2021年臨床助理醫(yī)師備考習(xí)題:醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇
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2021年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)倫理學(xué)備考習(xí)題:醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇
A1 型題
1、下面對(duì)道德義務(wù)的理解,不正確的是 E
A 、道德義務(wù)是各人對(duì)他人、社會(huì)所負(fù)的道德責(zé)任
B、道德義務(wù)不以道德權(quán)利為前提
C、道德義務(wù)是非強(qiáng)制性、自覺履行的義務(wù)
D、道德義務(wù)與道德權(quán)利向?qū)?yīng)
E、不盡道德義務(wù)就不能獲得道德權(quán)利
2、下列表述中,不屬于病人道德權(quán)利的是 D
、享受醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利
B、獲得所患病情實(shí)況的權(quán)利
C、監(jiān)督醫(yī)療過程的權(quán)利
D、要求保守個(gè)人任何隱私的權(quán)利
E、拒絕治療和人體實(shí)驗(yàn)的權(quán)利
3、下列表述,不是病人應(yīng)盡的道德義務(wù)的是: D
A 、積極配合治療的義務(wù)
B、尊重醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)的義務(wù)
C、遵守醫(yī)院規(guī)章制度的義務(wù)
D、保守醫(yī)療差錯(cuò)事故秘密的義務(wù)
E、支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的義務(wù)
4、下面關(guān)于醫(yī)務(wù)人員權(quán)利的理解,不正確的是 E
A 、醫(yī)務(wù)人員享受權(quán)利的前提是履行自己的義務(wù)
B、醫(yī)務(wù)人員權(quán)利的范圍是維護(hù)病人平等權(quán)利的實(shí)現(xiàn),促進(jìn)病人身心健康
C、醫(yī)務(wù)人員享有的職業(yè)權(quán)利是其必須履行的義務(wù)
D、醫(yī)務(wù)人員享有的權(quán)力是病人實(shí)現(xiàn)自己醫(yī)療權(quán)利的義務(wù)
E、醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利與病人權(quán)利發(fā)生矛盾時(shí),要求醫(yī)務(wù)人員放棄權(quán)利而服從病人的權(quán)利5、下列敘述,不屬于醫(yī)務(wù)人員的自主性的內(nèi)容的是: D
A 、有權(quán)對(duì)病人的疾病做出判斷,并依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)采取必要的治療措施
B、有權(quán)根據(jù)病情需要開具診斷證明,并依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)采取必要的治療措施
C、有權(quán)要求病人和家屬配合治療
D、醫(yī)生在為病人考慮的情況下,有權(quán)不經(jīng)病人同意替其做出和實(shí)施重大醫(yī)療決策
E、在特殊情況下,醫(yī)務(wù)人員享有對(duì)病人的干涉權(quán)
6、蝦類關(guān)于醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的醫(yī)務(wù),不正確的是 B
A 、治愈病人的疾病史醫(yī)務(wù)人員的基本道德義務(wù)
B、只解除病人去軀體痛苦的義務(wù)
C、解除病人心理的、精神的痛苦的義務(wù)
D、對(duì)病人所患基本進(jìn)行解釋的義務(wù)
E、只解除患者軀體痛苦的醫(yī)務(wù)
7、下列各項(xiàng)不屬于病人權(quán)利的是: E
A 、在任何時(shí)候退出人體實(shí)驗(yàn)
B、拒絕疾病的治療、
C、監(jiān)督醫(yī)療過程
D、獲悉病情
E、以上都不是
8、下列關(guān)于病人的義務(wù),錯(cuò)誤的是 A
A 、不能懷疑醫(yī)生的診斷
B、為支持醫(yī)學(xué)教學(xué)而為學(xué)生做示范
C、為支持醫(yī)學(xué)科研而做人體實(shí)驗(yàn)
D、尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)
E、支付醫(yī)療費(fèi)用
9、下列關(guān)于醫(yī)師的義務(wù),錯(cuò)誤的是 E
A 、對(duì)生命垂危病人救治時(shí),要敢于承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)
B、對(duì)病人進(jìn)行醫(yī)學(xué)科普知識(shí)宣傳和健康教育
C、毫不猶豫地進(jìn)入災(zāi)區(qū)、疫區(qū)
D、尊重患者的任何宗教信仰E、以上都不是
