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2020年臨床助理醫(yī)師備考精選試題：第七單元

1.縱隔淋巴結(jié)腫大常見于()

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性單核細(xì)胞白血病

C.紅白血病

D.急性B淋巴細(xì)胞白血病

E.急性T淋巴細(xì)胞白血病

2.患者，腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)的下外方突然出現(xiàn)球形包塊，伴疼痛，平臥不能手法還納，可能是()

A.腹股溝斜疝

B.腹股溝直疝

C.股疝

D.睪丸鞘膜積液

E.隱睪

3.患者，腹股溝內(nèi)側(cè)半球形腫塊，壓住內(nèi)環(huán)仍可突出，可能是()

A.腹股溝斜疝

B.腹股溝直疝

C.股疝

D.睪丸鞘膜積液

E.隱睪

答案:B

4.診斷小胃癌的首選有效方法是()

A.X線鋇餐檢查

B.胃鏡

C.腹部B超

D.超聲胃鏡檢查

E.腹部CT

5.有助于胃癌術(shù)前臨床分期(CTNM)的檢查方法是()

A.X線鋇餐檢查

B.胃鏡

C.腹部B超

D.超聲胃鏡檢查

E.腹部CT

6.多見于老年人的廟是()

A.腹股溝斜疝

B.切口疝

C.臍疝

D.腹股溝直疝

E.股疝

7.多見于中年女性的疝是()

A.腹股溝斜疝

B.切口疝

C.臍疝

D.腹股溝直疝

E.股疝

8.含有交感神經(jīng)元胞體的是()

A.脊神經(jīng)節(jié)

B.后角

C.側(cè)角

D.前角

E.脊髓外側(cè)索

9.含有感覺神經(jīng)元胞體的是()

A.脊神經(jīng)節(jié)

B.后角

C.側(cè)角

D.前角

E.脊髓外側(cè)索

10.含有軀體運(yùn)動神經(jīng)元胞體的是()

A.脊神經(jīng)節(jié)

B.后角

C.側(cè)角

D.前角

E.脊髓外側(cè)索

答案部分請翻至下頁

1.答案:E

解析:這是兩道臨床記憶題，考點(diǎn)是急性白血病的臨床表現(xiàn)。牙齦增生、腫脹多由于急性單核細(xì)胞白血病的白血病細(xì)跑浸潤所致，急性T淋巴細(xì)胞白血病常有縱隔淋巴結(jié)腫大，這些特異性的臨床表現(xiàn)對各種急性白血病的診斷均有參考價(jià)值。

2.答案:C

解析:腹股溝斜疝、直病、股疝的臨床表現(xiàn)與鑒別:①腹股溝斜疝是經(jīng)腹股溝管突出，橢圓形或梨形，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)再加腹壓，疝塊不再突出，透光試驗(yàn)不透光;②腹股溝直疝是經(jīng)腹股溝三角突出，半球形，基底較寬，回納病塊后壓住內(nèi)環(huán)再加腹壓，疝塊仍可突出，透光試驗(yàn)不透光;③股疝是經(jīng)股管從卵圓窩突出，球形，多伴疼痛，極易嵌頓，難以還納。所以問題6的正確答案為C,問題7的正確答案為B。

3.答案:B

解析:腹股溝斜疝、直病、股疝的臨床表現(xiàn)與鑒別:①腹股溝斜疝是經(jīng)腹股溝管突出，橢圓形或梨形，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)再加腹壓，疝塊不再突出，透光試驗(yàn)不透光;②腹股溝直疝是經(jīng)腹股溝三角突出，半球形，基底較寬，回納病塊后壓住內(nèi)環(huán)再加腹壓，疝塊仍可突出，透光試驗(yàn)不透光;③股疝是經(jīng)股管從卵圓窩突出，球形，多伴疼痛，極易嵌頓，難以還納。所以問題6的正確答案為C,問題7的正確答案為B。

4.答案:B

解析:這是考核臨床判斷能力的應(yīng)用試題。胃癌和其他癌腫一樣希望能夠被早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。術(shù)前做好分期診斷，對治療方案設(shè)計(jì)和預(yù)后判斷都很重要。胃鏡檢查已經(jīng)較廣泛使用，診斷率高，可發(fā)現(xiàn)小胃癌，同時(shí)可以取活檢，送病理診斷，這被視為首選的檢查方法，所以問題8的正確答案為B。超聲胃鏡屬高端技術(shù)，可以在鏡下找到病變，可用超聲判斷癌腫侵及胃壁的哪一層，觀察周圍病變的狀況，被視為術(shù)前臨床分期的好方法，彌補(bǔ)了過去術(shù)后才能由病理科做出分期診斷的不足，所以問題9的正確答案為D。

