歷年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試高頻考題[2]

　不支持新生兒化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)的是

　　A.苦笑面容

　　B.吐奶

　　C.面色青灰、發(fā)紺

　　D.拒食、少動

　　E.黃疽

　　答案：A

　　男，1個月?？人?天，發(fā)熱3小時，T39.3℃，就診過程中突然雙眼上翻，肢體強直，持續(xù)1分鐘。查體：咽紅，心肺腹及神經(jīng)系統(tǒng)無異常，半年前也有相同病史，最可能診斷是：

　　A.癲癇

　　B.低鈣驚厥

　　C.中毒性腦病

　　D.化膿性腦膜炎

　　E.高熱驚厥

　　答案：E

　　解析：熱后驚厥，驚后神經(jīng)系統(tǒng)無異常，半年前也有相同病史應(yīng)考慮為高熱驚厥

　　1歲以下正常嬰兒可能出現(xiàn)的體征是

　　A.Kemig征陽性

　　B.分離性感覺障礙

　　C.Babinski征陽性

　　D.共濟失調(diào)

　　E.屈頸試驗陽性

　　答案：C

　　1歲患兒，已診斷為“化膿性腦膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治療一周，病情好轉(zhuǎn)，體溫正常，近3天來又出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐，查體：前囟緊張，腦脊液檢查示：外觀清亮，白細胞12×106/L，蛋白450mg/L，氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，應(yīng)首先考慮的診斷是

　　A.腦膜炎復(fù)發(fā)

　　B.硬腦膜下積液(膿)

　　C.腦水腫

　　D.腦膿腫

　　E.腦膜炎后遺癥

　　答案：B

　　解析：硬腦膜下積液(膿)特點為嬰兒多見，典型者治療中發(fā)熱反復(fù)，癥狀好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)抽搐、驚厥等

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