10、下列關(guān)于醫(yī)師的權(quán)利,錯(cuò)誤的是 B
A 、醫(yī)師的權(quán)力必須服從病人的權(quán)利
B、醫(yī)師的權(quán)利必須服從病人的權(quán)利
C、醫(yī)師權(quán)利的前提是履行自己的義務(wù)
D、醫(yī)師的權(quán)利具有一定的自主性
E、醫(yī)師有特殊干涉權(quán)
11、關(guān)于醫(yī)師的特殊干涉權(quán),正確的是 C
A 、是醫(yī)師特殊的職業(yè)權(quán)力,不具有自主性
B、是醫(yī)師特殊的職業(yè)權(quán)力,具有普遍性
C、應(yīng)服從于社會(huì)利益
D、應(yīng)服從于病人的權(quán)利
E、與病人的利益相沖突
12、病人的自主權(quán)在下列哪種情況下有效 E A 、患精神疾病時(shí)
B、醫(yī)生的特使干涉權(quán)面前、
C、與某個(gè)病人的利益沖突時(shí)
D、與自我根本利益沖突時(shí)
E、以上均不是
13、下列關(guān)于審慎的說法中,錯(cuò)誤的是 A
A 、是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的特有的道德規(guī)范
B、是一種醫(yī)療作風(fēng)
C、可以使醫(yī)療質(zhì)量得到提高
D、有利于良好的職業(yè)道德的培養(yǎng)
E、可促使業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平的提高
14、下列關(guān)于保密的說法中,錯(cuò)誤的是 E
A 、對(duì)他人和社會(huì)有害的醫(yī)療秘密不屬于保密的范圍
B、醫(yī)師對(duì)病人的不良診斷保密
C、醫(yī)師應(yīng)為病人的病史保密
D、醫(yī)師應(yīng)為病人的不良預(yù)后保密
E、以上均不是
15、下列情況下,醫(yī)生不應(yīng)承擔(dān)道德責(zé)任的是 D
A 、遇到疫情、災(zāi)情的情況下
B、搶救生命垂危的病人等情況下
C、運(yùn)用高技術(shù)為病人診治疾病的情況下
D、中斷了醫(yī)患關(guān)系的病人
E、病人對(duì)醫(yī)療方案的選擇
16、我國(guó)古代醫(yī)學(xué)家把“用藥”比作“用刑” ,這一思想體現(xiàn)了何種醫(yī)德范疇的重要性: D A 、情感 B、義務(wù) C、良心 D、審慎 E、保密
17、病人監(jiān)督醫(yī)療過程的權(quán)利不包括: C
A 、知情同意的權(quán)利
B、提出醫(yī)療建議并得到答復(fù)的權(quán)利
C、獲得醫(yī)生住址等信息的權(quán)利
D、要求解釋醫(yī)療費(fèi)用使用狀況的權(quán)利
E、選擇醫(yī)生所制定的醫(yī)療方案的權(quán)利
18、下面的說法正確的是: B
A 、情感是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中特有的道德范疇
B、同情感是醫(yī)務(wù)人員最起碼的道德素質(zhì)
C、事業(yè)感是醫(yī)務(wù)人員最起碼的道德素質(zhì)
D、醫(yī)德情感是醫(yī)師良心的深化
E、醫(yī)德情感不具有理智的成分
19、下列關(guān)于良心的作用,正確的是 B
A 、行為中的評(píng)價(jià)
B、行為后的評(píng)價(jià)
C、行為前的監(jiān)督
D、行為后的監(jiān)督
E、行為中的選擇
20、下列關(guān)于醫(yī)師良心,錯(cuò)誤的是 B
A 、是一種道德責(zé)任感
B、是對(duì)他人醫(yī)療行為的評(píng)價(jià)能力
C、是醫(yī)德情感的深化
D、是對(duì)履行道德義務(wù)的滿足和欣慰
E、是對(duì)沒有履行道德義務(wù)的慚愧與悔恨
21、在些列醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德情感中,屬于最高層次的是 B
A 、對(duì)病人的同情感
B、對(duì)病人的責(zé)任感
C、對(duì)社會(huì)的責(zé)任感
D、強(qiáng)烈的事業(yè)感
E、以上都不是
22、下面關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的良心的理解,不正確的是 E
A 、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德情感的深化
B、醫(yī)務(wù)人員意識(shí)中對(duì)病人的責(zé)任感
C、醫(yī)務(wù)人員意識(shí)中對(duì)社會(huì)的責(zé)任感
D、醫(yī)務(wù)人員對(duì)自己行為的自我評(píng)價(jià)能力
E、建立在醫(yī)務(wù)人員主觀意識(shí)的基礎(chǔ)上,沒有客觀統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)
23、以下關(guān)于醫(yī)務(wù)人員良心的作用,表述不正確的是 E
A 、對(duì)醫(yī)務(wù)人員行為的選擇作用
B、對(duì)醫(yī)務(wù)人員行為的監(jiān)督作用
C、對(duì)醫(yī)務(wù)人員的符合道德行為的激勵(lì)作用
