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2020年臨床助理醫(yī)師傳染病、性傳播疾病備考習(xí)題：第十單元

1.我國(guó)甲類(lèi)傳染病是

A.鼠疫，傷寒

B.鼠疫，霍亂

C.霍亂，傷寒

D.霍亂，出血熱

E.出血熱，傷寒

答案：B

2.霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是

A 霍亂內(nèi)毒素

B 霍亂外毒素(霍亂腸毒素)

C 透明質(zhì)酸酶

D 腺苷酸環(huán)化酶

E蛋白水解酶

答案：B

3.以外毒素為主要致病因素的是

A傷寒

B菌痢

C霍亂

D流腦

E乙腦

答案：C

4.對(duì)染有霍亂弧菌食具的消毒最佳消毒措施是

A 煮沸

B 紫外線(xiàn)

C 2%漂白粉

D 3%的石炭酸

E 3%的來(lái)蘇水

答案：A

5.以下哪項(xiàng)不屬于霍亂患者瀉吐期的臨床特點(diǎn)

A 多數(shù)以劇烈腹瀉開(kāi)始，繼以嘔吐

B 糞便以黃水便或清水便為多

C 排便每日數(shù)次至10數(shù)次或無(wú)法計(jì)數(shù)

D 多數(shù)腹瀉伴有里急后重

E 糞便有魚(yú)腥味，鏡檢無(wú)膿細(xì)胞

答案：D

6.典型霍亂患者，發(fā)病后最先出現(xiàn)的常見(jiàn)癥狀是

A 里急后重

B 劇烈腹瀉，繼之嘔吐

C 劇烈嘔吐，繼之腹瀉

D 腓腸肌痙攣

E 腹部絞痛

答案：B

7.治療霍亂病嚴(yán)重腓腸肌和腹肌痙攣?zhàn)钪饕?/p>

A 補(bǔ)氯

B 補(bǔ)磷

C 補(bǔ)鎂

D 補(bǔ)鉀

E 補(bǔ)鈉

答案：E

8.男性，25歲，因洪水后飲用江水，突然出現(xiàn)劇烈腹瀉，隨后嘔吐，由水樣物轉(zhuǎn)為“米泔水”樣物，皮膚干，腓腸肌痙攣。最可能診斷是

A 金葡菌胃腸炎

B 急性細(xì)菌性痢疾

C 霍亂

D 病毒性腸炎

E 大腸桿菌性腸炎

答案：C

9.霍亂確診的主要依據(jù)

A 無(wú)痛性腹瀉

B “米泔水”樣瀉吐物

C 霍亂血清凝集反應(yīng)

D 痛性肌肉痙攣

E 吐瀉物檢查霍亂弧菌

答案 ：E

10.區(qū)別霍亂與其他細(xì)菌引起的腹瀉，最主要的鑒別點(diǎn)

A 流行病學(xué)史

B 有無(wú)嚴(yán)重的脫水表現(xiàn)

C 有無(wú)“米泔水”樣糞便

D 有無(wú)腹痛及里急后重

E 細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果

答案：E

11.女性，30歲，因劇烈的嘔吐和腹瀉水樣物1天入院。查體：BP 70/45mmHg，P 100次/分，腹部無(wú)壓痛，心肺正常。首先需要處置的是

A 做血、便常規(guī)檢查，以明確診斷

B 抗生素應(yīng)用

C 應(yīng)用血管收縮劑

D 補(bǔ)充液體

E 以上都不是

答案：D

12.關(guān)于霍亂治療錯(cuò)誤的是

A.補(bǔ)液是關(guān)鍵

B.補(bǔ)液先快后慢

C.補(bǔ)液先鹽后糖

D.補(bǔ)液先糖后鹽

E.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀

答案：D

補(bǔ)液量

成人24小時(shí)補(bǔ)液量，輕型為3000～4000ml，中型4000～8000ml，重型為8000～12000ml;兒童24小時(shí)補(bǔ)液量則分別為100～150ml/kg、150～200ml/kg和200～250ml/kg.

補(bǔ)液種類(lèi)

生理鹽水、2：1 液、林格氏液、541溶液。

快速補(bǔ)液30分鐘后血壓不回升，應(yīng)給予腎上腺皮質(zhì)激素和血管活性藥。補(bǔ)液同時(shí)糾正酸中毒，口服或靜脈補(bǔ)鉀

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