2010臨床助理醫(yī)師基礎(chǔ)綜合考前模擬（三）

　　1.可以使腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用的藥物是

　　A.去甲腎上腺素

　　B.腎上腺素

　　C.多巴胺

　　D.酚妥拉明

　　E.普萘洛爾

　　答案：D

　　答案解析：腎上腺素有α和β受體效應(yīng)，血壓表現(xiàn)為先升后降的雙向曲線，α受體拮抗藥能選擇與α受體結(jié)合，其本身不激動(dòng)腎上腺素受體。但阻礙了腎上腺素與α受體的結(jié)合，從而拮抗其對(duì)α受體激動(dòng)的效應(yīng)，僅留下β受體效應(yīng)。這個(gè)現(xiàn)象稱為“腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)”。

　　2.下列哪種情況應(yīng)禁用β受體阻斷藥

　　A.心絞痛

　　B.房室傳導(dǎo)阻滯

　　C.快速型心律失常

　　D.高血壓

　　E.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

　　答案：B

　　3.普萘洛爾減慢心率的機(jī)理是

　　A.激動(dòng)心臟β1受體

　　B.激動(dòng)神經(jīng)節(jié)N1受體

　　C.阻斷心臟β1受體

　　D.阻斷交感神經(jīng)末梢突觸前膜α2受體

　　E.擴(kuò)張外周血管，反射性引起

　　答案：C

　　4.對(duì)心絞痛和高血壓均有效的藥物是

　　A.普萘洛爾

　　B.硝酸甘油

　　C.肼苯噠嗪

　　D.利血平

　　E.卡托普利

　　答案：A

　　5.延長(zhǎng)局麻藥作用時(shí)間的辦法是

　　A.增加局麻藥的用量

　　B.增加局麻藥的濃度

　　C.加入少量腎上腺素

　　D.注射麻黃堿

　　E.調(diào)節(jié)藥物溶液pH至微堿性

　　答案：C

　　6.不宜用普魯卡因的局麻方法是

　　A.表面麻醉

　　B.浸潤(rùn)麻醉

　　C.傳導(dǎo)麻醉

　　D.腰麻

　　E.硬膜外麻醉

　　答案：A

　　7.不屬于地西泮的藥理作用是

　　A.鎮(zhèn)靜，催眠，抗焦慮作用

　　B.抗抑郁作用

　　C.抗驚厥作用

　　D.中樞性肌肉松弛作用

　　E.抗癲癇作用

　　答案：B

　　8.氯丙嗪抗精神病作用機(jī)理是

　　A.阻斷中腦?邊緣系統(tǒng)通路中的DA受體

　　B.阻斷中腦?邊緣系統(tǒng)通路和中腦?皮質(zhì)通路中的DA受體

　　C.阻斷黑質(zhì)?紋狀體通路中的DA受體

　　D.阻斷結(jié)節(jié)漏斗通路中的DA受體和黑質(zhì)?紋狀體通路中的DA受體

　　E.阻斷中腦?皮質(zhì)通路中的DA受體

　　答案：B

　　答案解析：腦內(nèi)有四條多巴胺能神經(jīng)通路，氯丙嗪為非選擇性多巴胺受體阻斷藥，對(duì)四條多巴胺能神經(jīng)通路均有阻斷作用，但只有中腦?邊緣系統(tǒng)通路和中腦?皮質(zhì)通路中的DA受體的阻斷與抗精神病作用有關(guān)。

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