D、對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不符合道德行為的自責(zé)作用
E、社會(huì)和他人對(duì)醫(yī)務(wù)人員的行為的輿論評(píng)價(jià)作用
24、下列表述不屬于審慎的作用的是 D
A 、有利于提高醫(yī)療質(zhì)量B、有利于防止差錯(cuò)事故
C、有利于醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)更新,技術(shù)水平的提高
D、有利于應(yīng)付醫(yī)療差錯(cuò)事故
E、有利于提高醫(yī)德境界
25、下面關(guān)于義務(wù)人的審慎額具體要求,表述不正確的是 E
A 、在各個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)謹(jǐn)言慎行
B、嚴(yán)格、自覺遵守操作規(guī)程
C、嚴(yán)格、自覺遵守規(guī)章制度
D、不斷提高業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平
E、一旦發(fā)生醫(yī)療事故,要審慎地給病人解釋
26、下列內(nèi)容中,不屬于醫(yī)療秘密的是 E
A 、患者及其家屬的隱私
B、患者的病歷資料
C、患者不愿被他人知曉的秘密
D、患者的不良診斷和預(yù)后
E、醫(yī)務(wù)人員的身份與職稱
27、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)患者保密的是 C
A 、患者的危重病情
B、其他病人的醫(yī)療差錯(cuò)事故
C、患者的醫(yī)療賬目
D、醫(yī)務(wù)人員的隱私和家庭住址
E、患者的不良預(yù)后
28、在下列各種情況下,醫(yī)務(wù)人員不應(yīng)為患者保密的是: D
A 、患者的性病
B、患者的隱私
C、患者的肖像
D、患者的自殺念頭
E、患者的家庭史
29、在下面關(guān)于醫(yī)務(wù)人員泄露醫(yī)療秘密將會(huì)產(chǎn)生的不良效果中,不正確的是 E
A 、引起社會(huì)上某些人對(duì)患者的歧視,增加患者的痛苦
B、引起患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不信任,增加對(duì)疾病診治的障礙
C、導(dǎo)致某些病人的恐懼感,從而對(duì)治療喪失信心
D、引發(fā)醫(yī)患之間的矛盾或患者的家庭糾紛
E、引發(fā)醫(yī)療事故
30、下列內(nèi)容不屬于保密原則對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出的要求的是 E
A 、從診斷疾病的需要來詢問病史,不有意探聽病人的隱私
B、保守在診療中知曉的病人的隱私
C、保守某些可能給病人帶來巨大精神打擊的診斷
D、保守某些可能會(huì)給病人帶來沉重精神負(fù)擔(dān)的疾病預(yù)后
E、為患有霍亂的病人保密
A2 型題
1、患者王某, 男,35 歲,鋼鐵工人, 因大面積燒傷住進(jìn)某醫(yī)院。 醫(yī)院雖進(jìn)行了及時(shí)地清酒,
但 2 周后發(fā)生了感染中毒性休克,接著發(fā)生呼吸、 循環(huán)和腎功能衰竭, 難以康復(fù)。 當(dāng)家屬和單位得知病人的預(yù)后消息后, 出現(xiàn)了兩種截然相反的態(tài)度, 家屬要求放棄治療和搶救, 單位要求不惜一切代價(jià)地繼續(xù)搶救。 后來醫(yī)生得知患者單位自行規(guī)定, 一個(gè)月內(nèi)死亡即定為工傷, 若一個(gè)月后死亡則不能定為工傷。 面對(duì)家屬與單位的意見沖突, 醫(yī)生應(yīng)該作何選擇在道德上 最佳? E
A 、應(yīng)該尊重單位的意見,不惜一切代價(jià)搶救
B、尊重家屬的意見,因家屬歲患者負(fù)有監(jiān)護(hù)權(quán)和決定權(quán)
C、醫(yī)生從公益論原則出發(fā)不予繼續(xù)搶救
D、醫(yī)生從協(xié)調(diào)家屬和單位矛盾出發(fā),對(duì)患者采取支持療法
E、根據(jù)患者病情從醫(yī)學(xué)科學(xué)角度作出判斷。決定搶救與否,并取得家屬與單位的支持
2、患者王某,男, 77 歲,農(nóng)民。因肺癌入院治療。入院后進(jìn)一步檢查返現(xiàn)已擴(kuò)散至身體其
他部位。 于是醫(yī)生只有采取放療和化療相結(jié)合的方法, 同時(shí)提供減輕疼痛的措施。 醫(yī)生告訴病人和家屬借此可以延長(zhǎng)幾個(gè)月的生命。 但病人拒絕繼續(xù)治療, 因?yàn)檫@樣會(huì)花掉老兩口所有 的繼續(xù)。 患者想讓妻子用這筆錢作為養(yǎng)老費(fèi)。 而妻子則懇請(qǐng)醫(yī)生堅(jiān)持為老伴治療。 在該案例中,醫(yī)生的何種選擇在道德上是最佳的? D
A 、尊重病人拒絕治療的權(quán)利,不再治療但應(yīng)建議進(jìn)行支持療法
B、尊重病人家屬的決定權(quán),實(shí)施放療和化療
C、為減輕病人的痛苦,醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行支持療法
D、為病人建立家庭病床,實(shí)施減輕痛苦的必要治療
