2021年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題(基本操作之靜脈穿刺術(shù))
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—、穿刺點(diǎn)點(diǎn)介紹
四肢淺靜脈的穿刺點(diǎn)并無特殊要求,可以在肘部、足部等處進(jìn)行,原則上是選擇較粗的靜脈進(jìn)行。
通常情況下,常以“肘正中靜脈“作為穿刺點(diǎn);因?yàn)橹庹徐o脈解剖部位相對(duì)固定, 血管長度和寬度適宜,易于在體外顯露、觸及,因此在臨床上廣泛應(yīng)用于靜脈穿刺。
二、 物品準(zhǔn)備
靜脈穿刺必備的物品有:5ml注射器、碘伏消毒乎液、無菌棉球、醫(yī)用紗布、無菌手套、 止血帶等。
三、 操作前準(zhǔn)備
1. 核對(duì)病人,向病人解釋操作目的,取律病人配合;
2. 操作前戴好帽子、口罩、洗手、戴無菌手套;
3. 局部肢體取舒適體位,暴露采血部位。
四、 操作演示——肘部淺靜脈穿刺
以肘靜脈穿刺為例
術(shù)者洗手,戴帽子、口罩?;颊吣茫鶕?jù)您的醫(yī)囑,咱們需要做靜脈穿刺采血,請(qǐng)您配合一下。
核對(duì)試管是否正確。囑患者取仰臥位,在采血部位的近心端,隔衣服繞扎止血帶,囑病 人握拳,使穿刺部位的靜脈充盈。選擇粗而直、易固定的肘靜脈穿刺,松開止血帶,鋪治療巾,常規(guī)用棉簽消毒穿刺部位皮膚2遍,直徑大于5cm,結(jié)扎止血帶;再次消毒皮膚,范圍 小于第1遍。
檢查并取出采血針,囑患者握拳,左手在消毒區(qū)域下方繃緊靜脈遠(yuǎn)端皮膚,右手持采血針,針尖斜面與皮膚呈20°角刺入靜脈。見回血后用膠布固定針頭,囑患者松拳,連接相 應(yīng)試管抽職適量血流送檢。
采血完畢,松開止血帶,左手拿干棉簽按壓穿刺點(diǎn),右手迅速拔出穿刺針,按壓穿刺部位至不出血。
收拾物品,整理衣物。
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