青海省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法

第一條 為促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源科學(xué)配置和合理流動(dòng)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的技術(shù)交流合作，提高醫(yī)療資源利用效率，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)行為，根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師法》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》和原國家衛(wèi)生計(jì)生委等部門《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)若干意見的通知》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2014〕86號(hào))精神，結(jié)合我省實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是指醫(yī)師(不含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同)于有效注冊(cè)期內(nèi)在經(jīng)注冊(cè)的主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)之外兩個(gè)或兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)，包括從事“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)的行為。允許臨床、口腔、中醫(yī)(含民族醫(yī)，下同)和公共衛(wèi)生類別醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

第三條 醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)遵循確保醫(yī)療質(zhì)量安全的基本原則。

第四條 享受國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試降分政策，且符合本辦法第八條條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，所多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為所取得分?jǐn)?shù)線區(qū)域，不得選擇高分?jǐn)?shù)線區(qū)域多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

第五條 醫(yī)師實(shí)施下列情形的診療行為，不屬于本辦法規(guī)定的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)：

(一)對(duì)病人實(shí)施現(xiàn)場緊急救治;

(二)參加慈善或公益性巡回醫(yī)療、義診、突發(fā)事件或?yàn)?zāi)害事故醫(yī)療救援工作;

(三)外出會(huì)診、進(jìn)修;

(四)承擔(dān)城鄉(xiāng)對(duì)口支援、援疆援藏援外、智力幫扶、支援老少邊窮和西部地區(qū)等政府指令性任務(wù)，經(jīng)相關(guān)衛(wèi)生健康部門同意，參與實(shí)施基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目;

(五)在醫(yī)療集團(tuán)、醫(yī)療共同體、?？坡?lián)盟、簽訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)幫扶或托管協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)執(zhí)業(yè)。

第六條 省衛(wèi)生健康行政部門主管全省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作。縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)管理本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作。

第七條 與醫(yī)師簽訂勞動(dòng)合同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家規(guī)定為醫(yī)師購買社會(huì)保險(xiǎn)。鼓勵(lì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的機(jī)構(gòu)通過補(bǔ)充保險(xiǎn)或商業(yè)保險(xiǎn)等方式提高醫(yī)師的醫(yī)療、養(yǎng)老保障水平。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師個(gè)人購買醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)等醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)，醫(yī)師個(gè)人購買的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)應(yīng)適用于任一執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)。

第八條 在我省多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)同時(shí)具備以下資格條件：

(一)取得臨床、口腔、中醫(yī)、公共衛(wèi)生類別醫(yī)師資格，并取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》;

(二)具有中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事同一專業(yè)工作滿5年;

(三)最近連續(xù)兩個(gè)周期(每個(gè)周期為2年)的醫(yī)師定期考核無不合格記錄;

(四)身體健康，能勝任醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作。

第九條 實(shí)行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)知情報(bào)備制度。醫(yī)師向主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)履行知情報(bào)備手續(xù)方可開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

第十條 鼓勵(lì)城市二級(jí)以上醫(yī)院和縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。加快建立適應(yīng)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的人員聘用、退出、評(píng)價(jià)激勵(lì)等機(jī)制。

第十一條 醫(yī)師所在主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)支持醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，建立全職和兼職聘用制度，完善醫(yī)師崗位管理。不得因醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)影響其職稱晉升、學(xué)術(shù)地位等。

第十二條 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師除應(yīng)與主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)在協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，簽訂聘用(勞動(dòng))合同外，還應(yīng)當(dāng)與多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂勞務(wù)協(xié)議。協(xié)議約定執(zhí)業(yè)期限、時(shí)間安排、工作任務(wù)、醫(yī)療責(zé)任、薪酬、相關(guān)保險(xiǎn)等。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)協(xié)議，合理安排在各執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)時(shí)間，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

第十三條 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的薪酬，根據(jù)實(shí)際工作時(shí)間、工作量和工作業(yè)績等因素，由執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)與醫(yī)師協(xié)商確定。

第十四條 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)過程中發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛，由發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛的當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)處理，其他非當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)均不承擔(dān)相關(guān)的醫(yī)療損害或糾紛處理責(zé)任。

第十五條 醫(yī)師在主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)外的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)當(dāng)一致。

第十六條 建立醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)信息網(wǎng)絡(luò)備案制度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的信息上報(bào)工作，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的信息由其所執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過“國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理信息系統(tǒng)”實(shí)時(shí)上報(bào)。

第十七條 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)接受各執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)及所在地衛(wèi)生健康行政部門的監(jiān)督管理。

多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師發(fā)生違法違規(guī)行為的，按照《中華人民共和國醫(yī)師法》等相關(guān)法律法規(guī)處理，并在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“執(zhí)業(yè)記錄”欄目中如實(shí)記錄，于規(guī)定時(shí)限內(nèi)在 “執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)管理信息系統(tǒng)”上報(bào)。

第十八條 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)師定期考核相關(guān)規(guī)定，接受各執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的考核。考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將本機(jī)構(gòu)考核意見報(bào)主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)備案，歸入醫(yī)師定期考核檔案。

第十九條 執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為外省醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師，擬來我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的，所在的執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在“執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)管理信息系統(tǒng)”上報(bào)備案。

第二十條 本文件由青海省衛(wèi)生和健委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。

第二十一條 本文件自公布之日起30日之后，于2019年4月1日起施行，有效期2019年4月1日至2024年3月31日。原《青海省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法》(青衛(wèi)醫(yī)〔2015〕46號(hào))同時(shí)廢止。