E、病人符合臨終關(guān)懷特征,醫(yī)院將其轉(zhuǎn)交臨終關(guān)懷醫(yī)院
3、患者李某,男, 57 歲,離休干部,因喉癌住院。住院后他告訴醫(yī)生: “如果腫瘤已到了 晚期, 不要告訴任何關(guān)于我將要死亡的消息, 只要讓我舒服些即可, 也不要做更多的搶救。 ” 并且立下字據(jù)交給醫(yī)生。 因此, 當(dāng)患者病情危重, 神志不清時(shí),醫(yī)生決定不使用任何搶救措
施,只給予足夠的減輕痛苦的藥物、 但家屬希望盡量延長(zhǎng)患者的生命, 并使用一切治療措施。從倫理學(xué)的角度分析,該案中的醫(yī)生的何種選擇在道德上是最佳: E
A 、尊重家屬的意愿,不惜一切代價(jià)進(jìn)行搶救
B、尊重患者的意愿,實(shí)施被動(dòng)安樂死
C、尊重患者的意愿,實(shí)施主動(dòng)安樂死
D、向家屬出示患者的字據(jù),由家屬?zèng)Q定搶救與否E、向家屬出示患者的字據(jù),并據(jù)此決定不予搶救
4、患者宋某,男, 56 歲,農(nóng)民。因左小腿丹毒復(fù)發(fā)到某醫(yī)院就診,醫(yī)生給他開了價(jià)格較為
昂貴的新抗生素, 患者要求改用過去用過的較便宜且有效的青霉素。 下面對(duì)該案例的倫理學(xué)分析,正確的是: B
A 、治療活動(dòng)中醫(yī)生有處方權(quán),患者的要求是無(wú)道理的
B、醫(yī)生應(yīng)向患者解釋使用新抗生素的原因,若患者繼續(xù)堅(jiān)持應(yīng)為其換藥
C、治療活動(dòng)中醫(yī)生有自主權(quán),患者必須接受新抗生素
D、治療活動(dòng)中醫(yī)生的權(quán)利與患者的權(quán)利發(fā)生沖突時(shí),必須絕對(duì)服從患者的權(quán)利
E、治療活動(dòng)中患者有拒絕治療權(quán),醫(yī)生應(yīng)該給患者換藥
5、一高中女生, 18 歲,患口腔頜面腫瘤,并有進(jìn)步吧淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,醫(yī)生認(rèn)為需做根治術(shù)。
由于手術(shù)可能會(huì)影響外觀, 家長(zhǎng)拒絕該手術(shù), 要求采用即可根治又不影響外觀的術(shù)式。 醫(yī)生說明,只能盡最大努力,不能保證盡善盡美,家長(zhǎng)同意手術(shù)。術(shù)后一切順利,但半年后腫瘤復(fù)發(fā),需要第二次手術(shù),且難度增大。家長(zhǎng)認(rèn)定是手術(shù)不徹底,要求追究醫(yī)生責(zé)任。從倫理學(xué)的角度分析,對(duì)該案例中醫(yī)生是否應(yīng)該負(fù)擔(dān)道德責(zé)任的解釋,最合理的一項(xiàng)是: C
A 、因其第一次手術(shù)可能不徹底,故醫(yī)生負(fù)有道德責(zé)任
B、腫瘤復(fù)發(fā)且增大了二次手術(shù)的難度,故醫(yī)生應(yīng)付道德責(zé)任
C、腫瘤本身術(shù)后易復(fù)發(fā),二次手術(shù)難度增大時(shí)正常的,故醫(yī)生不負(fù)道德責(zé)任
D、手術(shù)是在家屬同意簽字后實(shí)施的,故醫(yī)生不負(fù)道德責(zé)任
E、以上解釋均不對(duì)
6、患者夏某,女, 20 歲,未婚,因右下腹疼痛 4 銷售急診入院,醫(yī)生檢查右下腹壓痛和反跳痛, 立即以急性闌尾炎安排手術(shù)。 術(shù)中見闌尾正常,右側(cè)輸卵管妊娠破裂出血, 醫(yī)生及時(shí)切除右側(cè)輸卵管并結(jié)扎止血。 術(shù)后追問患者月經(jīng)史, 已停經(jīng) 2 個(gè)月。 患者請(qǐng)求醫(yī)生為其宮外孕保密?;颊吣赣H追問病情是, 醫(yī)生做了保留性陳述,為其女兒保密。 患者母親認(rèn)為非闌尾炎而進(jìn)行手術(shù)時(shí)誤診, 要求醫(yī)生承擔(dān)責(zé)任。 從倫理學(xué)的角度分析, 上述案例中的醫(yī)療糾紛如何解決為最佳: C
A 、主動(dòng)告訴患者母親事實(shí)真相
B、在通知患者的情況下,告訴患者母親真相
C、說服患者,讓其自己向母親說明真相
D、尊重患者權(quán)利,為患者保密,否認(rèn)誤診
E、以上均不是最佳方法
7、患者李某,女, 35 歲。因患胃潰瘍合并大出血,由其丈夫護(hù)送到某醫(yī)院急診。因夫婦倆
的宗教信仰認(rèn)為輸了別人的血是一種罪惡, 終身不得安寧。 盡管醫(yī)生再三勸她輸血治療, 甚至講不輸血會(huì)有生命危險(xiǎn),但她仍拒絕輸血。此時(shí)患者面色蒼白,呼吸急促達(dá) 32 次/分,脈搏快而弱,血壓低至 60-40mmHg 。此時(shí)其夫表示同意輸血,但患者卻用低弱的聲音回答: ” 不要違背我的信仰。 ”醫(yī)生怎樣做最合乎道德? B
A 、不同患者爭(zhēng)辯,尊重患者拒絕輸血的權(quán)利
B、勸患者丈夫說服患者接受輸血治療,否則讓患者丈夫書面簽字
C、患者拒絕治療的決定是理智的,醫(yī)生應(yīng)遵從患者的意愿
D、尊重患者的宗教信仰是醫(yī)生的義務(wù),不應(yīng)勸說患者接受輸血治療
