2020年臨床助理醫(yī)師考試知識點回顧:全身化膿性感染的病因和癥狀
更新時間:2020-09-02 16:02:20
來源:環(huán)球網(wǎng)校
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摘要 全身化膿性感染往往屬于繼發(fā),可繼發(fā)于污染或損傷嚴重的創(chuàng)傷和各種化膿性感染,如大面積燒傷、開放性骨折、彌漫性腹膜炎、膽道或尿路感染等,建議患者及時就診。下面是2020年臨床助理醫(yī)師考試知識點回顧:全身化膿性感染的病因和癥狀。
一、全身化膿性感染的病因
全身化膿性感染的致病菌主要有革蘭陽性球菌、革蘭陰性桿菌、厭氧菌、真菌等。有時呈單一感染,有時是兩到三種致病菌混合感染。主要病因如下:
革蘭陽性球菌以金葡萄球菌最為常見,在醫(yī)院內感染者、表皮葡萄球菌(表葡菌)也不少見,還有肺炎球菌及溶血性鏈球菌,后者常引起新生兒膿毒癥。
革蘭陰性桿菌以大腸桿菌最為常見,其次為肺炎桿菌、腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌等。
厭氧菌主要為脆弱桿菌、消化球菌和消化鏈球苗、產(chǎn)氣莢膜桿菌等。
二、全身化膿性感染的典型癥狀
(1)敗血癥
敗血癥的起病較急,會出現(xiàn)突發(fā)的寒戰(zhàn)、高熱,體溫可達40℃~41℃?;颊叱3霈F(xiàn)頭痛、頭昏、乏力、惡心、嘔吐等癥狀。
患者皮膚黏膜可能出現(xiàn)出血點或淤斑,常伴有肝脾腫大等癥狀,還可能出現(xiàn)黃疸;血培養(yǎng)常呈陽性。
(2)膿毒血癥
膿毒血癥起病多呈亞急性,劇烈寒戰(zhàn)、高熱,呈馳張型。患者會出現(xiàn)體質變弱、惡心、嘔吐及消瘦等癥狀。發(fā)病后常在腰背部及四肢軟組織內不斷出現(xiàn)轉移性膿腫,不易被發(fā)現(xiàn)。
編輯推薦:2020臨床助理醫(yī)師筆試考試練習題:全身化膿性感染
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