北京市“十三五”時期衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃 2020年醫(yī)聯(lián)體將不少于50個。 昨天，北京市衛(wèi)計委公布《北京市“十三五”時期衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》)。2020年，北京市將成立不少于50個醫(yī)聯(lián)體，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)三級大醫(yī)院預留30%號源用于社區(qū)預約轉診;基層診療人次占北京市總診療人次比例不低于65%;二級以上醫(yī)療機構全部開展預約掛號工作。

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　　2020年醫(yī)聯(lián)體將不少于50個《規(guī)劃》明確，人口老齡化趨勢和“全面兩孩”政策實施，對“十三五”時期的衛(wèi)生服務需求總量和結構將產(chǎn)生明顯影響，也對醫(yī)保體系的籌資和可持續(xù)性構成挑戰(zhàn)。此外，慢性病成為威脅人群健康的突出公共衛(wèi)生問題，失獨家庭等問題逐漸顯現(xiàn)。為此，《規(guī)劃》提出總體目標，改善就診秩序，提高公立醫(yī)院公益性，與天津、河北形成比較成熟的協(xié)同發(fā)展工作機制。

　　具體來講，《規(guī)劃》提出，2020年，北京市成立不少于50個醫(yī)聯(lián)體，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)三級大醫(yī)院預留30%號源用于社區(qū)預約轉診。對預約上轉的非急診患者，在24小時內(nèi)安排就診，特殊情況不超過48小時。

　　此外，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心影像及檢驗結果互認。2020年，醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院全部開展遠程醫(yī)療服務。社區(qū)高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等慢病常用藥品種與核心醫(yī)院對接。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)向基層醫(yī)療機構、慢病醫(yī)療機構轉診人數(shù)年增長率在10%以上。

　　超萬名醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)

　　《規(guī)劃》表示，逐步建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式和分級診療制度。2020年，基層診療人次占北京市總診療人次比例不低于65%。

　　重點強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務供給側改革，多渠道補充鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位人員。2016年啟動847個醫(yī)療機構空白村建設，并對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資總量上浮20%。為全部社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備全科醫(yī)生，每萬名常住人口全科醫(yī)生(含中醫(yī)類別全科醫(yī)師)數(shù)不低于3人，多點執(zhí)業(yè)醫(yī)生不少于1萬名。“十三五”期間，通過訂單式定向免費培養(yǎng)不少于300名醫(yī)學畢業(yè)生。

　　以老年人、慢性病患者等為重點開展簽約服務，為簽約人群提供用藥及健康管理上的優(yōu)質(zhì)服務。2020年，基層醫(yī)生團隊簽約覆蓋率要大于等于50%。

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　　北京市“十三五”時期衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃 2020年醫(yī)聯(lián)體將不少于50個。 昨天，北京市衛(wèi)計委公布《北京市“十三五”時期衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》)。2020年，北京市將成立不少于50個醫(yī)聯(lián)體，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)三級大醫(yī)院預留30%號源用于社區(qū)預約轉診;基層診療人次占北京市總診療人次比例不低于65%;二級以上醫(yī)療機構全部開展預約掛號工作。

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　　2020年二級以上醫(yī)院全預約掛號

　　2016年，市屬醫(yī)院在全行業(yè)率先開展“非急診全面預約掛號”工作，除電話、網(wǎng)絡、現(xiàn)場自助機等方式外，增加微信、APP等移動方式預約掛號服務，通過社區(qū)轉診預約、院內(nèi)診間轉診預約和復診預約等多種方式，構建公平有序就醫(yī)環(huán)境。

　　2020年，二級以上醫(yī)療機構全部開展預約掛號工作;2020年，醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院全部開展遠程醫(yī)療服務。

　　此外，構建公開公平的藥品購銷體系。所有公立醫(yī)療機構的在用藥品全部在政府搭建的平臺上實行網(wǎng)上采購。以全國省級藥品集中采購最低價和全市醫(yī)療機構實際采購價為重要參考價格，實現(xiàn)藥品價格的動態(tài)聯(lián)動、實時預警。

　　對高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等四類疾病穩(wěn)定期常用藥品，通過“一個平臺、上下聯(lián)動”統(tǒng)一大醫(yī)院與社區(qū)的藥品目錄。符合條件的患者在社區(qū)可享受兩個月的長處方便利，并按有關規(guī)定予以報銷。制定北京市醫(yī)聯(lián)體內(nèi)高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病四類慢性疾病的雙向轉診基本標準。