E、當(dāng)醫(yī)生救死扶傷的醫(yī)務(wù)同患者拒絕治療的權(quán)利沖突時(shí),醫(yī)生應(yīng)毫不猶豫地救死扶傷為患者強(qiáng)行輸血
8、患者李某曾對(duì)心理醫(yī)生透露,想要?dú)⑺浪瓉淼呐笥?,關(guān)于該心理醫(yī)生應(yīng)否為患者保密,哪種做法在道德上最好 C
A 、保守患者的秘密,這是心理醫(yī)生首要的道德規(guī)范
B、告訴患者不能為他保密
C、把此消息告訴患者原來的女朋友,但不讓患者知道
D、勸阻患者,并盡快治好他的病痛心理疾病
E、以上都不是
9、患者張某,因患有大骨節(jié)病來某醫(yī)院診治,醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)此病較典型,欲拍攝多個(gè)部位
的 X 光片作為教學(xué)資料,于是讓患者又拍攝雙膝、雙肘、雙手、雙足、脊柱等部位的 X 光片。關(guān)于本案例的說法,正確的是: A
A 、醫(yī)生未尊重病人知情同意的權(quán)利
B、促進(jìn)醫(yī)學(xué)教學(xué)和科研室病人的一項(xiàng)義務(wù),醫(yī)生的做法并無(wú)不妥
C、醫(yī)生為了減少糾紛而不向患者說明情況是可以理解的
D、醫(yī)生可不向患者說明,免費(fèi)拍攝增加的部位
E、讓患者無(wú)大傷害而對(duì)醫(yī)院有利的事情在道德上是能通過辯護(hù)的,即可以不讓患者知情
10、患者孫某,社會(huì)性別女, 18 歲,農(nóng)民。因不來月經(jīng)到某教學(xué)醫(yī)院診治。經(jīng)醫(yī)生體格檢
查和染色體檢查, 確診為男性假兩性畸形, 于是收入住院準(zhǔn)備做性別矯正手術(shù)。 在別的病房實(shí)習(xí)的幾個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生聽說后, 帶著好奇的心情去看望病人, 他們找到該病人的病室, 其中一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生當(dāng)著病室其他病人的面直截了當(dāng)?shù)卣髑蠡颊叩囊庖姡?“聽說你是男性假兩性畸形人,讓我們檢查一下好嗎?”病人不語(yǔ),面色通紅,并且馬上痛哭起來。實(shí)習(xí)醫(yī)生見狀驚慌
離去。 同病室的其他病人愕然, 并以同男病人住一病室而向醫(yī)生提出了抗議。 下列對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生的評(píng)價(jià)中,錯(cuò)誤的是: C
A 、言語(yǔ)不審慎
B、不尊重病人的隱私
C、雖對(duì)病人有冒犯之處,但為了學(xué)習(xí),無(wú)可指責(zé)
D、對(duì)病人缺乏同情感
E、未顧慮到病人的心理痛苦
11、一位年輕的未婚婦女因子宮出血過多而住院, 她主訴子宮出血與她的月經(jīng)有關(guān), 而且去年發(fā)生過幾次。 一位正在婦科實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生和她關(guān)系融洽。 在以此聊天是談及病情, 病人說: “你能為我絕對(duì)保密嗎?” 在醫(yī)學(xué)生的保證為她保密的前提下她說懷孕了, 自己服了流產(chǎn)藥 物后造成出血不止。該案例中,此醫(yī)學(xué)生怎樣做最好: D
A 、遵守自己的承諾,以免病人對(duì)自己不信任
B、告訴醫(yī)生實(shí)情,但要求醫(yī)生不能讓病人知道是她說的
C、告訴醫(yī)生以便及時(shí)治療,事后向患者說明是自己告訴醫(yī)生的
D、征求患者同意,由實(shí)習(xí)生告訴醫(yī)生
E、勸患者自己跟家屬商量
A3 型題
患者史某,女, 65 歲,農(nóng)民,經(jīng)北京幾個(gè)大醫(yī)院確診為肝癌晚期。由于未能住上院,家屬帶其返回當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院,給予支持療法,但病人日漸昏迷。一天,醫(yī)院主治醫(yī)師查房,認(rèn)為是
不治之癥, 并告訴陪住病人的老伴: “病人根本無(wú)康復(fù)希望,繼續(xù)治療是一種浪費(fèi)》 ”隨后讓護(hù)士拔掉靜脈點(diǎn)滴針頭, 不久病人死亡。 病人家屬以醫(yī)生擅自讓護(hù)士拔掉針頭是見死不救而
告上法庭。
1、下面對(duì)醫(yī)生行為的評(píng)價(jià),最準(zhǔn)確的是 C
A 、醫(yī)生的行為符合公益論原則
B、醫(yī)生的行為有利于節(jié)約衛(wèi)生資源
C、醫(yī)生的行為是違背了病人或家屬的自主權(quán)D、醫(yī)生的行為是在行使自主權(quán)
E、以上評(píng)價(jià)都不對(duì)
2、該案例中當(dāng)病人逐漸昏迷是,醫(yī)生應(yīng)該怎樣做是道德的: E
A 、不惜一切代價(jià)地?fù)尵?,以履行醫(yī)生的職業(yè)使命
B、繼續(xù)給予維持治療,以延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間
C、對(duì)患者實(shí)施主動(dòng)安樂死,以減輕痛苦
D、對(duì)患者實(shí)施被動(dòng)安樂死,以節(jié)約衛(wèi)生資源
