2021臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試體格檢查:腋窩淋巴結(jié)檢查
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腋窩淋巴結(jié)檢查
1.職業(yè)素質(zhì)(2分)
(1)體檢前向被檢者告知。與被檢者溝通時(shí)態(tài)度和藹,體檢中動(dòng)作輕柔,能體現(xiàn)愛(ài)護(hù)被檢者的意識(shí)。體檢結(jié)束后能告知,有體現(xiàn)關(guān)愛(ài)被檢者的動(dòng)作。(1分)
(2)著裝整潔,儀表舉止大方,語(yǔ)言文明,體檢認(rèn)真細(xì)致,表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。(1分)
2.體位與站位:囑被檢者取坐位或仰臥位。充分暴露腋窩;檢查者站在其前面或右側(cè)。(0.5分)
3.腋窩淋巴結(jié)觸診方法與順序(2.5分)
(1)檢查左側(cè)時(shí),檢查者左手握住被檢者左手,將其上臂外展,右手手指并攏,稍彎曲,由淺入深觸診左側(cè)腋窩淋巴結(jié)。
(2)兩側(cè)均需檢查,以左手檢查右側(cè),步驟同左側(cè)。腋窩5組淋巴結(jié)群均需觸診。
4.口述檢查腋窩5組淋巴結(jié)群具體位置(2.5分)
(1)腋尖群:位于腋窩頂部。
(2)中央群:位于腋窩內(nèi)側(cè)壁近肋骨及前鋸肌處。
(3)胸肌群:位于胸大肌下緣深部。
(4)肩胛下群:位于腋窩后皺襞深部。
(5)外側(cè)群:位于腋窩外側(cè)壁。
5.報(bào)告檢查結(jié)果:是否觸及淋巴結(jié)(淋巴結(jié)無(wú)腫大、無(wú)粘連、無(wú)壓痛)。(0.5分)
答題時(shí),要求確切有序地口述5組淋巴群的名稱和具體位置。
(1)腋尖淋巴結(jié)群:位于腋窩頂部。
(2)中央淋巴結(jié)群:位于腋窩內(nèi)側(cè)壁近肋骨及前鋸肌處。
(3)胸肌淋巴結(jié)群:位于胸大肌下緣深部。
(4)肩胛下淋巴結(jié)群:位于腋窩后皺襞深部。
(5)外側(cè)淋巴結(jié)群:位于腋窩外側(cè)壁。
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