2013年臨床助理醫(yī)師筆試試題A2型題(四)

　　1.女，30歲，左頸部腫塊1個(gè)月，檢查左甲狀腺3′3cm質(zhì)硬，活動(dòng)度小的腫塊，手術(shù)冰凍切片為“左甲狀腺乳頭狀腺癌”最適當(dāng)治療方法

　　A 左甲狀腺切除+化療+免疫治療

　　B 甲狀腺全切除+術(shù)后深部X線照射

　　C 左甲狀腺切除+峽部和右葉大部切除

　　D 甲狀腺全切除+患側(cè)頸淋巴結(jié)清掃

　　E 甲狀腺大部切除+術(shù)后131I治療

　　2.女，28歲，左頸部腫物1年，聲音嘶啞2周，檢查左甲狀腺上極約3′2.5cm質(zhì)硬、境界不清、表面不光滑的腫物，可隨吞咽上下移動(dòng)，頸動(dòng)脈搏動(dòng)不易觸及，左聲帶麻痹，可能診斷

　　A 左甲狀腺癌

　　B 橋本氏病

　　C 左甲狀腺腺瘤囊性變

　　D 甲狀腺結(jié)核

　　E 左頸惡性淋巴瘤

　　3.男，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)頸部正中偏左有一腫物，門診就診體檢時(shí)，最重要是確定腫物

　　A 大小

　　B 硬度

　　C 邊界

　　D 是否隨吞咽上下移動(dòng)

　　E 是否壓迫氣管

　　4.甲狀腺大部切除術(shù)后30小時(shí)，病人高熱，譫妄，脈速細(xì)，水樣瀉，下述哪項(xiàng)處理錯(cuò)誤

　　A 口服復(fù)方碘化鉀5ml

　　B 靜滴氫化可的松200mg

　　C 肌注安定10mg

　　D 輸注10%葡萄糖1000 ml

　　E 口服優(yōu)甲樂100mg

　　5.男，72歲，左鎖骨上窩腫塊1個(gè)月，伴腰部疼痛，1年半前因盲腸癌行右半結(jié)腸切除術(shù)，腰椎拍片和骨掃描診斷腰3-4轉(zhuǎn)移癌，行同位素治療。該患者診斷可能為

　　A 左鎖骨上脂肪瘤

　　B 惡性淋巴瘤

　　C 結(jié)腸癌左鎖骨上轉(zhuǎn)移

　　D 頸動(dòng)脈體瘤

　　E 鼻咽癌頸部轉(zhuǎn)移

　　參考答案：1.C 2.A 3.D 4.E 5.C

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