E、讓病人家屬了解病情并勸說放棄治療,然后按家屬意愿決定放棄與否
一農(nóng)村患者張某, 40 歲,診斷為左側(cè)甲狀腺瘤,擬型限流摘除術(shù)。麻醉師施行利多卡因和
丁卡因混合液型兩側(cè)頸深神叢阻滯麻醉, 麻醉后出現(xiàn)呼吸急促, 型氣管插管時(shí)因技術(shù)不熟練捅破氣管, 造成雙側(cè)胸部皮下氣腫, 經(jīng)迅速搶救脫離生命危險(xiǎn)。術(shù)后, 醫(yī)務(wù)人員對(duì)是否想患者及家屬講明實(shí)情發(fā)生爭(zhēng)執(zhí): 有的醫(yī)生主張如實(shí)講明術(shù)中失誤, 承擔(dān)一定責(zé)任; 有的醫(yī)生認(rèn)
為已經(jīng)脫離危險(xiǎn),只要今后吸取教訓(xùn)就行了,免得講后加重患者精神負(fù)擔(dān)。
3、若醫(yī)務(wù)人員之間的協(xié)商結(jié)果是告知患者真相,針對(duì)麻醉師對(duì)患者是否負(fù)道德責(zé)任,最正確的說法是: A
A 、技術(shù)不熟練,不是免除道德責(zé)任的理由
B、麻醉師負(fù)否責(zé)任的關(guān)鍵要看對(duì)患者是否造成傷害
C、此系技術(shù)事故,醫(yī)生不負(fù)道德責(zé)任
D、麻醉師負(fù)否責(zé)任決定于患者及其家屬是否原諒
E、以上都不是
4、若醫(yī)務(wù)人員之間的協(xié)商結(jié)果是不告知患者真相,對(duì)這一行為最正確的評(píng)價(jià)是 A
A 、獲悉醫(yī)療信息是患者的權(quán)利,醫(yī)務(wù)人員的這一決定未尊重患者的這一權(quán)利
B、從病人的利益出發(fā),告知患者真實(shí)情況對(duì)病人有可能利大于弊,所以醫(yī)務(wù)人員的做法是符合道德的
C、因?yàn)檫@是醫(yī)療秘密,醫(yī)生的決定無(wú)可指責(zé)
D、醫(yī)生可能擔(dān)心患者知道真相會(huì)加重心理負(fù)擔(dān),這一決定符合醫(yī)德情感和良心
E、醫(yī)生可能擔(dān)心患者知道真相會(huì)引起醫(yī)療糾紛,不告知患者符合審慎的道德要求
醫(yī)學(xué)生甲某和乙某在實(shí)習(xí)課上去查一個(gè)肺心病病人, 病人狀態(tài)尚好, 而且本人同意合作檢查, 但患者家屬不同意, 理由是來此看病的, 而不是來給人做示教的。 在實(shí)習(xí)生的懇請(qǐng)下, 家屬勉強(qiáng)同意,但在檢查時(shí)不斷催促,最后實(shí)習(xí)生只能草草收?qǐng)觥?/p>
5、關(guān)于患者和家屬對(duì)實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)的看法,最恰當(dāng)?shù)氖牵?D
A 、在教學(xué)醫(yī)院的病人允許實(shí)習(xí)生為自己檢查是患者的一項(xiàng)義務(wù),患者沒有權(quán)利反對(duì)
B、在教學(xué)醫(yī)院的病人允許實(shí)習(xí)生為自己檢查是患者的一項(xiàng)義務(wù),家屬?zèng)]有權(quán)利反對(duì)
C、若患者同意與實(shí)習(xí)生合作,家屬反對(duì)無(wú)效
D、患者有權(quán)拒絕實(shí)習(xí)生的檢查,此權(quán)利優(yōu)先于患者應(yīng)允許實(shí)習(xí)生檢查的義務(wù)
E、在檢查中家屬不斷催促,使實(shí)習(xí)生草草收?qǐng)?,沒能真正學(xué)到知識(shí),對(duì)此家屬應(yīng)負(fù)道德責(zé)任。
6、案例中實(shí)習(xí)生最后草草收?qǐng)?,關(guān)于家屬對(duì)此負(fù)否道德責(zé)任,下列說法最恰當(dāng)?shù)氖?A
A 、負(fù)責(zé)任,因患者已同意實(shí)習(xí)生為其檢查,家屬在旁催促直接影響實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí),是不道德的行為
B、不負(fù)責(zé)任,既然患者已允許實(shí)習(xí)生檢查,實(shí)習(xí)生就不應(yīng)受家屬干擾的影響,所以沒能學(xué)到知識(shí)是實(shí)習(xí)生本身的原因
C、負(fù)責(zé)任,因?yàn)樵诓∪松砩蠈?shí)習(xí)是醫(yī)生成長(zhǎng)的必經(jīng)之路,也是患者的一項(xiàng)義務(wù),家屬不應(yīng)在旁干擾。
D、不負(fù)責(zé)任,因?yàn)閷?shí)習(xí)生實(shí)習(xí)雖是他的一個(gè)學(xué)習(xí)權(quán)利,但此權(quán)利需服從患者和家屬拒絕接受檢查的權(quán)利,在家屬不情愿的情況下,不應(yīng)勉強(qiáng)給患者做檢查。
E、不負(fù)責(zé)任,因?qū)嵙?xí)生草草收?qǐng)龊蛯W(xué)到知識(shí)與否與家屬?zèng)]有直接關(guān)系。
7、在病人同意而家屬反對(duì)的情況下,實(shí)習(xí)生如何做在道德上最佳: D
A 、因家屬對(duì)實(shí)習(xí)生的檢查沒有知情同意權(quán),所以實(shí)習(xí)生可以不顧及家屬的態(tài)度
B、因檢查已取得患者的知情同意,所以實(shí)習(xí)生只需要告知家屬即可
