臨床助理醫(yī)師實踐技能第三站腹部體格檢查要點
腹部體格檢查要點考點一:腹壁緊張度和腹部壓痛、反跳痛檢查
1.職業(yè)素質(zhì)
(1)體檢前向被檢者告知。與被檢者溝通時態(tài)度和藹,體檢中動作輕柔,能體現(xiàn)愛護被檢者的意識。體檢結(jié)束后能告知,有體現(xiàn)關(guān)愛被檢者的動作。
(2)著裝整潔,儀表舉止大方,語言文明,體檢認真細致,表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。
2.檢查者站位和被檢者體位
被檢者仰臥,雙腿屈曲,腹部放松。檢查者站在被檢者右側(cè)。
3.檢查方法
(1)腹壁緊張度檢查
檢查者先以全手掌放于腹壁上,使被檢者適應(yīng)片刻,檢查者此時可感受被檢者腹壁緊張度,然后以輕柔動作開始觸診。檢查完一個區(qū)域后,手應(yīng)提起并離開腹壁,再以上述手法檢查下一區(qū)域。一般先從左下腹開始,逆時針方向進行觸診,最后檢查病變部位。
(2)腹部壓痛、反跳痛檢查
檢查者全手掌放于腹壁上,讓被檢者適應(yīng)片刻,用指腹壓于腹壁,觀察被檢者有無疼痛反應(yīng)。當出現(xiàn)疼痛時,手指可于原處稍停片刻,使壓痛感趨于穩(wěn)定;然后迅速將手指抬起,觀察被檢者有無腹痛驟然加重。
4.報告檢查結(jié)果
有無腹壁緊張及腹部壓痛、反跳痛(正常人腹軟、無腹部壓痛和反跳痛)。
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