歷年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試高頻考題[9]
92.男,29歲。低熱,醬油色尿2個月,體檢鞏膜黃染,貧血面容,肝脾不大,血紅蛋白73g/L,血小板100×l09/L,白細胞4.4×109/L,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.15,尿隱血陰性。為明確診斷應(yīng)做哪項檢查 $lesson$
A.外周血涂片觀察紅細胞形態(tài)
B.骨髓檢查
C.Coombs試驗
D.血紅蛋白電泳
E.Ham試驗
答案:E
93.男,25歲。主訴心前區(qū)疼痛2h,向左肩放射,吸氣時疼痛加重,坐位時減輕,伴有畏寒,發(fā)熱就診,體檢:血壓105/75mmHg,體溫38℃,心率110/min,律整,心臟無雜音,兩肺未見異常,有血吸蟲病史。心電圖示除aVR與Vl外各導聯(lián)ST段均抬高。本例正確治療應(yīng)是
A.手術(shù)取出肺栓子
B.冠脈造影伴緊急PTCA
C.大劑量抗生素靜脈滴注
D.心包穿刺
E.應(yīng)用升壓藥以及強心利尿藥
答案:D
94.女,14歲。右小腿酸痛2個月,進行性加重近l周,疼痛難忍,夜間尤其明顯,伴發(fā)熱38℃。體格檢查:右脛骨中段膨隆,壓痛,局部皮溫增高。X線片顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞,骨膜呈蔥皮樣改變。診斷為尤文肉瘤,主要應(yīng)與以下哪一種病變相鑒別
A.骨結(jié)核
B.骨囊腫
C.化膿性骨髓炎
D.骨纖維肉瘤
E.骨纖維異樣增殖癥
答案:C
95.女,14歲。右小腿酸痛2個月,進行性加重近1周,疼痛難忍,夜間尤其明顯,伴發(fā)熱38℃。體格檢查:右脛骨中段膨隆,壓痛,局部皮溫增高。X線片顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞,骨膜呈蔥皮樣改變。對診斷、鑒別診斷最有價值的是哪一項檢查
A.血白細胞計數(shù)及分類
B.核素骨掃描
C.CT檢查
D.X線平片
E.組織活檢,病理檢查
答案:E
96.男,32歲。因汽車從骨盆壓過不能排尿4h,抬入診室。查體:血壓70/50mmHg,心率120/min,膀胱位于臍恥之間,小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸之浮動的前列腺,輸血補液后血壓上升不明顯。該患者診斷為
A.球部尿道損傷
B.骨盆骨折并后尿道損傷
C.膀胱損傷
D.骨盆骨折并膜部尿道損傷
E.前列腺部尿道損傷
答案:D
97.男,56歲。既往多年風濕性心臟病史,今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛,伴惡心、嘔吐,無寒戰(zhàn),發(fā)熱3h入院。查體:急性病容,血壓110/80mmHg,全腹輕壓痛,反跳痛、肌緊張不明顯,無移動性濁音,腸鳴音6/min,無氣過水聲。血常規(guī)白細胞為9.0×109/L,分葉細胞0.6。該患者糞便常規(guī)可能的改變是
A.完全正常
B.含有未消化食物及脂滴
C.有大量白細胞
D.含有紅細胞
E.含有大量膿細胞
答案:D
98.右血胸患者,急診入院。查體:脈搏120/min,血壓10.7/6.7kPa,氣管左移,輸血同時做右胸閉式引流術(shù),第1小時引流量200ml,第2小時為250ml,第3小時為180ml,血壓雖經(jīng)輸血不見回升,此時最有效的處置是
A.繼續(xù)輸血補液
B.給止血藥
C.閉式引流加負壓吸引
D.剖胸探查止血
E.給血管活性藥
答案:D
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