臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能--脊柱檢查(須口述檢查內(nèi)容)

(1)檢查者站位正確，告知被檢者體位、姿勢正確

被檢者取坐位或站立位，充分暴露軀干，檢查者站在被檢者后面。

(2)檢查手法正確、動作規(guī)范

①脊柱彎曲度視診檢查

脊柱檢查應(yīng)當(dāng)觀察脊柱生理彎曲是否存在;有無脊柱側(cè)彎、病理性前凸和后凸畸形(0.5分)。

②脊柱活動度檢查

頸椎活動度檢查：檢查者雙手固定被檢者雙肩，囑被檢者作頸部前屈、后伸、左右側(cè)屈，左右旋轉(zhuǎn)運動，觀察被檢者頸椎活動度。

腰椎活動度檢查：檢查者雙手固定被檢者骨盆，囑被檢者作腰部前屈、后伸、左右側(cè)屈，左右旋轉(zhuǎn)運動，觀察被檢者腰椎活動度。

(3)脊柱壓痛和叩擊痛檢查

①脊柱壓痛檢查：用拇指或示指指腹自上而下依次按壓頸椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉，發(fā)現(xiàn)壓痛點時需重復(fù)檢查確認(rèn)。

②脊柱叩擊痛檢查(直接叩擊法或間接叩擊法任選一種)

直接叩擊法：檢查者以叩診錘或單一指端依次輕叩各個脊椎棘突。

間接叩擊法：檢查者將左手掌置于被檢者頭部，右手握拳以小魚際肌部位叩擊左手背，了解被檢者脊柱各部位有無疼痛。

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