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      2021年臨床助理醫(yī)師高頻考點:急性子宮頸炎

      更新時間:2021-04-21 10:30:42 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽20收藏8

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      摘要 急性宮頸炎是病原體感染宮頸導(dǎo)致的急性炎癥,最常見的原因是淋球菌及沙眼衣原體感染。其他病原體還有鏈球菌、葡萄球菌、腸球菌等,但都較為少見。下面是2021年臨床助理醫(yī)師高頻考點:急性子宮頸炎 。

      (一)急性宮頸炎的病因

      常由淋球菌、沙眼衣原體、葡萄球菌、鏈球菌等引起,主要見于性傳播疾病的高危人群。

      (二)病理

      大體:宮頸管黏膜充血、水腫,有膿性分泌物自子宮頸外口流出。

      組織學(xué):表現(xiàn)為血管充血,子宮頸黏膜及黏膜下組織、腺體周圍可見大量中性粒細(xì)胞浸潤,腺腔內(nèi)可見膿性分泌物。

      (三)臨床表現(xiàn)和診斷

      白帶增多,呈膿性或黏液膿性或有異常出現(xiàn)血,如經(jīng)期出血、性交后出血等,常伴有腰酸及下腹墜痛。合并泌尿系感染時,可有尿急、尿頻、尿痛等癥狀。

      婦科檢查見子宮頸充血、水腫、黏膜外翻,子宮頸觸痛,有膿性分泌物流出,觸之易出血。若感染延宮頸淋巴管向周圍擴散,則可引起宮頸上皮細(xì)胞脫落,甚至形成潰瘍。

      出現(xiàn)兩個特征性體征之一,結(jié)合鏡檢宮頸或陰道分泌物白細(xì)胞增多,可作出診斷。

      1.兩個特征性體征

      ①于宮頸管或?qū)m頸管棉拭子標(biāo)本上,肉眼見到膿性或黏液膿性分泌物;②用棉拭子擦拭宮頸時,容易誘發(fā)宮頸管內(nèi)出血。

      2.白細(xì)胞檢測

      ①宮頸管膿性分泌物涂片作革蘭染色,中性粒細(xì)胞>30/高倍視野;②陰道分泌物濕片檢測白細(xì)胞>10/高倍視野。

      3.病原體檢測

      應(yīng)作淋病奈瑟菌和衣原體的檢測。

      (四)急性宮頸炎的治療

      主要為抗生素治療。

      1.未獲得病原體檢測結(jié)果前經(jīng)驗性治療 

      阿奇霉素1g單次頓服;或多西環(huán)素100mg,每日2次,連服7日。

      2.針對病原體選擇抗生素 

      ①單純急性淋球菌性宮頸炎:常用藥物有第三代頭孢菌素,如頭孢曲松250mg,單次肌注;或頭孢克肟400mg,單次口服;或大觀霉素4g單次肌注;②沙眼衣原體感染所致宮頸炎:治療藥物主要有阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星。

      以上是環(huán)球網(wǎng)校小編為大家整理的“2021年臨床助理醫(yī)師高頻考點:急性子宮頸炎!”的內(nèi)容。此外,環(huán)球網(wǎng)校老師們?yōu)榇蠹覝?zhǔn)備了2021年臨床助理醫(yī)師模擬試題、高頻考點等備考資料。2021年臨床助理醫(yī)師考試大綱也已經(jīng)公布了,大家要及時下載考試大綱,做好復(fù)習(xí)規(guī)劃哦。大家可以點擊下方按鈕免費下載這些資料哦。

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