2022年云南省臨床助理醫(yī)師報(bào)名繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
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2022年云南省臨床助理醫(yī)師報(bào)名繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
2022年云南省臨床助理醫(yī)師報(bào)名繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)暫未公布，考生可先參考2021年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：
收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及繳費(fèi)方式
根據(jù)(云衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕37號(hào))有關(guān)規(guī)定，臨床、中醫(yī)和公衛(wèi)類(lèi)別實(shí)踐技能考務(wù)費(fèi)219元/人，口腔類(lèi)別實(shí)踐技能考務(wù)費(fèi)259元/人;醫(yī)學(xué)綜合筆試考務(wù)費(fèi)64元/單元/人。
經(jīng)考點(diǎn)資格審核通過(guò)后，考生到國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)報(bào)名系統(tǒng)上繳實(shí)踐技能考試費(fèi)用，醫(yī)學(xué)綜合考試費(fèi)用收取時(shí)間將于公布實(shí)踐技能考試成績(jī)時(shí)另行通知，第二次醫(yī)學(xué)綜合考試費(fèi)用收取時(shí)間將于公布醫(yī)學(xué)綜合考試成績(jī)時(shí)另行通知。如考生未能按時(shí)繳納考試費(fèi)，視作自動(dòng)放棄參加考試。
小小練習(xí)
女，72歲，乏力。面色蒼白1年。40年前行胃大部切除術(shù)。查體：T36.5℃，P90次/分，R16次/分，BP110/80mmHg，皮膚及瞼結(jié)膜蒼白，雙肺呼吸音清，心率90次/分，心律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音，腹軟，上腹部見(jiàn)一長(zhǎng)約7cm陳舊性手術(shù)瘢痕，全腹無(wú)壓痛及反跳痛，未觸及包塊。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb70g/L，糞隱血(-)。胃鏡：吻合口炎癥。與病人貧血有關(guān)的因素不包括：
A.胃蛋白酶缺乏
B.鐵缺乏
C.胃酸缺乏
D.葉酸缺乏
E.維生素B12缺乏
【答案】D。解析：女，72歲，乏力，面色蒼白1年(中老年女性，貧血表現(xiàn))，40年前行胃大部切除術(shù)(胃大切術(shù)后，喪失大量壁細(xì)胞，體內(nèi)無(wú)法分泌足夠量的內(nèi)因子和胃酸，用以促進(jìn)維生素B12和鐵的吸收，患者可出現(xiàn)由于維生素B12缺乏導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血，或缺鐵性貧血)，查體：T36.5℃，P90次/分，R16次/分，BP110/80mmHg，皮膚及瞼結(jié)膜蒼白，雙肺呼吸音清，心率90次/分，心律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音，腹軟，上腹部見(jiàn)一長(zhǎng)約7cm陳舊性手術(shù)瘢痕，全腹無(wú)壓痛及反跳痛，未觸及包塊，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb70g/L，糞隱血(-);胃鏡：吻合口炎癥(慢性炎癥可導(dǎo)致鐵利用障礙，造成貧血)，綜上所述，與病人貧血有關(guān)的因素包括鐵缺乏(B對(duì))可導(dǎo)致缺鐵性貧血、胃酸缺乏(C對(duì))可導(dǎo)致鐵吸收障礙，由于患者缺少維生素B12可導(dǎo)致葉酸缺乏(D對(duì))，從而產(chǎn)生巨幼紅細(xì)胞性貧血。胃蛋白酶缺乏(A錯(cuò))與病人貧血無(wú)直接關(guān)系。
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