臨床助理醫(yī)師考前沖刺試卷(第一單元)(12)
95.女,46歲。全身乏力、嗜睡、少言,動作緩慢、畏寒,體溫低于正常,皮膚干燥、增厚、粗糙,呈非凹陷性水腫,智力、記憶減退,聽覺減退,步態(tài)不穩(wěn),共濟(jì)失調(diào),幻覺、妄想。該患者診斷為甲狀腺功能低下所致精神障礙,對于其治療措施錯誤的是
A.甲狀腺素治療
B.防止感染
C.慎用催眠藥
D.足量抗精神病藥物
E.慎用麻醉藥
答案:D
96.女,40歲。半月前患“感冒”,頭痛、惡心,嘔吐2次,發(fā)熱,當(dāng)時按“感冒”治療。此后逐漸出現(xiàn)精神萎靡,疲乏無力,表情淡漠,臥床不起,不食、不語,問話不答,時而獨(dú)自發(fā)笑。既往健康。軀體檢查:體溫38.5℃,脈搏100/min,呼吸20/min,血壓120/70mmHg,急性重癥面容,體表消瘦,輕度脫水。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:嗜睡狀態(tài),右下肢肌張力增高,腱反射亢進(jìn),有踝陣攣。精神檢查:兩眼呆滯,緘默不語,表情淡漠,蠟樣屈曲,處于木僵狀態(tài)。腦電圖呈廣泛中度異常。最可能的診斷是
A.精神分裂癥緊張型
B.反應(yīng)性木僵
C.腦腫瘤所致精神障礙
D.病毒性腦炎所致精神障礙
E.抑郁性木僵
答案:D
97.女,48歲。孕3產(chǎn)2,接觸性出血3個月,既往有慢性支氣管炎病史。婦科檢查:宮頸重度糜爛,較硬,碘試驗不著色,陰道穹隆部變硬,子宮正常大小,雙附件(一),X線胸片顯示肺動脈段明顯突出,心電圖顯示電軸右偏,室上性心動過速;宮頸活檢:宮頸鱗狀上皮癌,婦科治療首選
A.子宮根治術(shù)
B.放療
C.化療
D.宮頸錐切
E.激素治療
答案:B
98.女,28歲,停經(jīng)30d后,腹痛伴陰道出血10d,量少。今起腹痛加重而就診,β-HCG(+)。婦科檢查:宮頸抬舉痛(+),少許血染,子宮正常大小,附件區(qū)觸及邊界不清之塊狀物,壓痛(+)??紤]她最可能是
A.輸卵管妊娠
B.附件炎
C.流產(chǎn)繼發(fā)感染
D.難免流產(chǎn)
E.卵巢囊腫繼發(fā)感染
答案:A
99.女,31歲。孕1產(chǎn)0,孕39+周,不規(guī)則宮縮2d,陰道少許血性分泌物,查血壓16/10.6kPa(120/80mmHg),宮高35cm,腹圍100cm,胎心音158/min,宮縮20s/10~15min,肛查宮口開指尖,NST出現(xiàn)早期減速?;颊呷朐航?jīng)處理后24h,腹陣痛加密,宮縮35s/3~5min,胎心音140/min,S-1,宮口開1+cm,此時不應(yīng)采取哪項措施
A.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程
B.肥皂水灌腸
C.每隔1~2h聽1次胎心音
D.入產(chǎn)房待產(chǎn)
E.每4h做1次肛查
答案:A
100.女,5歲。自幼易患感冒,生長發(fā)育尚可,心前區(qū)隆起,肺動脈瓣區(qū)有收縮期震顫,P2亢進(jìn)。胸骨左緣第2~3肋間聞及III~I(xiàn)V級收縮期、II級舒張期雜音,血壓12/4kPa。X線胸片示左右心室肥大(左室為主),肺充血明顯,肺動脈段突出,主動脈弓增寬,考慮最可能的診斷為
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.肺動脈狹窄
D.動脈導(dǎo)管未閉
E.主動脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全
答案:D
101.1.5歲男孩,發(fā)熱咳嗽,氣促1周,突然發(fā)生呼吸困難加重,查體:體溫39.5℃,心率161/min,呼吸62/min,左胸部呼吸運(yùn)動受限,語顫減弱,叩診濁音,聽診呼吸音消失,腹部平坦,肝在肋下1.5cm,根據(jù)病例診斷最大的可能是
A.肺炎合并膿胸
B.肺炎合并心肌炎
C.肺炎合并中毒性腦病
D.肺炎合并心力衰竭
E.肺炎合并膿氣胸
答案:A
102.患兒,5周歲。2周前曾患上呼吸道感染,目前不規(guī)則發(fā)熱,易疲倦,臉色略蒼白。查體發(fā)現(xiàn),心率增快,心尖部第一心音減弱,并可聞及期前收縮,心電檢查:P-R間期延長,ST段下移,實驗室檢查:C反應(yīng)蛋白增高。該患兒的臨床診斷最可能是
A.病毒性心肌炎
B.風(fēng)濕性心包炎
C.風(fēng)濕性心肌炎
D.結(jié)核性心包炎
E.類風(fēng)濕心包炎
答案:C
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