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2020年臨床助理醫(yī)師備考精選試題：第十五單元

1.個月雙胎大兒，因夜驚、多汗、煩躁2個月就診。生后母乳喂養(yǎng)，未加輔食，醫(yī)生診斷“維生素D缺乏性佝僂病初期”，所考慮的可能原因，以下哪項不正確

A 日照不足

B 雙胎

C 小兒生長發(fā)育快

D 食物中維生素D含量不足

E 食物中鈣磷比例不當(dāng)

2.佝僂病患者由于骨樣組織堆積而出現(xiàn)的體征，下列哪項除外

A O形腿

B 方顱

C 鞍狀顱

D 肋骨串珠

E 手腳鐲征

3.下列哪項不符合佝僂病激期的改變

A 血鈣降低

B 血磷增高(減低!)

C 鈣磷乘積明顯降低《30

D 堿性磷酸酶增高

E 長骨X線檢查鈣化帶消失

.11個月小兒，診斷為維生素D缺乏性佝僂病，使用維生素D及鈣劑正規(guī)治療2個月，癥狀好轉(zhuǎn)，此時攝片，若出現(xiàn)哪種情況可以采取維生素D預(yù)防量維持治療

A X線正常

B 骨骼線檢查正常，但有彎曲畸形

C 鈣化預(yù)備帶重新出現(xiàn)

D 干骺端增寬，鈣化預(yù)備帶消失呈毛刷狀

E 長骨短粗、彎曲，干骺端變寬呈喇叭狀

5.歲小兒，有活動性佝僂病改變，查血鈣正常，血磷降低，尿磷升高。經(jīng)維生素D治療無效，其家族中有類似病史。此小兒的診斷是

A 維生素D缺乏性佝僂病

B 軟骨發(fā)育不全

C 甲狀腺功能低下

D 低血磷性抗維生素D佝僂病

E 腎小管性酸中毒

6.佝僂病后遺癥期尚未恢復(fù)正常的是

A 方顱

B 肌肉松弛

C 神經(jīng)精神癥狀

D 干骺端X線檢查

E 血鈣

7.1歲男孩，多汗、夜驚，查體：前囟門2*2cm，方顱，出牙2個，肋串珠明顯，血鈣2mmol/L，Ca*P=28，采用哪項治療

A 補充鈣劑

B 補充維生素D 00IU/D及鈣劑

C 補充維生素D 800IU/D及鈣劑

D 一次肌注維生素D330萬IU后并口服鈣劑

E 肌注維生素D330萬IU，每2周一次，共2次，并服用鈣劑

8.已患腹瀉的佝僂病激期小兒，宜采取哪項措施防止手足搐搦癥的發(fā)生

A 留觀

B 口服鈣劑

C 口服魚肝油

D 肌注維生素D

E 靜注魯米那

9.3個月小兒，發(fā)熱、流涕2天，驚厥2～3次，發(fā)作后精神正常。查體：體溫37℃，意識清楚，咽充血，前囟平，有乒乓感，其他均正常。血檢白細(xì)胞8.0*109/L，中性60%，血鈣1.7mmol/L。驚厥的原因可能是

A 熱性驚厥

B 佝僂病性手足搐搦癥

C 敗血癥

D 顱內(nèi)感染

E 癲癇

10.9個月女孩，因陣發(fā)性面色蒼白伴呼吸困難3小時急診，無發(fā)熱、咳嗽。查體：神清，呼吸平穩(wěn)，方顱，咽不紅，心臟(-)，肺部有鼾音，腹不脹。最可能的診斷是

A 氣管異物

B 支氣管炎

C 急性喉炎

D 喉痙攣

E 先天性喉喘鳴

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1.E 2.A 3.B 4.C 5.D

6.A 7.D 8.B 9.B 10.D

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