2020年臨床助理醫(yī)師傳染病、性傳播疾病備考習(xí)題:第十二單元
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2020年臨床助理醫(yī)師傳染病、性傳播疾病備考習(xí)題:第十二單元
1.分為 A、B、C、D、29E、W135 、X、Y、Z等13個(gè)血清群,C群致病性最強(qiáng),Y群最弱。流腦流行多數(shù)由 A、B、C群引起,我國(guó)以A群為主,但B群感染有逐年上升趨勢(shì)。
目前我國(guó)流行的腦膜炎雙球菌群以下列哪群為主
A.A群
B.B群
C.C群
D.D群
E.E群
【答案】A
2.流腦發(fā)生的皮膚淤點(diǎn)病理基礎(chǔ)是
A.血管脆性增加
B.廣泛血管內(nèi)凝血
C.血小板減少,凝血因子消耗
D.細(xì)菌外毒素引起小血管栓塞性炎癥
E.細(xì)菌及內(nèi)毒素引起小血管栓塞性炎癥
【答案】E
3.流腦普通型分期正確的是
A,上呼吸道感染期—腦膜炎期—敗血癥期—恢復(fù)期
B,腦膜炎期—上呼吸道感染期—敗血癥期—恢復(fù)期
C,上呼吸道感染期—敗血癥期—腦膜炎期—恢復(fù)期
D,消化道感染期—敗血癥期—腦膜炎期—恢復(fù)期
E,消化道感染期—腦膜炎期—敗血癥期—恢復(fù)期
答案:C
4.10歲女孩,1日前因突起高熱、劇烈頭痛入院。查體:神清,全身皮膚散在瘀點(diǎn)、瘀斑,頸強(qiáng)直,心率110次/分,兩肺無(wú)異常,腹軟無(wú)壓痛?;?yàn)檢查:血白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×109/L,中性粒細(xì)胞89%,淋巴細(xì)胞5%,單核細(xì)胞6%,最可能的診斷是
A 流行性腦脊髓膜炎
B 結(jié)核性腦膜炎
C 傷寒
D 流行性乙型腦炎
E 病毒性腦炎
【答案】A
5.下列哪項(xiàng)不是暴發(fā)型流腦(休克型)的典型表現(xiàn)
A.高熱,中毒癥狀重
B.血壓低
C.腦脊液“米湯樣”,糖、氯減少
D.迅速擴(kuò)大的全身瘀點(diǎn)、瘀斑
E.血培養(yǎng)腦膜炎雙球菌陽(yáng)性
【答案】C
6.6歲男孩,突然寒戰(zhàn),高熱1天后全身出現(xiàn)多處紫斑,查體:面色蒼白,皮膚發(fā)花,多處皮膚瘀斑,血壓70/35 mmHg,P 120次/分,頸軟,心肺無(wú)異常,克氏征(-),血WBC 28×109/L,中性粒細(xì)胞90%,血小板60×109/L,最可能的診斷是
A.暴發(fā)型流腦(腦膜腦炎型)
B.血小板減少性紫癜
C.暴發(fā)型流腦(休克型)
D.中毒型菌痢
E.休克型肺炎
【答案】C
特別指出:
暴發(fā)型流腦(休克型)易錯(cuò)點(diǎn)
多無(wú)腦膜刺激征
多無(wú)腦脊液顯著異常
7.3歲小兒,發(fā)熱3天,有頭痛,嘔吐。查體:皮膚有瘀點(diǎn),瘀斑,腦膜刺激征(+),腦脊液直接涂片檢菌陽(yáng)性,臨床診斷
A.暴發(fā)型流腦(休克型)
B.流行性乙型腦炎
C.普通型流腦
D.暴發(fā)型流腦(腦膜腦炎型)
E.病毒性腦膜炎
【答案】C
8.3歲小兒,發(fā)熱3天,有頭痛,嘔吐。查體:皮膚有瘀點(diǎn)、瘀斑,腦膜刺激征(+),腰穿腦脊壓升高,外觀混濁,細(xì)胞數(shù)2000×106/L,糖和氯化物明顯降低,蛋白含量明顯升高,腦脊液直接涂片檢菌陽(yáng)性,臨床診斷
A.結(jié)核性腦膜炎
B.肺炎球菌性腦膜炎
C.普通型流腦
D.乙腦
E.病毒性腦膜炎
【答案】C
9.確診流行性腦脊髓膜炎最可靠的證據(jù)是
A.高熱、頭痛、嘔吐
B.腦膜刺激征(+)
C.皮膚有淤點(diǎn)及淤斑
D.腦脊液符合化膿性腦膜炎改變
E.以上都不是
【答案】E
10.對(duì)于暴發(fā)型流腦休克型治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.控制DIC
B.控制感染
C.糾正休克
D.禁用腎上腺皮質(zhì)激素
E.冬眠療法
【答案】D
11.預(yù)防流腦的措施中,不恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是
A.流腦流行期間外出戴口罩
B.流腦流行季節(jié)前進(jìn)行預(yù)防接種
C.流腦流行期間盡量避免到人多擁擠的公共場(chǎng)所
D.接觸者可服用復(fù)方磺胺甲噁唑
E.病人應(yīng)按呼吸道傳染病隔離至體溫正常
【答案】E
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