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2020年臨床助理醫(yī)師考試備考精選習(xí)題（五）

1.患者，男，6歲。胸骨左緣第3〜4肋間聞及Ⅱ〜Ⅲ級或Ⅲ級以上粗糙的全收縮期雜音。首先考慮為( )

A.二尖瓣狹窄

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.室間隔缺損

2.患者，女性。心臟聯(lián)合瓣膜病10年，發(fā)熱1個月，體溫為37.2〜37.6℃，厭食，消瘦，貧血貌。確診手段首選( )

A.胸部X線

B.血培養(yǎng)

C.測定血紅蛋白

D.心肌酶檢查

E.測定血沉

3.男性，29歲。查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3〜4肋間有粗糙的噴射性收縮期雜音。為進一步確診，應(yīng)首選檢查( )

A.心肌酶學(xué)

B.心電圖

C.運動負(fù)荷試驗

D.超聲心動圖

E.胸部X線

4.女性，27歲，已婚。停經(jīng)49天，陰道少量出血3天伴陣發(fā)性下腹痛。檢查宮口未開，子宮與停經(jīng)天數(shù)相符合。本例最可能的診斷是( )

A.異位妊娠流產(chǎn)

B.葡萄胎

C.先兆流產(chǎn)

D.難免流產(chǎn)

E.不全流產(chǎn)

5.關(guān)于微血栓說法正確的是( )

A.又稱白色血栓

B.多位于延續(xù)性血栓的起始部

C.主要有纖維蛋白構(gòu)成，又稱透明血栓

D.可形成附壁血栓

E.多位于延續(xù)性血栓的尾部

6.血漿膠體滲透壓主要來自( )

A.纖維蛋白原

B.α1-球蛋白

C.α2-球蛋白

D.清(白)蛋白

E.γ-球蛋白

7.免疫細(xì)胞產(chǎn)生、分化成熟的場所( )

A.胸腺和淋巴結(jié)

B.脾和胸腺

C.淋巴結(jié)和脾

D.胸腺和骨髓

E.黏膜免疫系統(tǒng)

8.幾種密碼子決定一種氨基酸( )

A.1種

B.2種

C.3種

D.4種

E.5種

9.丹毒好發(fā)于( )

A.皮下

B.肌間隙

C.下肢

D.毛嚢

E.手指

10.關(guān)于兒童風(fēng)濕性心臟病治療錯誤的是( )

A.手術(shù)治療

B.藥物治療

C.預(yù)防呼吸道感染

D.控制心房顫動

E.應(yīng)用強心藥

答案部分請翻至下頁

1.【答案】E

【難易度】中

【解析】室間隔缺損的典型體征是胸骨左緣第3〜4肋間聞及Ⅱ〜Ⅲ級或Ⅲ級以上粗糙的全收縮期雜音。

2.【答案】B

【難易度】中

【解析】感染性心內(nèi)膜炎是心臟瓣膜病的常見并發(fā)癥，因此對于發(fā)熱超過一周的心臟瓣膜病患者首先要考慮感染性心內(nèi)膜炎，而診斷該病最重要的方法是血培養(yǎng)。

3.【答案】D

【難易度】中

【解析】查體發(fā)現(xiàn)心臟雜音，首先考慮心臟瓣膜病變。超聲心動圖是應(yīng)用超聲波回聲探查心臟和大血管以獲取有關(guān)信息的一組無創(chuàng)性檢查方法。超聲心動圖檢查是瓣膜病診治的重要無創(chuàng)手段。

4.【答案】C

【難易度】中

【解析】先兆流產(chǎn)是指在妊娠早期出現(xiàn)的陰道少量出血，時下時止，伴有輕微下腹痛和腰酸的一種疾病。可能導(dǎo)致流產(chǎn)，也有可能經(jīng)過適當(dāng)治療后繼續(xù)妊娠。主要是因為孕婦體質(zhì)虛弱，或勞累、外傷(包括不當(dāng)?shù)年幍纼?nèi)診、性交)所致。相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)的“胎漏下血”。

5.【答案】C

【難易度】中

【解析】記憶題。微血栓是在微循環(huán)的血管中主要由纖維蛋白構(gòu)成的均質(zhì)無結(jié)構(gòu)的微小血栓，又稱透明血栓(C)。本題所涉及的考點為，微血栓。

6.【答案】D

【難易度】中

【解析】理解記憶題。血漿膠體滲透壓的正常值約1.5mOsm/L，主要由血漿蛋白構(gòu)成，其中清蛋白含量多、分子量相對較小，是構(gòu)成血漿肢體滲透壓的主要成分。選D。血漿膠體滲透壓對于調(diào)節(jié)血管內(nèi)外血容量具有重要的作用。本題所涉及的考點為，血漿膠體滲透壓。

7.【答案】D

【難易度】中

【解析】記憶題。免疫細(xì)胞產(chǎn)生、分化成熟的場所是胸腺和骨髓。故選D。本題所涉及的考點為，免疫細(xì)胞產(chǎn)生、分化成熟的場所。

8.【答案】A

【難易度】中

【解析】記憶題。一種密碼子決定一種氨基酸，故選A。本題所涉及的考點為，密碼子。

9.【答案】C

【難易度】中

【解析】理解記憶題。丹毒的病原菌為A族β型溶血性鏈球菌。多由皮膚或黏膜的破損處而侵入，也可由血行感染，病原菌可潛伏于淋巴管內(nèi)引起復(fù)發(fā)。局部出現(xiàn)水腫性鮮紅斑，迅速向四周擴大，皮損表面可出現(xiàn)水皰，自覺灼熱疼痛，可伴發(fā)淋巴管炎及淋巴結(jié)炎，多見于顏面及小腿部(選C)，嬰兒多見于腹部，與臍部感染有關(guān)。本題所涉及的考點為，丹毒發(fā)病部位。

10.【答案】E

【難易度】中

【解析】記憶題。兒童風(fēng)濕性心臟病應(yīng)根據(jù)患兒情況采取相應(yīng)的治療措施，一般不選用強心藥，可采用手術(shù)治療(E錯)。本題所涉及的考點為，兒童風(fēng)濕性心臟病治療

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