2017年起海南推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革全覆蓋
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2017年起海南推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革全覆蓋，到2020年，全省范圍內(nèi)普遍實施適應(yīng)不同疾病、不同服務(wù)特點(diǎn)的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。相關(guān)資訊請看環(huán)球網(wǎng)校為大家分享的如下內(nèi)容：
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海南省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革實施方案》(以下簡稱《方案》)提出，從今年起，海南省將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?；痤A(yù)算管理，全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。到2020年，全省范圍內(nèi)普遍實施適應(yīng)不同疾病、不同服務(wù)特點(diǎn)的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。
《方案》指出，海南省將實行多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式、重點(diǎn)推行按病種付費(fèi)、探索開展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)試點(diǎn)、完善按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等支付方式、強(qiáng)化醫(yī)保對醫(yī)療行為的制約作用、加強(qiáng)醫(yī)保信息化建設(shè)作為主要任務(wù)。
按照要求，2017年底前，海南省確定全省統(tǒng)一的按病種付費(fèi)方式的100個病種及支付標(biāo)準(zhǔn)，并在海口、三亞、儋州試行，2018年在全省實行，并逐步擴(kuò)大按病種支付范圍。《方案》明確，到2018年，全省所有醫(yī)院精神病科均實行按住院床日付費(fèi)。
為推進(jìn)改革順利實施，《方案》提出，海南省將按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，科學(xué)編制并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保基金收支預(yù)算。同時，要嚴(yán)格規(guī)范基本醫(yī)保責(zé)任邊界，基本醫(yī)保重點(diǎn)保障符合“臨床必需、安全有效、價格合理”原則的藥品和醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用。公共衛(wèi)生費(fèi)用、與疾病治療無直接關(guān)系的體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等，不得納入醫(yī)保支付范圍。
此外，《方案》還提出要協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制相關(guān)改革。建立區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源總量、醫(yī)療費(fèi)用總量與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)保基金支付能力相適應(yīng)的宏觀調(diào)控機(jī)制，控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長。推行臨床路徑管理，推進(jìn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)，減少重復(fù)檢查。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)效率和費(fèi)用信息公開機(jī)制，將費(fèi)用、患者負(fù)擔(dān)水平等指標(biāo)定期公開，接受社會監(jiān)督。完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部績效考核和收入分配機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立以合理診療為核心的績效考核評價體系，并規(guī)范和推動醫(yī)務(wù)人員多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
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