考友回憶2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試部分真題
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女，36歲，4年前車(chē)禍外傷導(dǎo)致左股骨頸骨折，急診行閉合復(fù)位爆釘內(nèi)固定術(shù)，1年前逐漸出現(xiàn)左髖疼痛，行走時(shí)加重，髖部活動(dòng)受限，最可能出現(xiàn)的情況是：
A.髖關(guān)節(jié)感染
B.股骨頭壞死
C.股骨頸骨折不愈合
D.骨關(guān)節(jié)炎
E.股骨頸再次骨折
女，3歲，被牽拉前臂后，出現(xiàn)肘部疼痛，不愿用手取物，橈骨近端壓痛，X線片檢查未見(jiàn)骨折征象，最適宜的治療方法是：
A.手法復(fù)位
B.外敷藥物
C.切開(kāi)探查
D.石膏固定
E.肩部固定帶懸吊
男，19歲，初發(fā)腎病綜合癥，應(yīng)用潑尼松60mg/d治療8周，水腫無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，復(fù)查尿蛋白扔大于3.5g/d，腎活檢提示微小病變型腎病。下一步最適宜的治療是：
A.加入人血白蛋白
B.大劑量靜脈使用免疫球蛋白
C,加用ACEI
D.加用免疫抑制劑
E.增加潑尼松劑量
女，45歲，頸肩痛伴左上肢放射痛1周。查體：Baton試驗(yàn)(+)，頸部MRI顯示C5~6，C6~7椎間盤(pán)向左后突出8mm，關(guān)節(jié)突增生。頸椎斜位X線檢查顯示C5~6椎間孔稍變窄。首選的治療措施是：
A.頸橫肌鍛煉
B.椎板切除減壓術(shù)
C.前路椎間盤(pán)切除
D.后路椎間盤(pán)切除
E.頜枕吊帶牽引
男，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴心悸、氣短1周，咳大量膿痰，心悸、氣短于夜間平臥時(shí)更明顯，高血壓病史3年。查體: BP150/90mmHg，雙肺呼吸音低，三尖瓣區(qū)可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。脊柱后凸畸形，心電圖示RV1+SV5=1.18mV，右束支傳導(dǎo)阻滯，該患者最可能的診斷是
A.風(fēng)濕性心臟瓣膜病
B.原發(fā)性心肌病
C.高血壓性心臟病
D.冠心病
E.慢性肺源性心臟病
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