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      2019年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第三站備考資料-心臟聽診口訣

      更新時間:2019-05-27 17:16:50 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽55收藏27

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      摘要 2019年臨床助理醫(yī)師考試全面啟用修訂版大綱,提醒報考的同學(xué)們及時按照新大綱開始復(fù)習(xí)。本文為環(huán)球網(wǎng)校臨床助理醫(yī)師考試頻道分享的“2019年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第三站備考資料-心臟聽診口訣”,希望對你的備考有所幫助。

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      竇性心動過速

      貧血甲亢和發(fā)熱,心炎心衰和休克。情緒激動和運(yùn)動,腎上腺素心率過。

      竇性心動過緩

      顱內(nèi)高壓阻黃疸,甲低冠心心肌炎。藥物影響心得安,體質(zhì)強(qiáng)壯心率緩。

      兩心音同時增強(qiáng)常人運(yùn)動或激動,兩個心音同時增。高血壓病貧血癥,甲亢發(fā)熱亦相同。

      第一心音增強(qiáng)

      室大未衰熱甲亢,早搏“用藥”一音強(qiáng)。二尖瓣窄“拍擊性”,房室阻滯“大炮樣”。

      第二心音增強(qiáng)

      P2增強(qiáng)二尖瓣窄,肺氣腫和左心衰。左右分流先心病,肺動脈壓高起來,動脈硬化亦常在。

      第一心音減弱二主瓣膜不全閉,心衰炎梗一音低。

      第二心音減弱

      動脈瓣漏或狹窄,動脈壓低二音衰。

      鐘擺律

      鐘擺胎心律嚴(yán)重,心肌炎梗心肌病

      第一心音分裂

      一音分裂心尖清,電延右束阻滯癥。肺動高壓右心衰,機(jī)械延遲而形成。

      第二心音分裂

      通常分裂有特點(diǎn),最長見于青少年。呼氣消失吸明顯。

      竇性心律不齊

      竇性心律稍不齊,心音正常成周期。吸氣加快呼氣慢,健康兒童菲疾病。

      早搏

      期前收縮稱早搏,室性早搏為最多。房性交界共三種,心電圖上易分說。

      心房顫動

      房顫特點(diǎn)三不一,快慢不一律不齊。強(qiáng)弱不等無規(guī)律,脈率定比心率低。

      生理性雜音

      生理雜音級別小,柔和吹風(fēng)不傳導(dǎo)。時間較短無震顫,兒童多見要牢記。

      二尖瓣關(guān)閉不全

      二尖瓣漏有特點(diǎn),粗糙吹風(fēng)呈遞減。三級以上縮期占,左腋傳導(dǎo)左臥清,吸氣減弱呼明顯。

      二尖瓣狹窄

      二尖瓣窄雜音斷,舒張隆隆低局限。一音亢進(jìn)P2強(qiáng),開瓣音響伴震顫。

      主動脈狹窄

      主動脈窄有特點(diǎn),粗糙縮鳴拉鋸般。遞增遞減頸部傳,A2減弱伴震顫。

      主動脈瓣關(guān)閉不全

      主瓣不全有特點(diǎn),舒張嘆氣呈遞減。胸骨下左心尖傳,二區(qū)較清前傾聲,呼末屏氣易聽見。

      肺動脈瓣狹窄

      肺瓣狹窄有特點(diǎn),粗糙縮鳴屬先天。雜音遞增又遞減,P2減弱伴震顫。

      肺動脈瓣相對性關(guān)閉不全

      肺瓣舒雜有特點(diǎn),雜音多為相對性。柔和吹風(fēng)臥吸清,二尖瓣窄常合并。

      三尖瓣相對性關(guān)閉不全

      三尖瓣區(qū)有縮鳴,雜音性質(zhì)似吹風(fēng)。多數(shù)相對關(guān)不全,極少數(shù)為器質(zhì)性。

      房間隔缺損

      房缺雜音有特點(diǎn),胸骨左緣二肋間??s期雜音吹風(fēng)般,P2分裂多無顫。

      室間隔缺損

      室缺雜音有特點(diǎn),胸骨左緣三四間。響亮粗糙縮鳴音,常伴收縮期震顫。

      動脈導(dǎo)管未閉

      連續(xù)雜音有特征,粗糙類似機(jī)器聲。動脈導(dǎo)管未閉時,胸左二肋附近聽。

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