C、實(shí)習(xí)生應(yīng)勸說患者說服家屬同意為其檢查
D、實(shí)習(xí)生應(yīng)向患者家屬解釋檢查的必要性,并保證在不給患者帶來痛苦的情況下檢查E、因?qū)嵙?xí)生實(shí)習(xí)是他的學(xué)習(xí)權(quán)利,所以應(yīng)當(dāng)面指責(zé)家屬妨礙其學(xué)習(xí)
患者李某,女, 27 歲,艾滋病患者,在某夜總會(huì)工作,在三年中她使 13 人感染艾滋病毒,此事被新聞媒體曝光后, 很多人譴責(zé)醫(yī)生, 認(rèn)為醫(yī)生不應(yīng)為患者保密, 否則不會(huì)使這么多人受到感染:
8、關(guān)于醫(yī)生是否應(yīng)受到譴責(zé),下列說法中正確的是 B
A 、應(yīng)該受到譴責(zé),因?yàn)檫@是其他人受到感染的間接原因
B、不應(yīng)該受到譴責(zé),因?yàn)獒t(yī)生會(huì)按規(guī)定上報(bào)衛(wèi)生部門
C、應(yīng)該受到譴責(zé),因?yàn)獒t(yī)生應(yīng)告知患者的單位,對(duì)其行為進(jìn)行監(jiān)督
D、不應(yīng)受到譴責(zé),因?yàn)獒t(yī)生只對(duì)患者的醫(yī)療秘密負(fù)責(zé),對(duì)社會(huì)上的其他人沒有責(zé)任E、不應(yīng)該受到譴責(zé),因?yàn)獒t(yī)生無(wú)法知道也無(wú)權(quán)過問患者會(huì)與或?qū)⒂诤稳私煌?/p>
9、對(duì)此事的評(píng)價(jià),下列說法中錯(cuò)誤的是: D
A 、應(yīng)受譴責(zé)的不是醫(yī)生,而是患者本人
B、患者對(duì)此事不僅應(yīng)付道德責(zé)任,而且還應(yīng)負(fù)法律責(zé)任
C、這是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)難題,因?yàn)獒t(yī)生為患者的隱私保密與否在道德上都有理由
D、這是患者和其他人之間的私生活問題,社會(huì)沒資格對(duì)此進(jìn)行譴責(zé)和評(píng)價(jià)
E、譴責(zé)醫(yī)生毫無(wú)作用,因?yàn)檫@不是醫(yī)生個(gè)人所能解決的。
10、此案例中,醫(yī)生怎樣做在道德上最佳 D
A 、醫(yī)生應(yīng)向社會(huì)公開患者的醫(yī)療秘密、
B、患艾滋病是患者的個(gè)人隱私,醫(yī)生應(yīng)絕對(duì)保密
C、艾滋病是傳染病,醫(yī)生有義務(wù)強(qiáng)制患者隔離治療,但對(duì)患者的私生活無(wú)權(quán)干涉
D、幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,并告訴患者應(yīng)對(duì)其他人負(fù)責(zé)
E、上報(bào)衛(wèi)生部門和她的單位,以對(duì)其私生活進(jìn)行監(jiān)督,以免傳染其他人
患者因腎上腺皮質(zhì)增生癥繼發(fā)性高血壓 3 度,收住院病準(zhǔn)備手術(shù), 術(shù)前醫(yī)生向患者家屬交代: “擬施腎上腺次全切術(shù),手術(shù)有一定危險(xiǎn),甚至可能危及生命。 ”家屬簽字同意手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)左側(cè)增生之腎上腺比正常大 3 倍,與腎、 脾、胰尾粘連,在牽拉游離腎上腺時(shí)誤傷脾臟而致破裂出血,因難以控制而行脾切除,并將左腎上腺全切。術(shù)后,病人恢復(fù)較好。在出院
前一天,家屬偶然在病歷上發(fā)現(xiàn)脾被切除而詢問醫(yī)生,醫(yī)生解釋說: “為了避免患者心理負(fù)擔(dān),沒有告訴患者和家屬。 ”患者家屬已不向家屬講明為由,要求追究醫(yī)生責(zé)任:
11、關(guān)于此案例,正確的說法是 A
A 、此雖系技術(shù)事故,但醫(yī)生仍需負(fù)道德責(zé)任
B、此系手術(shù)合并癥,醫(yī)生不應(yīng)負(fù)道德責(zé)任
C、醫(yī)生違背了手術(shù)治療中醫(yī)務(wù)人員應(yīng)密切配合的道德規(guī)范
D、家屬同意手術(shù)并已簽字,醫(yī)生可以免除一切道德責(zé)任
E、因醫(yī)生違背了術(shù)前縝密思考和充分準(zhǔn)備的道德規(guī)范,以致未事先向家屬說明手術(shù)中可能出現(xiàn)脾破裂的鞥情況,才釀成醫(yī)患糾紛。
12、下列對(duì)手術(shù)醫(yī)生向患者解釋這一行為的評(píng)價(jià),正確的是 B
A 、醫(yī)生沒有過錯(cuò),因?yàn)檫@是醫(yī)療秘密
B、醫(yī)生未尊重患者及其家屬的知情同意權(quán)
C、此系技術(shù)事故,醫(yī)生不負(fù)道德責(zé)任
D、醫(yī)生擔(dān)心患者失去脾會(huì)加重心理負(fù)擔(dān),未說明真相符合醫(yī)療保護(hù)制度
E、病人術(shù)后恢復(fù)良好,醫(yī)生可以因此免除一切責(zé)任
13、患者脾被切除后,醫(yī)生怎樣做在道德上最佳: D
A 、根據(jù)醫(yī)療保護(hù)制度,醫(yī)生應(yīng)保守秘密
