臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試高頻考題：

1.男，32歲?？人?個(gè)月?？壬倭堪咨ぬ?，無痰中帶血，無胸悶、發(fā)熱。胸部X線片檢查發(fā)現(xiàn)“胸腔積液”，為明確診斷行胸腔穿刺術(shù)，抽液100ml時(shí)患者出現(xiàn)頭暈、心悸、胸悶、出冷汗癥狀，當(dāng)即停止抽液，休息后好轉(zhuǎn)。患者出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是

A.并發(fā)氣胸

B.胸膜反應(yīng)

C.復(fù)張后肺水腫

D.低血糖反應(yīng)

E.低血容量性休克

【答案】B

2.男，10歲。額部不慎被玻璃片劃破。查體：傷口周邊紅腫。行簡(jiǎn)單包扎12小時(shí)后就診。額顳部有5cm長(zhǎng)傷口，深及骨膜，有血痂。宜采取的處理方法是

A.傷口膏藥貼敷

B.清創(chuàng)后予包扎

C.清創(chuàng)后一期縫合

D.按感染傷口換藥

E.清創(chuàng)后延期縫合

【答案】C

3.女，59歲。漸進(jìn)性胸悶、氣短4周。右肺叩診呈實(shí)音，聽診右肺呼吸音明顯減弱。胸部X線片示右側(cè)大量胸腔積液，胸穿抽出血性胸水800ml，胸水化驗(yàn)CEA增高。胸膜病變最可能的病理類型為

A.惡性胸膜間皮瘤

B.腺癌

C.小細(xì)胞癌

D.大細(xì)胞癌

E.鱗癌

【答案】B

4.女，22歲。右鼻翼皮膚紅腫、疼痛3天，中心有膿頭，自行挑破、擠壓、排膿。1天后局部腫脹加重伴寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，逐漸神志不清。查體：T 39℃，P 90次/分，BP 100/60mmHg。最可能的診斷是

A.化膿性海綿狀靜脈竇炎

B.面部蜂窩織炎

C.眼眶內(nèi)化膿性炎癥

D.菌血癥

E.面部癰

【答案】A

5.男，65歲。腹痛6天，伴輕度腹痛，偶有嘔吐。近4天肛門停止排氣排便，半個(gè)月曾患腹膜炎。查體：全腹脹，腸鳴音消失。血鉀 3.0mmol/L。最可能的診斷是

A.麻痹性腸梗阻

B.痙攣性腸梗阻

C.血運(yùn)性腸梗阻

D.機(jī)械性腸梗阻

E.假性腸梗阻

【答案】A

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試高頻考題：

6.男，55歲。反復(fù)腹脹、納差、牙齦出血2年。進(jìn)肉食后出現(xiàn)行為異常，胡言亂語10小時(shí)。既往體健，否認(rèn)傳染病接觸史，飲酒史20年，無放射性物質(zhì)接觸史，飲酒史30年，每天白酒8兩左右。無精神病家族史。最可能的診斷是

A.肝性腦病

B.食物中毒

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.尿毒癥

E.急性腦血管病

【答案】A

7..男，70歲。進(jìn)行性吞咽困難2月余。無反酸、噯氣、腹痛，無發(fā)熱。發(fā)病以來體重?zé)o明顯變化。查體： T 36.3"C，P 70次/分，R 17次/分，BP 120/80mmHg。淺表淋巴結(jié)未觸及。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊。腹軟，無壓痛。胃鏡：食管中段可見隆起病變，累及食管全周，長(zhǎng)約3cm，伴不規(guī)則潰瘍形成，黏膜粗糙、質(zhì)硬、易出血。行活組織病理檢查，最可能的結(jié)果是

A.平滑肌瘤

B.鱗癌

C.腺癌

D.淋巴瘤

E. Barrett 食管

【答案】B

8.男，60歲。患慢性阻塞性肺疾病15年，近1周來受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰及呼吸困難加重。使用抗感染、平喘及糖皮質(zhì)激素治療效果欠佳。查體：半臥位，球結(jié)膜水腫，面色暗紅，雙肺呼吸音粗，心腹未見異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。該患者出現(xiàn)上述體征最可能的原因是

A.深靜脈血栓形成合并肺栓塞

B.右心衰竭

C. CO2潴留

D.糖皮質(zhì)激素副作用

E.藥物過敏反應(yīng)

【答案】B

9.男，35歲。右小腿車輪碾壓傷2小時(shí)。查體：T 37.2℃， P 135次/分，R 29次/分。BP 85/45mmHg。神情淡漠，面色蒼白，口唇干燥。呼吸音清。腹軟，無壓痛。右小腿中部開放性外傷，傷口近端已經(jīng)在院外用止血帶縛扎20分鐘左右，傷口無明顯滲血。此時(shí)該患者處理措施中錯(cuò)誤的是

A.補(bǔ)充血容量

B.放開止血帶，以免遠(yuǎn)端肢體缺血

C.做好術(shù)前準(zhǔn)備，急癥手術(shù)

D.備血

E.中心靜脈置管

【答案】B

10.男，72歲，高熱伴咳嗽、胸痛2天，咳膠凍樣痰。血 WBC 20×109/L，N 0.88，胸部X線片：右上肺實(shí)變，其間有不規(guī)則透亮區(qū)，葉間裂下墜，伴少量胸腔積液，最可能的診斷是

A.肺曲霉菌病

B.干酪樣肺炎

C.肺炎克雷伯桿菌肺炎

D.肺炎鏈球菌肺炎

E.銅綠假單胞菌肺炎

【答案】C

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