2022年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試基本操作考題(1)

右大腿膿腫切開引流術(shù)

(1)考試內(nèi)容：基本操作。

(2)考試方式：考生在醫(yī)用模擬人或醫(yī)用模具上進(jìn)行操作。

李先生，56歲。發(fā)熱，右大腿內(nèi)側(cè)紅腫、疼痛1周，診斷為右大腿膿腫。擬行膿腫切開引流術(shù)。

要求：請為患者(醫(yī)學(xué)模擬人或模具)行膿腫切開術(shù)。(本題滿分20.00分)

1.操作前準(zhǔn)備

(1)告知患者手術(shù)的目的并取得患者的配合。

(2)戴帽子、口罩(頭發(fā)、鼻孔不外露)。

(3)手臂消毒(口述)。

2.膿腫切開操作過程

(1)以預(yù)定切口為中心行手術(shù)區(qū)域的常規(guī)消毒2～3遍，范圍正確。

(2)戴無菌手套。

(3)手術(shù)區(qū)鋪洞巾。

(4)用利多卡因注射液行膿腫周圍局部麻醉。

(5)正確安裝尖頭刀片。

(6)用注射液穿刺膿腫中央，確定膿腫位置。

(7)留取膿液做細(xì)菌學(xué)檢查。

(8)于膿腫中央用尖刀作一適當(dāng)?shù)拇倘耄缓笥玫断蛏戏刺羟幸恍∏锌?，即可排出膿液?/p>

(9)排出膿液后，用手指伸入膿腔，探查其形狀及大小。

(10)根據(jù)探查結(jié)果用刀延長切口至膿腫邊緣(以引流通暢為原則)。

(11)生理鹽水沖洗膿腔。

(12)膿腔內(nèi)填塞凡士林紗布(松緊度以不出血為宜)。

(13)由外向消毒切口周圍皮膚，無菌紗布覆蓋傷口，膠布固定。

(14)操作結(jié)束后告知患者相關(guān)注意事項。

先生我們已經(jīng)完成了手術(shù)，感謝您的配合，注意傷口不要沾水。

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