2021年臨床助理醫(yī)師傳染病知識點(diǎn):血吸蟲病的分類和病因
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一、血吸蟲病的分類
(1)急性血吸蟲病
發(fā)生于夏秋季,以7~9月份為常見。男性青壯年與兒童居多。潛伏期可出現(xiàn)疫水接觸處皮膚發(fā)癢,有紅色小丘疹,咳嗽、胸痛等癥狀,常因癥狀輕微而被忽視。
(2)慢性血吸蟲病
在流行區(qū)占絕大多數(shù),在急性癥狀消退而未經(jīng)治療,或疫區(qū)反復(fù)輕度感染而獲得部分免疫力者,病程經(jīng)過半年以上,稱慢性血吸蟲病。臨床表現(xiàn)以隱匿型間質(zhì)性肝炎或慢性血吸蟲性結(jié)腸炎為主。
(3)晚期血吸蟲病
反復(fù)或大量感染血吸蟲尾蚴后,未經(jīng)及時(shí)抗病原治療,蟲卵損害肝較重,發(fā)展成肝硬化,有門靜脈高壓、脾顯著增大和臨床并發(fā)癥。病程多在5~15年以上,兒童常有生長發(fā)育障礙。
(4)異位血吸蟲病
見于門脈系統(tǒng)以外的器官或組織,血吸蟲蟲卵肉芽腫引起的病變稱為異位損害,或異位血吸蟲病。人體常見的異位損害在肺和腦。
二、血吸蟲病的病因
在我國血吸蟲病的主要病原體是日本血吸蟲,是日本血吸蟲寄生于門靜脈系統(tǒng)所致的疾病,主因皮膚接觸含尾蚴的疫水而感染。在了解血吸蟲病的分類后,我們看看主要病因,如下:
血吸蟲病的病原體是日本血吸蟲,在動物宿主或人體內(nèi)產(chǎn)卵后,蟲卵可隨血流進(jìn)入肝臟,或隨糞便排出體外。蟲卵在水中數(shù)小時(shí)孵化成毛蚴,毛蚴在水中鉆入釘螺體內(nèi),直至發(fā)育成尾蚴,如果患者的皮膚接觸了含有尾蚴污染的水源就會受到感染。
日本血吸蟲寄生于人體肝臟的門靜脈系統(tǒng),主要病變是蟲卵沉積于肝臟、腸道等組織而引起的蟲卵肉芽腫。
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