B、出于醫(yī)生的良心,在術(shù)后及時(shí)告知患者實(shí)情,以免有內(nèi)疚感
C、醫(yī)生尊重患者在醫(yī)療過程知情的權(quán)利,在手術(shù)中應(yīng)及時(shí)告知患者
D、待患者恢復(fù)較好,出院前,應(yīng)向患者或家屬說明真相并采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施
E、術(shù)后告知患者脾被切除,并告知此系醫(yī)療意外,醫(yī)生不負(fù)責(zé)任
A4 型題
一組實(shí)習(xí)醫(yī)生(其中 2 名男生) 跟隨婦科老師出門診。一位年輕的女病人前來就診,待說完
病史已經(jīng)滿面通紅。 當(dāng)老師命一位男生去給病人檢查是, 病人堅(jiān)決不同意, 并懇請(qǐng)老師請(qǐng)男生回避。老師說: “他們給你看病,就是我給你看病;他們不看,我也不看。 ”女病人無(wú)奈, 扭頭就走了。
1、下列對(duì)醫(yī)生的評(píng)價(jià)中,錯(cuò)誤的是: B
A 、此醫(yī)生的做法違背了醫(yī)生基本的道德義務(wù)——為病人治病
B、此醫(yī)生的做法實(shí)質(zhì)上是拒絕病人不合理的要求
C、此醫(yī)生為處理好教學(xué)與醫(yī)療之間的關(guān)系
D、醫(yī)生讓實(shí)習(xí)生給病人看病之前為征求患者的知情同意,這是對(duì)患者的不尊重E、醫(yī)生放任病人離去是對(duì)病人缺乏醫(yī)德情感
2、關(guān)于對(duì)患者的評(píng)價(jià),下列說法中正確的是 A
A 、患者有權(quán)選擇醫(yī)生,即有權(quán)讓老師看病,而不讓實(shí)習(xí)生看病
B、此患者為履行配合醫(yī)療的義務(wù)
C、此患者未權(quán)衡好個(gè)人利益和他人利益之間的關(guān)系
D、此患者未盡支持醫(yī)院教學(xué)的義務(wù)
E、患者離去時(shí)因?yàn)榛颊哂芯芙^治療的權(quán)利
3、此案例實(shí)質(zhì)上涉及到權(quán)利和義務(wù)這對(duì)范疇之間的關(guān)系,對(duì)此下列說法中錯(cuò)誤的是 E A
、醫(yī)師的權(quán)利應(yīng)該服從病人的權(quán)利
B、患者支持醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的醫(yī)務(wù)和 享有醫(yī)療權(quán)利相比,后者優(yōu)先
C、醫(yī)務(wù)人員權(quán)利的前提是履行自己的義務(wù)
D、醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)、權(quán)力與病人的權(quán)利本質(zhì)上是一致的
E、在該案例中,醫(yī)生的特殊干涉權(quán)可優(yōu)于患者的自主選擇權(quán)
4、在患者不同意實(shí)習(xí)生檢查的情況下,帶教老師怎樣做在道德上最佳: D
A 、案例中做法
B、力勸患者允許實(shí)習(xí)生為她檢查,已盡支持醫(yī)學(xué)教學(xué)的義務(wù)
C、答應(yīng)患者的要求,請(qǐng)男生回避,然后邊譴責(zé)患者邊做檢查
D、尊重患者的自主選擇權(quán),讓男生回避,由自己給患者檢查
E、答應(yīng)患者可以不讓男生檢查,由醫(yī)生自己為病人檢查,但為了教學(xué)的需要不同意學(xué)生回避
一對(duì)農(nóng)村夫婦抱著白喉病患兒去醫(yī)院求治, 患兒呼吸困難, 醫(yī)生決定做氣管切開, 但患兒的父母堅(jiān)決不同意。此時(shí),患兒面部發(fā)紺,生命垂危。醫(yī)生反復(fù)解釋勸導(dǎo),患兒父母拒絕手術(shù)
簽字, 不同意行氣管切開術(shù);急診醫(yī)生看到病情危急,將患兒抱到手術(shù)室, 患兒父母不顧一切追到手術(shù)室。 在這關(guān)鍵的時(shí)刻,急診醫(yī)生以特有的權(quán)威勸服了患兒父母, 實(shí)施手術(shù)。 患兒生命得救,患兒父母給醫(yī)生跪下致謝。
5、一方面,該案例中,醫(yī)生的行為違背了患者(或監(jiān)護(hù)人)的何種權(quán)利 C
A 、獲得所患疾病真是實(shí)情況的權(quán)利
B、獲得醫(yī)療的權(quán)利
C、病人(或監(jiān)護(hù)人)之前同樣的權(quán)利D、要求保守秘密的權(quán)利
E、以上都不是
6、另一方面,該案例中醫(yī)生的行為是在行使何種權(quán)利 B
A 、醫(yī)生的自主權(quán)利
B、醫(yī)生的干涉權(quán)利
C、醫(yī)生的治療權(quán)利
D、醫(yī)生的診斷權(quán)利
E、以上都不是
7、在該案例中,醫(yī)生行為的道德價(jià)值主要體現(xiàn)了醫(yī)德情感的 B
A 、職業(yè)性
B、理智型
C、原則性
D 、主觀性
E、以上都不是
8、上述案例中的醫(yī)患關(guān)系模式是: A
A 、主動(dòng) -被動(dòng)型
B、指導(dǎo)合作型
C、共同參與型
D、并列互補(bǔ)型
E、以上都不是
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