2021年臨床助理醫(yī)師兒科疾病高頻考點速記口訣14條
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01小兒生長發(fā)育規(guī)律
一哭二笑三認母;四月大笑五認生;七月無意說爸媽;八月有意仿大人;十月招手會再見;一歲以后能說話。
02小兒動作發(fā)育規(guī)律
一看二聽三抬頭;四撐五抓六翻身;七爬八坐九扶站;一歲娃娃會說話。
03小兒握持反射特點
一緊二松三消失;四握五抓六移物;九月隨意鉗小珠;一歲用匙無翻書。
04小兒輔食添加順序
一油二汁三四粥,蛋羹菜泥五到六,七面八魚九肝肉
(數(shù)字均為月齡,油為魚肝油,汁為果汁、菜汁等)
05小兒語言發(fā)育歌
2喉3、4伊呀笑,5、6單音生熟人。7、8個月發(fā)雙音,9個月時懂再見,10-11仿成人,1歲叫名2歲語。
注:2月發(fā)喉音;3~4個月咿呀發(fā)音并能笑出聲;5~6個月發(fā)單音認識母親及生熟人;7~8個月發(fā)雙重音;9個月懂再見;10~11個月模仿成人動作;1~1.5歲能說出物品及自己的名字,2歲用簡單語句表達需要。
06小兒疫苗初種歌
出生乙卡灰質(zhì)2,3月白百麻疹8,灰質(zhì)白百各3次,3、4月齡好交叉。
注:出生時即種乙肝、卡介。2、3、4月打灰質(zhì)。3、4、5打白百。8月打麻疹。
07小兒頭胸圍歌
生時頭圍34,前3后9都長6,1歲頭圍46,2歲頭圍48,5歲頭圍50整,15歲時已長成。成人54-58。胸圍生來32,比起頭圍少1、2,頭胸相等46,1周歲或1歲半。
08小兒體重歌
生時體重3千克,一周體重掉些個,前半年月600-800,后半年月降一半,若按公式算體重,月乘點7點25。算時勿忘加基礎,前半加3后加6,2歲以后青春前,年齡乘2加8、7,2歲1歲最好記,2歲12、1歲9。
09小兒運動功能發(fā)育歌
2月抬頭4月握,7月翻身6會坐,8爬9站1歲走,2跳3跑會騎車。
注:2個月開始抬頭;4個月手能握持玩具;6個月會坐;7個月能有意識地翻身至俯臥位,或從俯臥位至仰臥位;8個月爬;9個月站;1歲會走;2歲會跳;3歲跑,騎三輪車。
10小兒身長歌
小兒出生是半米,生長最快1歲里,前半年月2.5,后半年減1厘米,1歲時為75,2歲時為85,2歲以后這樣記:每年增長5-7,身長基礎為70,再加年齡乘以7。
注:小兒出生50厘米。前半年每月長2.5厘米。后半年每月長1.5厘米。2歲以后每年長5-7厘米。2歲以后身長的計算公式:70+年齡*7。
11出牙歌
6月出牙2歲半,6-7歲把牙換。乳牙月齡減去6,17-30恒牙夠。
注:乳牙多于生后6~8個月萌出,最早4個月,12個月未出牙可視為異常。乳牙20個,2~2.5歲出齊。2歲內(nèi)乳牙數(shù)為月齡減4~6, 17-30歲恒牙出齊。
12小兒骨化中心歌
生時無骨化,尺骨遠最后,3月頭狀鉤,1歲橈骨骺,以后歲加1,10歲10個夠。
注:出生時無骨化中心,3個月時自腕部頭狀骨、鉤骨開始出現(xiàn)骨化中心,1歲時橈骨骺中出現(xiàn),以后吶,骨化中心的個數(shù)等于年齡+1,至10歲時骨化中心出齊,共10個。最后出現(xiàn)的是尺骨遠端骨化中心。
13小兒神經(jīng)系統(tǒng)反射歌
吸吮反射1歲無,握持擁抱2、4消。3、4個月克布征,2歲巴氏征陽性。
注:吸吮反射出生時就存在,1歲后消失。握持反射、擁抱反射生后均存在,2-4個月后消失。3-4個月嬰兒,因四肢的屈肌張力高,克尼格征陽性。2歲以內(nèi)巴彬斯基征可以陽性。
14小兒原發(fā)肺TB歌
壓迫分叉似百咳,壓迫支管可喘鳴,壓迫喉返可聲嘶,壓迫靜脈可怒張。
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