相關(guān)推薦：2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試真題匯總（考后發(fā)布）

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其他和風(fēng)濕免疫運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 有特異的抗CCP陽性 還有ASO陽性-抗鏈球菌溶血素O

SLE的標(biāo)記性抗體?老大抗SM ?老二 抗DS-DNA

CO中毒首選高壓氧倉。

看到codman三角-骨肉瘤

骨囊腫好發(fā)長骨干骺段，典型X線圓形透亮區(qū)

肩關(guān)節(jié)脫位有典型DUGAS陽性首選-手法復(fù)位外固定足蹬法(HIPPOCRATES)

敵百蟲中毒時(shí)不能用碳酸氫鈉液洗胃，因敵百蟲在堿性環(huán)境下變成毒性更強(qiáng)的敵敵畏

痛風(fēng)的常見累及部位第一跖趾關(guān)節(jié)

腰腿疼加直腿抬高試驗(yàn)陽性-腰椎間盤突出癥

腰突L5-S1足跖屈無力踝反射減弱 L4-5 足背伸無力

急性乳腺炎膿腫形成：切開排膿

泌尿系統(tǒng)：

腎病綜合征：正常量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食

慢性腎衰：低蛋白飲食

尿路結(jié)石小于0.6cm保守喝水等 0.6-2.0體外碎石 大于2.0皮腎鏡取石

淘米水樣尿 腎結(jié)核

小兒腎?。何⑿〔∽冃?/p>

膀胱刺激征 有發(fā)熱腰痛 腎盂腎炎 沒有腰痛膀胱炎

內(nèi)分泌系統(tǒng)：

抑制腸對葡萄糖吸收 ?抑制肝糖原異生,減少肝糖輸出 肥胖的降糖藥：雙胍類

延緩的才是波糖

雙胍類降糖藥常見嚴(yán)重不良反應(yīng)：乳酸酸中毒

非肥胖 用格列吡嗪類藥屬于磺脲類常見不良反應(yīng)：嚴(yán)重低血糖

糖尿病常見神經(jīng)病變-周圍神經(jīng)炎。 體位行低血壓是自主神經(jīng)。

肥胖超重的2型糖尿病首選雙胍類

肝腎功能不好的有感染的2型糖尿病首選胰島素

希恩綜合癥見于垂體腫瘤

甲亢最敏感指標(biāo)TSH

兒科:

1,有水泡的疹子，極度瘙癢-水痘

2，熱退疹出-幼兒急疹

3，苯丙酮尿癥缺乏苯丙氨酸羥化酶 非典型缺乏四氫生物蝶呤

4,新生兒出生后陰道流血-叫做假性月經(jīng)，這是由于胎兒出生后激素水平波動(dòng)引起的，這個(gè)是正常的生理現(xiàn)象。

5,腦脊液中糖和氯化物下降，細(xì)胞1000，潘氏試驗(yàn)陽性，為化腦，診斷最可靠依據(jù)腦脊液中找出化膿性細(xì)菌。

6,小兒腹瀉，無尿休克花紋，血納133-重度等滲透(兒童130-150 ?成人135-145)

