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　　(一) 體格檢查：

　　重點(diǎn)固然是心、肺和腹部視、觸、叩、聽診，但一般檢查也要注意，尤其是細(xì)節(jié)。比如檢查呼吸時(shí)要注意讓處于患者未意識(shí)到的狀態(tài);測(cè)量血壓時(shí)要注意檢查血壓計(jì)，看是否已打開。

　　(二)操作：

　　技能操作，首先必須克服緊張心理，除牢固掌握知識(shí)外，更需要提前適應(yīng)考場(chǎng)氣氛，提前了解考題的提問(wèn)方式。下面，我們結(jié)合一個(gè)例題了解操作考核的方式。如：闌尾炎傷口換藥(總分22分)

　　評(píng)分細(xì)則包括：

　　(1)取、開換藥包正確(4分)

　　(2)戴無(wú)菌手套(5分)

　　打開手套包，取出手套，左手捏住手套反折處，右手對(duì)準(zhǔn)手套5指插入戴好。(2分) 已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，左手順勢(shì)戴好手套。(3分)

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　　(3)傷口處理正確(5分)

　　先用手取下外層敷料(不用鑷子)，再用鑷子取下內(nèi)層敷料，與傷口粘住的最里層敷料，應(yīng)先用鹽水浸濕后再揭去。

　　(4)覆蓋消毒紗布及膠布粘貼方向正確，長(zhǎng)度適中(3分)

　　(5)整個(gè)換藥過(guò)程操作流暢正確(3分)。

　　(6)提問(wèn)：闌尾炎手術(shù)區(qū)消毒范圍(2分)

　　通過(guò)本病例，大家可以體會(huì)到，無(wú)論你抽到什么操作，開換藥包、戴手套、基本消毒措施這三個(gè)環(huán)節(jié)就已經(jīng)占了大部分分?jǐn)?shù)。因此，不要因?yàn)槌榈揭粋€(gè)自己感覺難得操作而過(guò)度緊張，許多操作都有共通的環(huán)節(jié)，可以讓大家得到一個(gè)最基本的分?jǐn)?shù)。請(qǐng)務(wù)必保證這個(gè)基本分。

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