2021年臨床助理醫(yī)師模擬練習(xí)題:肱骨干骨折臨床表現(xiàn)
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【知識(shí)點(diǎn):肱骨干骨折】
一、A1型選擇題
1.肱骨干中段骨折反復(fù)手法復(fù)位導(dǎo)致
A.橈神經(jīng)損傷
B.正中神經(jīng)損傷
C.尺神經(jīng)損傷
D.腋神經(jīng)損傷
E.肌皮神經(jīng)損傷
二、A2型選擇題
1.男性,40歲,8個(gè)月前外傷致肱骨干骨折,行手法復(fù)位,夾板外固定治療來(lái)院檢查肱骨干骨折部位有反常活動(dòng),X線片示骨折線存在,斷端有0.3cm的間隙,斷端骨髓腔,已封閉硬化。此時(shí)應(yīng)選擇哪種治療
A.繼續(xù)夾板固定
B.手術(shù)切除硬化骨,鋼板固定,植骨,加牢固的外固定
C.改為石膏外固定
D.改為牽引固定
E.手術(shù)切除硬化骨,鋼板固定加牢固的外固定
【肱骨干骨折答案及解析】
一、A1型選擇題
1.A【答案解析】肱骨干中段后側(cè)有橈神經(jīng)溝,橈神經(jīng)走行于溝內(nèi),緊貼肱骨。所以該段骨折易傷及橈神經(jīng),反復(fù)手法復(fù)位,更易傷及。
二、A2型選擇題
1.B【答案解析】骨折端肯定不能有間隙。只要有間隙不能愈合的都考慮植骨骨折不愈合,不可能再通過(guò)延長(zhǎng)治療時(shí)間而達(dá)到愈合,而需切除硬化骨,打通骨髓腔,修復(fù)骨缺損。一般需行植骨、內(nèi)固定,必要時(shí)還需加用石膏繃帶外固定予以治療。
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