7，小兒腎病，突發(fā)腰痛，尿?yàn)橄慈馑?-發(fā)生了深靜脈血栓

8，小兒發(fā)熱出現(xiàn)雞皮疹，腋窩腹股溝處皮膚處密集-猩紅熱

9，環(huán)行紅斑楊梅舌手指腫-川崎病常見并發(fā)癥和死亡原因-冠狀動(dòng)脈瘤破裂

10，嬰兒期蛋白質(zhì)是每公斤體重1.5-3g

11，小兒急性腎炎入院后出現(xiàn)頭痛，嘔吐，嗜睡-高血壓腦病

12，皮下脂肪0.4-0.8輕度營養(yǎng)不良 小于0.4中度 消失重度

13，小兒高熱，咽痛。咽部充血，眼結(jié)膜充血，頸部及耳后淋巴結(jié)腫大單核細(xì)胞增多癥

14，過量服用魚肝油會(huì)引起維生素A中毒。 中毒后會(huì)有以下表現(xiàn)： 魚肝油中毒有以下常見表現(xiàn)： 顱內(nèi)高壓征

15，小兒缺鐵貧用藥治療后首先上升的是細(xì)胞內(nèi)含鐵酶 沒有找網(wǎng)織紅細(xì)胞

16，小兒缺鐵貧診斷早起最敏感指標(biāo)血清鐵蛋白

17，1歲時(shí)，頭圍胸圍相等46 ，2歲會(huì)用勺吃飯，能雙腿跳

疹出熱盛，口腔粘膜粗糙 麻疹-隔離5天 肺炎10天 接觸者21天

小孩11公斤身高82厘米?18個(gè)月左右

新生兒缺血缺氧性腦病，問腦部基底節(jié)區(qū)用MRI

環(huán)行紅斑楊梅舌手指腫-川崎病常見并發(fā)癥和死亡原因-冠狀動(dòng)脈瘤破裂

川崎病，首選治療：阿司匹林+丙球。定期復(fù)查：UCG

化腦(題眼細(xì)胞>1000)。最常見并發(fā)癥：硬腦膜下積液

新生兒呼吸窘迫綜合征首選x線 治療無創(chuàng)通氣

胸骨左緣3-4肋有收縮雜音 室缺

有蹲踞現(xiàn)象-法四

鼠尿臭-苯丙酮尿癥--確診血苯丙氨酸--治療低苯丙氨酸飲食

維生素D手足搐搦癥，抽搐-巴西水

佝僂病X線重新出現(xiàn)臨時(shí)鈣化帶問分期：恢復(fù)期

腹瀉大便腥臭味：致病或產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎

兒童，既往喘息病史，有濕疹病史，哮喘發(fā)作

腹瀉：不用止瀉劑

生后7天，早期新生兒期。

少淚少尿是中度

MCV小于80 缺鐵貧

母乳喂養(yǎng)占絕對優(yōu)勢的是雙歧桿菌

連續(xù)機(jī)器雜音-動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(生后1周引跺美辛可治愈)

小兒缺鐵貧血紅蛋白正常后再補(bǔ)6-8周

血液系統(tǒng)：

慢性失血性貧血和缺鐵貧均為小細(xì)胞低色素貧血。

三系減少巨核細(xì)胞缺如-再障

反復(fù)移植去白紅

四肢紫癲 血小板正常 過敏性紫癲 ?血小板明顯減少 特發(fā)性血小板減少性紫癲

精神神經(jīng)系統(tǒng)：

AQP4抗體-視神經(jīng)脊髓炎

喝酒后眼球震顫為Wernick腦病，補(bǔ)充vb1

感覺自己的思想可以變成自己聽到的聲音，別人可以聽到他所想-思維化聲

精神分裂癥不會(huì)有意識障礙

車禍后意識不清，CT有散在高密度影-腦挫裂傷

癲癇失神發(fā)作首選乙唬胺 次選丙戊酸納

患者感到腦內(nèi)不由自主，不受主觀控制的涌現(xiàn)出一些缺乏意義的聯(lián)想，并感到陌生和意外，該表現(xiàn)屬于 強(qiáng)制性思維

遺忘綜合癥(柯沙科夫綜合癥)：虛構(gòu) ，定向力障礙，近事遺忘

有明確指向擔(dān)心恐懼 沒有明確指向擔(dān)心 焦慮

循環(huán)系統(tǒng)

心臟驟停常見于室顫

高血壓糖尿病 心衰 腎衰患者血壓控制在130/80以下。

擴(kuò)張型心肌病和肥厚性心肌病均首選UCG檢查。

心梗病人為預(yù)防再梗首選洛爾

高血壓合并哮喘禁用B受體阻滯劑

冠心病的危險(xiǎn)因素有低密度脂蛋白增高

發(fā)作時(shí)有ST段抬高，恢復(fù)后正常，為變異性心絞痛-首選CCB

下肢血管用止血帶綁住以后，讓病人使勁蹬腿十幾下，是深靜脈通暢試驗(yàn)(perthes)

用繃帶纏的是交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)。

大腿根扎止血帶，然后站立10秒松開止血帶，出現(xiàn)自上而下大隱靜脈瓣膜功能不全

臥位型心絞痛是指平臥位時(shí)發(fā)生的心絞痛，發(fā)作時(shí)需立即坐起甚至站立，方能緩解

心界向兩側(cè)擴(kuò)大伴呼吸困難-擴(kuò)心

胸骨左緣3-4出現(xiàn)收縮噴射雜音加室間隔厚-肥心 (雜音弱 活 別動(dòng)蹲下鈣拮抗)

