2021年臨床助理醫(yī)師第二試考試準考證打印入口今日關閉
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一、準考證打印時間：11月5日至12日。
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二、準考證打印官網(wǎng)：國家醫(yī)學考試網(wǎng)。
三、準考證打印系統(tǒng)：國家醫(yī)學考試考生服務系統(tǒng)
小小練習：
男，3歲。體格瘦小、乏力、多汗、活動后氣促、哭鬧時唇周青紫、胸骨左緣2～3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進并不受呼吸影響的固定分裂。X線示右心房、右心室明顯擴大。最可能的診斷是
【正確答案】 D
【答案解析】 房間隔缺損體征可見心前區(qū)隆起，有抬舉沖動感，心尖搏動彌散;心濁音界擴大;大多數(shù)病例于胸骨左緣第2、3肋間可聞及2～3級收縮期雜音，呈噴射性，多較柔和，一般不伴震顫，系右心室排血量增多，引起右心室流出道(肺動脈瓣)相對狹窄所致。肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(P2)并固定分裂(分裂不受呼吸影響)。左向右分流量較大時，可在胸骨左緣下方聽到舒張期雜音(系三尖瓣相對狹窄所致)。原發(fā)孔缺損伴二尖瓣裂者，心前區(qū)有二尖瓣關閉不全的吹風樣雜音。
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