xù)兩天血止。如果病人妊娠2+月出現(xiàn)陰道流血,婦查:陰道有暗紅色血,宮頸著色軟,子宮如孕4+月大小。右側(cè)捫及5×5cm大小囊性包塊。下述診斷哪項(xiàng)最有可能?( )

        A.先兆流產(chǎn)

        B.陳舊性宮外孕

        C.葡萄胎

        D.雙胎妊娠

        E.先兆早產(chǎn)

        正確答案:C

        66.25歲,孕1產(chǎn)0,孕27周時(shí),陰道發(fā)生流血兩次,量不多,未治療自止,今又有少量流血來院就診,查體:宮高27cm,腹圍78cm,胎心148次/分,胎位LSA,臀先露,未入盆,于孕40天時(shí)曾出現(xiàn)少量陰道流血,持續(xù)兩天血止。婦查后病人陰道流血增多伴有陣發(fā)性腹痛,血壓85/60mmHg,脈搏100次/分,血紅蛋白85g,L,白細(xì)胞9×109/L,中性0.780以下處理何項(xiàng)為最佳?( )

        A.HCG測(cè)定

        B.輸血輸液

        C.靜滴抗生素

        D.抗休克同時(shí)立即吸宮

        E.B超檢查

        正確答案:D

        67.25歲,孕3產(chǎn)0,30+周妊娠,曾有2次人工流產(chǎn)史,因陰道流血12小時(shí)入院,無腹脹,腹痛。2周前也曾有1次陰道流血,量似月經(jīng)。根據(jù)病史,首先考慮的診斷是:( )

        A.先兆早產(chǎn)

        B.晚期流產(chǎn)

        C.前置胎盤

        D.胎盤早剝

        E.宮頸息肉

        正確答案:C

        68.25歲,孕3產(chǎn)0,30+周妊娠,曾有2次人工流產(chǎn)史,因陰道流血12小時(shí)入院,無腹脹,腹痛。2周前也曾有1次陰道流血,量似月經(jīng)。首選的輔助檢查是:( )

        A.B超

        B.X線拍片

        C.陰道檢查

        D.同位素掃描定位

        E.CT

        正確答案:A

        69.25歲,孕3產(chǎn)0,30+周妊娠,曾有2次人工流產(chǎn)史,因陰道流血12小時(shí)入院,無腹脹,腹痛。2周前也曾有1次陰道流血,量似月經(jīng)。若此時(shí)陰道出血量達(dá)100ml。其處理方案是:( )

        A.鎮(zhèn)靜保胎治療

        B.立即終止妊娠

        C.觀察

        D.止血

        E.輸血

        正確答案:A

        70.25歲,孕3產(chǎn)0,30+周妊娠,曾有2次人工流產(chǎn)史,因陰道流血12小時(shí)入院,無腹脹,腹痛。2周前也曾有1次陰道流血,量似月經(jīng)。若3天后又有陰道流血,量約350ml,其處理方案是:( )

        A.鎮(zhèn)靜

        B.促胎肺成熟

        C.立即剖宮產(chǎn)

        D.子宮縮抑制劑

        E.繼續(xù)觀察

        正確答案:C

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        71.嚴(yán)禁行肛門檢查的是( )

        A.前置胎盤

        B.胎盤早剝

        C.子宮破裂

        D.胎膜早破

        E.臍帶脫垂

        懷疑前置胎盤時(shí)禁止行肛門檢查,因肛門檢查不能明確診斷,反而可加重前置胎盤剝離而導(dǎo)致大出血。

        正確答案:A

        72.重度妊高征易發(fā)生( )

        A.前置胎盤

        B.胎盤早剝

        C.子宮破裂

        D.胎膜早破

        E.臍帶脫垂

        正確答案:B

        73.臀位破水后最易發(fā)生的是( )

        A.前置胎盤

        B.胎盤早剝

        C.子宮破裂

        D.胎膜早破

        E.臍帶脫垂

        正確答案:E

        74.子宮破裂( )

        A.陰道出血量和貧血程度不一致且伴腹痛

        B.陰道流血性粘液

        C.無痛性反復(fù)陰道流血

        D.分娩阻滯形成病理縮復(fù)環(huán)

        E.分娩阻滯,劇烈腹痛后宮縮停止,病情惡化

        正確答案:E

        75.27歲,初孕婦,孕36周。3小時(shí)前腹部外傷后即出現(xiàn)持續(xù)性腹痛,進(jìn)行性加劇,陰道少量流血。查體:血壓95/65mmHg,胎心率120次/分,估計(jì)胎兒重2500g處理( )