感染性心內(nèi)膜炎首選血培養(yǎng)，耐藥用萬古霉素

血肌酐大于265 不用ACEI 腎動(dòng)脈狹窄不用ACEI

病毒性心肌炎確診心肌內(nèi)膜活檢

心包炎首選UCG

變異性心絞痛首選CCb

傳染系統(tǒng)：

防止瘧疾復(fù)發(fā)傳播的是 伯氨喹

出現(xiàn)硬下疳是梅毒病原體：蒼白密螺旋體，治療青霉素

小兒高熱加皮膚淤點(diǎn)淤斑-流腦

不小心接觸到患有乙肝的血液打HBIG

消化系統(tǒng)：

1,闌尾炎手術(shù)后出現(xiàn)下墜感，出現(xiàn)了盆腔膿腫，首選直腸指診

2，腸瘺容易出現(xiàn)低鉀低鈉 代謝性酸中毒

3，肝硬化病人長期使用利尿劑容易誘發(fā)肝性腦病

4，激活糜蛋白酶原的是胰蛋白酶

5，激活胰蛋白酶原的是腸激活酶

6，機(jī)械性腸梗阻為陣發(fā)絞痛。絞窄性腸梗阻為持續(xù)劇痛。

7，最常見的上消化道腫瘤是胃癌

8，直腸指診腸有血有腫塊，為直腸癌，確診鏡

9，對食物消化功能最全,消化能力最強(qiáng)的消化液 胰液

10,胰液缺乏而其他消化液分泌正常時(shí)，脂肪瀉

十二指腸潰瘍典型表現(xiàn)?饑餓痛

胃食管反流病的典型表現(xiàn)?燒心反酸

肝硬化腹水長期使用呋塞米會(huì)出現(xiàn)低鉀性代謝性堿中毒

最易嵌頓的股疝

潰結(jié)的特征臨床表現(xiàn)?粘液膿血病 抗生素?zé)o效

直腸癌CEA，胰頭癌CA199?，卵巢癌CA125

肝炎病人昏睡，雙上肢震顫，肝性腦病

右上腹損傷-肝損傷

肝癌肝外血性轉(zhuǎn)移常見到肺。

結(jié)核性腹膜炎的診斷?最佳腹膜活檢，次選腹水檢查

易復(fù)性疝是指疝內(nèi)容物突入疝囊后，經(jīng)平臥易回納入腹腔內(nèi)容物：小腸

疝內(nèi)容物動(dòng)脈搏動(dòng)消失 絞窄性疝

腹部損傷最好腹腔穿刺，實(shí)質(zhì)臟器次選B超 空腔臟器次選X

腹水的形成是門脈高壓和肝功能減退共同作用的結(jié)果

出血壞死性胰腺炎

婦產(chǎn)：

妊高癥病人突發(fā)腹痛陰道流血-胎盤早剝

宮頸菜花狀腫物-宮頸癌 發(fā)病和HPV有關(guān)

CA125升高-卵巢上皮性腫瘤

AFP升高-卵巢內(nèi)胚竇腫瘤

胎心下降出現(xiàn)胎兒窘迫 S=3用產(chǎn)鉗 沒有或沒有到3 剖腹產(chǎn)

痛經(jīng)加痛性結(jié)節(jié) 子宮不大=子宮內(nèi)膜異位

痛經(jīng)加子宮大=子宮腺肌病

呼吸：

copd典型特點(diǎn) 氣短不完全可逆氣流受限，首選肺功能 FEV1/FVC

結(jié)核病人出現(xiàn)黃疸停用利福平，此藥肝毒性最強(qiáng)。

copd突發(fā)呼吸困難?自發(fā)性氣胸 首選X線

磚紅色膠凍樣痰，X葉間裂下垂，弧形下墜-克雷伯

血胸并發(fā)感染，胸液中紅細(xì)胞與白細(xì)胞的比例可達(dá)到100：1，沒有感染正常是500：1

血源性肺膿腫，金葡菌

支氣管哮喘機(jī)制?慢性炎癥導(dǎo)致的氣道高反應(yīng)性

高熱胸痛X線大片影-肺炎球菌

低熱干咳單薄影-結(jié)核菌

結(jié)核病理改變 滲出增生壞死

肺氣腫發(fā)病機(jī)制：肺泡彈性回縮力減退

肺癌壓迫一側(cè)喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音啞

肺心病感染首選抗生素

基礎(chǔ)部分：

幼兒園相繼有幾十名兒童出現(xiàn)手足口--此為暴發(fā)

直方圖看分布，百分條圖圓圖看構(gòu)成看比重

處方一般當(dāng)天有效，特殊情況標(biāo)注不超過3天。

4,對食物消化功能最全,消化能力最強(qiáng)的消化液 胰液

5,胰液缺乏而其他消化液分泌正常時(shí)，脂肪瀉

6，蛋白質(zhì)氮含量為16%

7，外周阻力影響的主要是舒張壓

8，肺結(jié)核病理是肉芽腫性炎

9，篩檢試驗(yàn)的靈敏度越高，則陰性預(yù)測值越高?即假陰性下降

10，當(dāng)全部試驗(yàn)結(jié)果為陽性才判定陽性特異度升高

11，必須氨基酸：寫(纈氨酸),一(異亮氨酸),兩(亮氨酸),本(苯丙氨酸),蛋(蛋氨酸),色(色氨酸),書(蘇氨酸),來(賴氨酸)。

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