上消化道出血的治療：

上消化道出血的治療主要包括一般治療、積極補充血容量，止血處理等。其中止血的治療分為非靜脈曲張性上消化道出血的治療和食管胃底靜脈曲張出血的治療，其具體措施又包括藥物治療、內(nèi)鏡下止血、介入治療、手術(shù)治療。

（1）一般治療

患者應(yīng)臥床休息，嚴密監(jiān)測生命體征，包括血壓、呼吸、心率、體溫。注意觀察嘔血及黑便的情況，老年患者應(yīng)常規(guī)心電監(jiān)護，注意糾正凝血功能異常，停止使用抗凝和抗血小板聚集的藥物。

在上消化道出血的治療中，補充血容量及時補充和維持血容量，改善周圍循環(huán)，防止臟器功能障礙，酌情輸血。

緊急輸血的指征：改變體位出現(xiàn)血壓下降、心率加快、暈厥;失血性休克;血紅蛋白<70g/L，血細胞比容<25%。注意避免輸血過快、過多引起的急性肺水腫，以及誘發(fā)肝硬化門脈高壓患者再出血，肝硬化患者宜選用新鮮血。

（2）藥物治療

凝血酶：于出血穩(wěn)癥。

抑酸藥：可抑制胃酸分泌，于消化性潰瘍及急性胃黏膜病變引起的出血。

垂體后葉素：于食管胃底靜脈曲張破裂出血。但高血壓、心病、孕婦不宜使用。

生長抑素：止血效果較好，但價格較貴。

（3）手術(shù)方式

經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)：用食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致的大出血(出血量大于全身血量的30%~50%)。

大部切除術(shù)：常用于胃潰瘍、十二指腸巨大潰瘍導(dǎo)致的大出血。

介入治療：常用于胃癌導(dǎo)致的上消化道出血。是在出血的動脈處注射栓塞劑，把局部動脈堵上從而達到止血目的。

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