A3/A4型題

　　答題說明

　　以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考試題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　(137--138題)男，60歲。1年來在生氣或勞累時發(fā)生左胸前區(qū)悶痛，伴左后背部酸痛，有時在休息時也有發(fā)生。心電圖未見異常。

　　137.采集病史時應(yīng)特別注意詢問

　　A.胸痛部位、性質(zhì)、放射部位、誘因及緩解方式

　　B.吸煙、飲酒史

　　C.冠心病家族史

　　D.近期心電圖

　　E.超聲心動圖檢查情況

　　答案：A

　　138.最有價值的無創(chuàng)檢查方法是

　　A.Holter(動態(tài)心電圖)檢查

　　B.心臟X線檢查

　　C.超聲心動圖

　　D.運動放射性核素心肌灌注顯像

　　E.心臟晚電位檢查

　　答案：D

　　(139--140題)男，35歲。間斷發(fā)作腹瀉、便秘5年余，伴有右下腹不適、腹脹。查體未發(fā)現(xiàn)異常。多次糞常規(guī)、隱血及培養(yǎng)均未發(fā)現(xiàn)異常。

　　139.診斷最大可能是

　　A.腸結(jié)核

　　B.克羅恩病

　　C.腸易激惹綜合征(IBS)

　　D.結(jié)腸癌

　　E.潰瘍性結(jié)腸炎

　　答案：C

　　140.進一步檢查選擇

　　A.胸X線片

　　B.血沉

　　C.腹部超聲

　　D.下消化道動力

　　E.纖維結(jié)腸鏡

　　答案：E

　　(141--142題)男，40歲。BMI 29. lkg/m2，OGTT試驗示：空腹血糖5.2mmol/I。，服糖后2h血糖9.8mmol/L，空腹胰島素40mU/L。

　　141.該患者可診斷為

　　A.空腹血糖受損

　　B.糖耐量減低

　　C.1型糖尿病

　　D.正常葡萄糖耐量

　　E.2型糖尿病

　　答案：B

　　142.患者血糖異常的原因為

　　A.存在胰島素抵抗

　　B.存在胰島B細胞功能障礙

　　C.外周組織胰島索受體數(shù)目減少

　　D.循環(huán)中存在大量胰島素抗體

　　E.拮抗胰島素的激素分泌過多

　　答案：A

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