臨床助理醫(yī)師頻道熱點資訊：新冠疫情期間，孕婦疫苗接種二三事
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孕婦疫苗接種有何意義?
孕婦對疫苗有完整的體液免疫應(yīng)答，并且能夠充分產(chǎn)生抗體。對孕婦進(jìn)行免疫接種能夠提高母體特異性抗體水平，疫苗誘導(dǎo)的特異性IgG抗體等也能有效轉(zhuǎn)移給胎兒和嬰兒。
研究發(fā)現(xiàn)，嬰兒出生時體內(nèi)母源抗體濃度較高，能有效預(yù)防相應(yīng)的感染性疾病、延緩發(fā)病以及降低疾病的嚴(yán)重程度。
因此，孕婦免疫接種策略，不僅可以為母親提供有效的保護(hù)作用，降低疾病母嬰傳播的風(fēng)險，還能為胎兒和未到免疫月齡的嬰兒提供被動免疫保護(hù)。
孕期可以接種哪些類型的疫苗?
孕期是否選擇接種疫苗，不僅要衡量疾病發(fā)生的相關(guān)危險性，還要考慮所接種的疫苗類型，是否會增加母體負(fù)擔(dān)，是否對胎兒的發(fā)育造成不良影響。一般認(rèn)為滅活病毒、類毒素和免疫球蛋白制劑均可以在孕期安全應(yīng)用，但不建議接種減毒活疫苗。
孕期什么階段適合接種疫苗?
由于母體IgG水平在免疫接種后約4周達(dá)到峰值，因此孕期免疫接種的時機(jī)十分重要，它決定了分娩時嬰兒能否具備充足的母源抗體水平抵御生命早期相應(yīng)病原體的感染。
在妊娠的前半段，胎兒IgG濃度遠(yuǎn)低于母體濃度，但在妊娠28-32周則增加到母體濃度的50%，在妊娠36周時與母體濃度持平，在足月時常常超過母體濃度。孕晚期是母源抗體跨胎盤轉(zhuǎn)運的主要時期。
因此，疫苗接種的理想時機(jī)是晚期妊娠的初期(妊娠28周開始)，以便在分娩前達(dá)到最高的母體抗體水平和最多的抗體轉(zhuǎn)運，同時此階段疫苗不良反應(yīng)發(fā)生率亦相對較低。
孕婦疫苗接種，哪些是安全的?
孕期接種滅活流感疫苗以及孕晚期接種百白破疫苗已經(jīng)在世界范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用，并明確將孕婦作為首要接種流感疫苗的人群。
乙型肝炎疫苗、肺炎球菌疫苗、腦膜炎球菌疫苗在孕婦中具有良好的有效性、安全性。被動物咬傷時接種狂犬病疫苗不會影響胎兒與孕婦的安全。
新冠疫情下，孕婦作為特殊人群，孕婦和胎兒的健康與安全需要高度重視，一方面需要學(xué)習(xí)防預(yù)新冠病毒的知識和措施，一方面也需要了解孕期疫苗接種的相關(guān)內(nèi)容，用正確和積極的心態(tài)面對，確保孕婦及其胎兒順利度過這段特殊時期。
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