2020年臨床助理醫(yī)師二試復(fù)習(xí):結(jié)締組織病的典型癥狀
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結(jié)締組織病的典型癥狀:
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)
臨床癥狀多樣,早期癥狀往往不典型??砂橛邪l(fā)熱、疲倦、乏力、食欲下降等全身表現(xiàn),面部可出現(xiàn)蝶形紅斑,常出現(xiàn)對(duì)稱性多關(guān)節(jié)疼痛。大多數(shù)病人可出現(xiàn)腎臟損害,主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿、水腫、高血壓等,心血管系統(tǒng)可表現(xiàn)為心包炎、感染性心內(nèi)膜炎等。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)個(gè)體差異大,多為慢性起病,以對(duì)稱性雙手、腕、足等多關(guān)節(jié)腫痛為首發(fā)表現(xiàn),常伴有關(guān)節(jié)部位的僵硬和膠著感晨起明顯,活動(dòng)后減輕,可伴有低熱、乏力、肌肉酸痛、體重下降等全身癥狀。也可出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié),多見于男性吸煙者,病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)血管炎、心臟受累等。
結(jié)締組織病的典型癥狀:
皮肌炎
皮肌炎中皮疹發(fā)生率最高且多為首發(fā)癥狀,可表現(xiàn)為眶周紫紅斑、胸前V字形紅斑等;肌肉癥狀往往表現(xiàn)出無力、疼痛和壓痛等癥狀,病人常表現(xiàn)出抬頭、雙手抬舉、雙腿下蹲困難,累及咽部肌肉還可有吞咽障礙。
干燥綜合征
起病多隱匿,臨床表現(xiàn)多樣,主要與被破壞腺體的外分泌功能減退有關(guān)。常表現(xiàn)為口腔表現(xiàn)為口干、猖獗性齲齒、唾液腺炎;眼部表現(xiàn)為干澀、異物感、磨砂感、少淚等癥狀;可伴有紫癜樣皮疹、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。
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