5.答案:D

解析:這是考核臨床判斷能力的應(yīng)用試題。胃癌和其他癌腫一樣希望能夠被早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。術(shù)前做好分期診斷，對治療方案設(shè)計(jì)和預(yù)后判斷都很重要。胃鏡檢查已經(jīng)較廣泛使用，診斷率高，可發(fā)現(xiàn)小胃癌，同時(shí)可以取活檢，送病理診斷，這被視為首選的檢查方法，所以問題8的正確答案為B。超聲胃鏡屬高端技術(shù)，可以在鏡下找到病變，可用超聲判斷癌腫侵及胃壁的哪一層，觀察周圍病變的狀況，被視為術(shù)前臨床分期的好方法，彌補(bǔ)了過去術(shù)后才能由病理科做出分期診斷的不足，所以問題9的正確答案為D。

6.答案:D

解析:由于直疝是從直疝三角處病出腹內(nèi)容物而形成，常發(fā)生于年老體弱者。所以問題10的正確答案為D。由于股疝是經(jīng)股環(huán)、股管，由股部卵圓窩處突出的病，而女性在解剖上骨盆較寬廣，聯(lián)合肌腱和腔隙韌帶較薄弱，導(dǎo)致股管上口較寬大松弛，尤其中年女性在妊娠期腹內(nèi)壓增高時(shí)更易發(fā)生。所以問題11的正確答案為E。

7.答案:E

解析:由于直疝是從直疝三角處病出腹內(nèi)容物而形成，常發(fā)生于年老體弱者。所以問題10的正確答案為D。由于股疝是經(jīng)股環(huán)、股管，由股部卵圓窩處突出的病，而女性在解剖上骨盆較寬廣，聯(lián)合肌腱和腔隙韌帶較薄弱，導(dǎo)致股管上口較寬大松弛，尤其中年女性在妊娠期腹內(nèi)壓增高時(shí)更易發(fā)生。所以問題11的正確答案為E。

8.答案:C

解析:該題為基本概念試題，但須將神經(jīng)系統(tǒng)總論與脊髓內(nèi)部兩部分概念融會在一起，對考生而言難度較高。從反應(yīng)模式上看，備選答案A“脊神經(jīng)節(jié)”對考生干擾最大，說明考生沒掌握這是感覺性神經(jīng)元胞體所在;備選答案E“脊髓外側(cè)索”的干擾次之，其主要是白質(zhì)，不是胞體聚集部位;備選答案B“后角”的干擾也不小，因?yàn)檫@不是重點(diǎn)講解處，建議還要告訴考生這里主要是中間神經(jīng)元;備選答案C“側(cè)角”對考生干擾最小，說明考生在內(nèi)臟神經(jīng)的學(xué)習(xí)中對此掌握不錯(cuò)。該題正確答案為D。

9.答案:A

解析:該題為基本概念試題，但須將神經(jīng)系統(tǒng)總論與脊髓內(nèi)部兩部分概念融會在一起，對考生而言難度較高。從反應(yīng)模式上看，備選答案A“脊神經(jīng)節(jié)”對考生干擾最大，說明考生沒掌握這是感覺性神經(jīng)元胞體所在;備選答案E“脊髓外側(cè)索”的干擾次之，其主要是白質(zhì)，不是胞體聚集部位;備選答案B“后角”的干擾也不小，因?yàn)檫@不是重點(diǎn)講解處，建議還要告訴考生這里主要是中間神經(jīng)元;備選答案C“側(cè)角”對考生干擾最小，說明考生在內(nèi)臟神經(jīng)的學(xué)習(xí)中對此掌握不錯(cuò)。該題正確答案為D。

10.答案:D

解析:該題為基本概念試題，但須將神經(jīng)系統(tǒng)總論與脊髓內(nèi)部兩部分概念融會在一起，對考生而言難度較高。從反應(yīng)模式上看，備選答案A“脊神經(jīng)節(jié)”對考生干擾最大，說明考生沒掌握這是感覺性神經(jīng)元胞體所在;備選答案E“脊髓外側(cè)索”的干擾次之，其主要是白質(zhì)，不是胞體聚集部位;備選答案B“后角”的干擾也不小，因?yàn)檫@不是重點(diǎn)講解處，建議還要告訴考生這里主要是中間神經(jīng)元;備選答案C“側(cè)角”對考生干擾最小，說明考生在內(nèi)臟神經(jīng)的學(xué)習(xí)中對此掌握不錯(cuò)。該題正確答案為D。

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