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      2020年臨床助理醫(yī)師筆試考點:骨盆骨折模擬練習題

      更新時間:2020-09-27 15:20:14 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽45收藏18

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      摘要 骨盆骨折是指骨盆骨性結構由于外力因素出現(xiàn)的骨質完整性破壞,出現(xiàn)骨盆的擠壓變形,屬于致死率和傷殘率較高的疾病。骨盆骨折是一種常見病,主要病因為暴力因素。主要臨床癥狀包括疼痛、活動困難、尿道周圍淤青,下面是2020年臨床助理醫(yī)師筆試考點:骨盆骨折模擬練習題。

      【骨盆骨折模擬練習題】

      一、A1型選擇題

      1.骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是

      A.盆腔內(nèi)出血

      B.膀胱破裂

      C.尿道斷裂

      D.骶叢神經(jīng)損傷

      E.直腸損傷

      2.骨盆骨折合并尿道完全斷裂,最好的處理是

      A.采用橡皮導尿管導尿

      B.采用金屬導尿管導尿

      C.膀胱穿刺

      D.膀胱造瘺

      E.尿道吻合術

      3.恥骨骨折不易出現(xiàn)

      A.血尿

      B.會陰部瘀斑

      C.坐骨神經(jīng)損傷

      D.骨盆擠壓試驗陽性

      E.骨盆分離試驗陽性

      二、A2型選擇題

      1.45歲男性,車禍3小時。入院診斷:骨盆骨折、左股骨干骨折及左脛骨開放性骨折。首先應密切觀察的是哪種并發(fā)癥

      A.休克

      B.泌尿系統(tǒng)感染

      C.創(chuàng)口感染

      D.疼痛

      E.墜積性肺炎

      2.男,25歲,工地高空墜落受傷,出現(xiàn)血壓下降。腹脹,腹痛。查體見髂骨擠壓分離試驗陽性,雙下肢不等長,會陰部瘀斑。首先考慮的診斷是

      A.股骨頸骨折

      B.股骨干骨折

      C.髖關節(jié)脫位

      D.骨盆骨折

      E.脊柱骨折

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      【骨盆骨折模擬練習題答案及解析】

      一、A1型選擇題

      1.A

      【答案解析】題中所列各項都是骨盆骨折可能發(fā)生的并發(fā)癥。其中最危險的是出血。骨盆骨主要是松質骨,鄰近又有許多動、靜脈叢,血液供應豐富,骨折可引起廣泛出血,并沿腹膜后疏松結締組織廣泛蔓延,大量出血可致失血性休克,如主要大動、靜脈破裂可迅速死亡。

      2.E

      【答案解析】因骨盆骨折時后尿道損傷在膜部,受牽拉尿道兩斷端間有移位,故很難用導尿方法修復,最合適的方法是手術行尿道吻合。

      3.C

      【答案解析】因其解剖因素影響,一般不易損傷坐骨神經(jīng)。

      二、A2型選擇題

      1.A

      【答案解析】多發(fā)骨折患者,而且是骨盆骨折、股骨干骨折和小腿開放骨折,骨盆主要是松質骨,鄰近又有許多動靜脈叢及大血管,骨折后可引起嚴重廣泛出血,巨大的血腫可沿腹膜后間隙蔓延,可迅速引起休克,甚至死亡。股骨干骨折損傷了股深動脈分出的股骨干營養(yǎng)血管和附近的肌支,出血量較大,可出現(xiàn)休克前期或休克期的臨床表現(xiàn)。開放骨折髓腔開放,出血不易自行停止,出血量也較多,因此本病人首先應密切觀察的并發(fā)癥是休克。

      2.D

      【答案解析】患者高空墜落受傷,出現(xiàn)血壓下降,腹脹,腹痛,可見出現(xiàn)了腹腔內(nèi)出血。查體見髂骨擠壓分離試驗陽性,雙下肢不等長,會陰部瘀斑,可考慮骨盆骨折。故選D。

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