2020臨床助理醫(yī)師考試二試備考:肺炎支原體肺炎的癥狀
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肺炎支原體肺炎的癥狀
支原體肺炎起病緩,約1/3病例無癥狀。初發(fā)癥狀類似上呼吸道感染癥狀,其中有些病例發(fā)生氣管、支氣管炎和肺炎,有的以耳鼓膜炎的形式出現(xiàn),而以肺炎最重。在家庭流行中約1/3成員發(fā)展為肺炎,約1/2為氣管炎,10%僅為咽炎。
(1)典型癥狀
乏力、肌肉酸痛,患者初期可有乏力、周身肌肉酸痛等全身癥狀,一般2~3天后可以自行緩解。
發(fā)熱,發(fā)熱可持續(xù)2~3周,一般為中等程度發(fā)熱,兒童及體弱者可能出現(xiàn)高熱現(xiàn)象。
咳嗽,咳嗽多為陣發(fā)性刺激性嗆咳,咳少量黏液,若患者首發(fā)癥狀為發(fā)熱,體溫恢復(fù)正常后可能仍有咳嗽。
部分患者存在胸骨后疼痛、頭痛、咽喉痛。
(2)伴隨癥狀
部分患者可能會(huì)出現(xiàn)鼻咽部疼痛,甚至可能會(huì)伴隨耳部疼痛,也可以出現(xiàn)氣促和呼吸困難。
可以伴有咽部及鼓膜充血,衣原體侵及頸部淋巴結(jié),可以出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。
10%~20%患者可能會(huì)伴發(fā)皮炎,如斑丘疹和多形紅斑等。
有些免疫力低下的兒童,病情嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)發(fā)展成心肌炎、腦膜炎、溶血性貧血等。
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