　　增建兒童、婦產(chǎn)醫(yī)院院區(qū)

　　“十三五”期間，本市將加強婦幼健康服務體系建設，新增建設兒童、婦產(chǎn)醫(yī)院院區(qū)，加強基層衛(wèi)生服務機構婦女、兒童保健規(guī)范化門診建設，提供標準化婦幼保健服務，使孕產(chǎn)婦系統(tǒng)服務率達到97%以上、兒童保健系統(tǒng)服務率達到95%以上。

　　《規(guī)劃》提出，加強中醫(yī)藥科技創(chuàng)新人才的培養(yǎng)與引進，建立領軍人才—團隊—基地一體化管理體制和機制，建立定向培養(yǎng)、按需培養(yǎng)、持續(xù)培養(yǎng)的基層人才培養(yǎng)機制，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)師覆蓋率100%，力爭中醫(yī)門診量占全市門診總診療人次的比例不低于30%。

　　此外，將加強新生兒疾病篩查、監(jiān)測、防治網(wǎng)絡建設，擴大新生兒疾病篩查病種，預防和減少出生缺陷發(fā)生，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到98%以上;新生兒聽力篩查率達到95%。加強對慢性病發(fā)病趨勢及重點人群的信息管理、早期干預和監(jiān)測評價，將北京惡性腫瘤、心臟病、腦血管、糖尿病四類慢性病過早死亡率控制在30%左右。

　　五環(huán)路內(nèi)禁新建綜合醫(yī)院

　　衛(wèi)生資源空間布局不合理是目前本市衛(wèi)生事業(yè)存在的主要問題。截至2015年底，城市核心區(qū)、拓展區(qū)分別占全市常住人口的10.1%、49.0%。但全市90家三級醫(yī)院(不含駐京部隊醫(yī)院和武警醫(yī)院)分布在核心區(qū)的占25.8%，城市拓展區(qū)占44.9%，兩個區(qū)域占全市三級醫(yī)院資源的70.7%?？臻g分布不合理，不利于實現(xiàn)衛(wèi)生服務的公平性和可及性，加劇了中心城區(qū)人口密集、交通擁堵、環(huán)境壓力大等社會問題。

　　與此同時，外地患者的大量進入，導致本市醫(yī)療服務供需矛盾更加突出。2015年，外地患者已經(jīng)占到本市三級醫(yī)院(含301醫(yī)院及火箭軍總醫(yī)院兩家部隊醫(yī)院)及遠郊區(qū)11家區(qū)域醫(yī)療中心門急診診療總人次的28.8%，其中河北患者占全部外地進京患者的25.6%;全市二級及以上醫(yī)療機構(不含駐京部隊醫(yī)院和武警醫(yī)院)出院患者中，外地患者比例為31.6%，其中河北患者占外地進京出院患者的27.3%。

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　　《規(guī)劃》提出，“十三五”期間，首都功能核心區(qū)不再批準建立設置床位的醫(yī)療機構，不再批準增加醫(yī)療機構床位和建設規(guī)模。五環(huán)路以內(nèi)禁止新建綜合性醫(yī)療機構，不再批準增加政府辦綜合性醫(yī)療機構床位總量。嚴格控制大醫(yī)院規(guī)模擴張，嚴禁新增單體規(guī)模超過1500張床位的公立醫(yī)院，合理控制部分公立?？漆t(yī)院的床位規(guī)模。城市核心區(qū)實現(xiàn)疏解三級醫(yī)療機構床位2000張以上。

　　建成天壇醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、同仁醫(yī)院等新院區(qū)，推進友誼醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市口腔醫(yī)院等新院區(qū)建設，啟動北京兒童醫(yī)院、北京婦產(chǎn)醫(yī)院、北京市疾控中心、北京衛(wèi)生職業(yè)學院等新址勘選工作。

　　“十三五”時期，推動北京安貞醫(yī)院通州院區(qū)、北京友誼醫(yī)院托管通州新華醫(yī)院、東直門醫(yī)院通州院區(qū)、首都兒科研究所通州院區(qū)等項目建設。鼓勵社會力量參與北京城市副中心衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展，將北京城市副中心打造成衛(wèi)生計生改革發(fā)展示范區(qū)。加強與河北、天津接壤地區(qū)機構的分工協(xié)作，努力緩解京外患者對核心區(qū)醫(yī)療服務供給的壓力。(記者馬金鳳)

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