        A.子宮切除

        B.剖宮產(chǎn)

        C.宮腔填塞紗布

        D.抗生素

        E.輸血

        F.人工破膜

        G.靜滴縮宮素

        H.觀察

        正確答案:B

        76.30歲,初產(chǎn)婦,孕39周,中度妊高征。因腹痛,陰道少量流血2小時(shí)入院,查體:血壓80/50mmHg,胎心音不清,子宮體硬如板狀,立即輸血及剖宮產(chǎn),取出死胎。術(shù)中見子宮前壁呈紫色,注射子宮收縮劑后子宮仍無收縮如何處理( )

        A.子宮切除

        B.剖宮產(chǎn)

        C.宮腔填塞紗布

        D.抗生素

        E.輸血

        F.人工破膜

        G.靜滴縮宮素

        H.觀察

        正確答案:A

        77.36歲初孕,38周妊娠,B超提示低置胎盤,臨產(chǎn)12小時(shí),宮口擴(kuò)張3cm已4小時(shí)無進(jìn)展,陰道少量流血,估計(jì)胎兒重3200g,胎頭先露,已銜接應(yīng)行( )

        A.陰道檢查

        B.縮宮素靜滴

        C.剖宮產(chǎn)術(shù)

        D.硫酸鎂

        E.期待療法

        F.經(jīng)腹抽羊水,測(cè)胎兒成熟度

        G.輸血

        正確答案:A

        78.26歲孕婦,孕3產(chǎn)0,曾行人工流產(chǎn)2次,孕36周。因陰道流血200ml入院,查體:估計(jì)胎兒重約2500g,胎方位為臀位,胎心率136次/分,宮縮持續(xù)30秒,間歇4~5分鐘,強(qiáng)度中弱,B超提示中央性前置胎盤怎樣處理( )

        A.陰道檢查

        B.縮宮素靜滴

        C.剖宮產(chǎn)術(shù)

        D.硫酸鎂

        E.期待療法

        F.經(jīng)腹抽羊水,測(cè)胎兒成熟度

        G.輸血

        正確答案:C

        79.梅毒最主要的傳播途徑是:( )

        A.輸血

        B.接吻

        C.衣物傳染

        D.性交經(jīng)粘膜擦傷處

        E.醫(yī)源性傳播

        正確答案:D

        80.梅毒早期主要表現(xiàn)為:( )

        A.口腔潰瘍

        B.梅毒性心臟病

        C.神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙

        D.關(guān)節(jié)強(qiáng)直

        E.皮膚粘膜損害

        正確答案:E

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        81.未經(jīng)治療的一、二期梅毒孕婦傳給胎兒的機(jī)率大約為:( )

        A.50%

        B.70%

        C.80%

        D.90%

        E.幾乎100%

        正確答案:E

        82.早期潛伏梅毒是指:( )

        A.感染不足2年,臨床無梅毒損害表現(xiàn),梅毒血清試驗(yàn)陰性

        B.感染不足2年,臨床有梅毒損害表現(xiàn),梅毒血清試驗(yàn)陽性

        C.感染超過2年,臨床無梅毒損害表現(xiàn),梅毒血清試驗(yàn)陽性

        D.感染不超過2年,臨床無梅毒損害表現(xiàn),梅毒血清試驗(yàn)陽性

        E.感染超過2年,臨床有梅毒損害表現(xiàn),梅毒血清試驗(yàn)陽性

        正確答案:D

        83.關(guān)于晚期潛伏梅毒的描述,下列哪項(xiàng)是正確的?( )

        A.感染超過2年,臨床有梅毒性損害,梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽性

        B.感染超過2年,臨床無梅毒性損害表現(xiàn),梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽性

        C.感染超過2年,臨床有梅毒損害表現(xiàn),但梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陰性

        D.感染不超過2年,臨床有梅毒損害表現(xiàn),梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽性

        E.感染不超過2年,臨床無梅毒損害表現(xiàn),梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陰性

        正確答案:B

        84.淋病主要的傳播途徑是:( )

        A.接吻

        B.輸血

        C.吸毒者共用注射器

        D.檢查器械消毒不徹底

        E.性交經(jīng)粘膜傳播

        正確答案:E

        85.女性感染淋病,其感染部位以下列哪項(xiàng)最常見?( )

