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2020年臨床助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)備考習(xí)題：慢性支氣管炎、肺氣腫

1 下列哪項(xiàng)是引起慢性支氣管炎的最常見原因?

A 感染

B 吸煙

C 大氣污染

D 粉塵接觸

E 過敏因素

答案：B

2.患者男性，67歲，吸煙30余年，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作6年。胸片見雙肺紋理增多、紊亂。該患者最可能的診斷是：

A 急性支氣管炎

B 支氣管擴(kuò)張

C 慢性支氣管炎

D 慢性阻塞性肺疾病

E 肺結(jié)核

答案：C

3.下列哪項(xiàng)最有助于慢性阻塞性肺疾病的診斷?

A 胸部X線檢查

B 肺功能檢查

C 血?dú)夥治?/p>

D 病史

E 咳嗽、咳痰、氣短癥狀

答案：B

5.下列哪項(xiàng)檢查最有助于肺氣腫的診斷?

A 查體

B 胸片

C 肺HRCT

D 肺功能

E 血?dú)夥治?/p>

答案：C

6.下列哪項(xiàng)不是阻塞性肺氣腫的發(fā)生機(jī)制?

A 慢性氣道炎癥

B 肺泡彈性減低

C 蛋白酶/抗蛋白酶失衡

D 氣體閉陷

E 低氧血癥

答案：E

7.下列哪項(xiàng)肺功能檢查結(jié)果有助于COPD的診斷?

A 吸入支氣管舒張劑前FEV1/FVC<70%

B 吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC<70%

C 吸入支氣管舒張劑前FEV1/FVC>70%

D 吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC>70%

E 吸入支氣管舒張劑后FEV1<80%預(yù)計(jì)值

答案：B

8.COPD患者根據(jù)下列哪項(xiàng)可以判斷是重度(Ⅲ級)?

A FEV1<60%預(yù)計(jì)值

B 80%>FEV1>60%預(yù)計(jì)值

C 80%>FEV1>50%預(yù)計(jì)值

D 50%>FEV1>30%預(yù)計(jì)值

E FEV1<30%預(yù)計(jì)值

答案：D

9.引起COPD急性加重常見的致病菌是：

A 肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及草綠色鏈球菌、

B 肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及葡萄球菌

C 肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及銅綠假單孢菌

D 肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及卡他莫拉菌

E 肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及腸桿菌屬

答案：D

10.下列哪項(xiàng)提示COPD患者需要規(guī)則應(yīng)用一種或多種長效支氣管舒張劑治療?

A FEV1<80%預(yù)計(jì)值

B FEV1<70%預(yù)計(jì)值

C FEV1<60%預(yù)計(jì)值

D 80%>FEV1≥50%預(yù)計(jì)值

E FE V1<50%預(yù)計(jì)值

答案：A

11.下列哪項(xiàng)提示COPD患者需要吸入糖皮質(zhì)激素治療?

A FEV1<80%預(yù)計(jì)值，反復(fù)急性加重

B FEV1<70%預(yù)計(jì)值，反復(fù)急性加重

C FEV1<60%預(yù)計(jì)值，反復(fù)急性加重

D FE V1<50%預(yù)計(jì)值，反復(fù)急性加重

E FE V1<30%預(yù)計(jì)值，反復(fù)急性加重

答案：D

12.關(guān)于COPD穩(wěn)定期的治療，下列哪項(xiàng)不正確?

A 長期規(guī)則應(yīng)用支氣管舒張劑可預(yù)防和減輕癥狀，增加運(yùn)動耐力

B 支氣管舒張劑不能使所以患者的FE V1都得到改善

C 聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素和β2受體激動劑，比各自單用效果好

D 流感疫苗可減少COPD患者的嚴(yán)重程度和死亡，可每年注射1～2次

E 口服抗生素可能對COPD急性加重有預(yù)防作用

答案：D

13.關(guān)于COPD急性加重期治療，下列哪項(xiàng)不正確?

A 有抗菌指征的患者，應(yīng)盡早應(yīng)用敏感抗生素治療

B 聯(lián)合應(yīng)用不同作用機(jī)制的支氣管舒張劑

C 口服或靜脈滴注糖皮質(zhì)激素10-14天

D 控制性氧療

E 臥床、紅細(xì)胞增多癥或脫水患者需考慮使用肝素或低分子肝素

答案：C

13.關(guān)于COPD急性加重期治療，下列哪項(xiàng)不正確?

A 有抗菌指征的患者，應(yīng)盡早應(yīng)用敏感抗生素治療

B 聯(lián)合應(yīng)用不同作用機(jī)制的支氣管舒張劑

C 口服或靜脈滴注糖皮質(zhì)激素10-14天

D 控制性氧療

E 臥床、紅細(xì)胞增多癥或脫水患者需考慮使用肝素或低分子肝素

答案：C

14.關(guān)于COPD的描述，下列哪項(xiàng)不正確?

A 吸煙是主要病因

B 均由慢性支氣管炎發(fā)展所致

C 可以同時(shí)合并支氣管哮喘

D 疾病呈進(jìn)行性發(fā)展

E 可導(dǎo)致全身不良效應(yīng)

答案：B

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