        A.陰道粘膜

        B.尿道旁腺

        C.前庭大腺

        D.子宮內(nèi)膜

        E.宮頸管

        正確答案:E

        86.孕婦早期梅毒,其治療首選下列哪種抗生素?( )

        A.青霉素

        B.慶大霉素

        C.乙酰螺旋霉素

        D.頭孢類抗生素

        E.紅霉素

        正確答案:A

        87.孕期晚期梅毒治療應(yīng)首選哪種抗生素?( )

        A.頭孢類抗生素

        B.喹諾酮類

        C.青霉素

        D.紅霉素

        E.丁胺芐那霉素

        正確答案:C

        88.淋菌感染的潛伏期為:( )

        A.1~14天

        B.1個(gè)月

        C.2個(gè)月

        D.3個(gè)月

        E.以上都不是

        正確答案:A

        89.新生兒淋菌結(jié)膜炎多在出生后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)發(fā)病?( )

        A.1周內(nèi)

        B.24小時(shí)內(nèi)

        C.1~2周內(nèi)

        D.2周以后

        E.以上都不是

        正確答案:C

        90.目前篩查淋病的金標(biāo)準(zhǔn)方法是:( )

        A.取尿道口分泌物培養(yǎng)

        B.取尿道口分泌物涂片行革蘭染色鏡檢

        C.取陰道分泌物培養(yǎng)

        D.取尿道口、宮頸管內(nèi)分泌物培養(yǎng)

        E.以上都不是

        正確答案:E

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        91.治療淋病目前通常首選:( )

        A.青霉素

        B.紅霉素

        C.喹諾酮類藥物

        D.氨芐青霉素

        E.頭孢曲松鈉

        正確答案:E

        92.目前在我國性傳播疾病首位的是:( )

        A.梅毒

        B.淋病

        C.尖銳濕疣

        D.巨細(xì)胞病毒感染

        E.生殖器皰疹

        正確答案:B

        93.尖銳濕疣最常見的好發(fā)部位是:( )

        A.外陰部

        B.宮頸

        C.陰道

        D.肛門周圍

        E.以上都不是

        正確答案:A

        94.新生兒感染尖銳濕疣主要是通過:( )

        A.宮內(nèi)垂直傳播

        B.軟產(chǎn)道

        C.血液

        D.羊水

        E.以上都不是

        正確答案:B

        95.如孕婦已足月妊娠,患外陰、陰道、宮頸尖銳濕疣最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵? )

        A.剖宮產(chǎn)

        B.經(jīng)陰道分娩

        C.先治療尖銳濕疣后剖宮產(chǎn)

        D.先治療尖銳濕疣后經(jīng)陰道分娩

        E.以上都不是

        正確答案:A

        96.孕婦感染巨細(xì)胞病毒,可以通過垂直傳播方式傳染給胎兒,以下哪個(gè)時(shí)期胎兒感染率最高?( )

        A.孕3個(gè)月以內(nèi)

        B.孕4個(gè)月

        C.孕5個(gè)月

        D.孕8個(gè)月

        E.足月妊娠

        正確答案:A

        97.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染巨細(xì)胞病毒,出生后至少多長(zhǎng)時(shí)間才能從新生兒尿液中檢出巨細(xì)胞病毒包涵體?( )

        A.24小時(shí)

        B.2~3天

        C.5~7天

        D.10天

        E.2周

        正確答案:E

        98.妊娠早期確診孕婦患巨細(xì)胞病毒感染,以下哪種處理措施最恰當(dāng)?( )

        A.立即行人工流產(chǎn)

        B.積極治療巨細(xì)胞病毒感染

        C.不用任何處理觀察等待自愈

        D.等待妊娠3個(gè)月后再引產(chǎn)

        E.以上都不是

        正確答案:A

        99.妊娠晚期感染巨細(xì)胞病毒,以下哪項(xiàng)處理措施最恰當(dāng)?( )

        A.立即引產(chǎn)

        B.無需特殊處理待足月臨產(chǎn)后經(jīng)陰道分娩

        C.無需特殊處理,待足月時(shí)行剖宮產(chǎn)

        D.積極應(yīng)用抗病毒藥物

        E.以上都不是

        正確答案:B

        100.生殖器皰疹潛伏期為:( )

        A.24小時(shí)

        B.2~7天

        C.10天

        D.14天

        E.1個(gè)月

        正確答案:B

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